PERTEMUAN TINJAUAN

MANAJEMEN
No. Dokumen : / I / SOP / PKM-G /
2018
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 06 Juli 2018
Halaman 1/2
UPTD PUSKESMAS
GAMBAH RAHMANIAR, S.KM
KABUPATEN HULU NIP. 197906222006042022
SUNGAI SELATAN

1. Pengertian Tinjauan Manajemen adalah suatu bentuk tinjauan atas pengelolaan dan
pelaksanaan kegiatan di puskesmas dimana pimpinan tertinggi puskesmas
(Kepala Puskesmas) akan memberikan keputusan atas permasalahan terkait
pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan. Tinjauan Manajemen dilaksanakan
dalam bentuk rapat secara berkala dengan agenda pembahasan sesuai
persyaratan standar yang diacu.
2. Tujuan Untuk mengatur pelaksanaan Pertemuan Rapat Tinjauan Manajemen di
Puskesmas sebagai bentuk evaluasi efektivitas pengelolaaan dan pelaksanaan
kegiatan di puskesmas.
3. Kebijakan Kebijakan Kepala Puskesmas Gambah tentang Mutu Puskesmas Dan
Keselamatan Pasien Di Puskesmas Gambah
4. Referensi 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2016 tentang standar
Pelayanan Minimal;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Manajemen
Puskesmas;
5. Alat dan Bahan 1. Alat :
a. ATK
2. Bahan :
6. Prosedur/Langkah- 1. Pertemuan Tinjauan Manajemen dilaksanakan minimal 3 (tiga) kali dalam
langkah satu tahun, atau diluar jadwal rencana, apabila ada hal-hal penting yang
berkaitan dengan kebijakan atau sasaran mutu yang memerlukan tindak
lanjut
2. Agenda Pertemuan Tinjauan Manajemen meliputi evaluasi menyeluruh
atas kemajuan penerapan Manajemen Mutu yang telah dilaksanakan,

1 dari 2
 seperti :
a. Umpan Balik Pelanggan
b. Keluhan Pelanggan
c. Hasil Audit Internal
d. Hasil Penilaian Kinerja
e. Perubahan Proses Penyelenggaraan Upaya Puskesmas dan Kegiatan
Pelayanan Puskesmas
f. Perubahan Kebijakan Mutu jika diperlukan
g. Hasil Pertemuan tinjauan manajemen sebelumnya
h. Rekomendasi untuk perbaikan
3. Ketua Tim Mutu mengundang peserta Pertemuan Tinjauan Manajemen
dengan menggunakan yang ditujukan kepada:
a. Kepala Puskesmas
b. Koordinator Unit
c. Internal Auditor
d. Perwakilan masing-masing Sub Unit
4. Kepala Puskesmas memimpin Pertemuan Tinjauan Manajemen. Para
peserta rapat harus mengisi formulir Daftar Hadir
5. Setiap Perwakilan Sub unit menyampaikan laporan penerapan Manajemen
Mutu di bagiannya sesuai dengan agenda Rapat Tinjauan Manajemen.
6. Hasil Rapat Tinjauan Manajemen dicatat dalam Notulen Rapat Tinjauan
Manajemen dan Monitoring Hasil Tinjauan Manajemen oleh
Sekretaris Tim Mutu atau pejabat yang ditunjuk oleh Ketua Tim Mutu.
7. Notulen hasil Rapat Tinjauan Manajemen yang berupa rencana tindak
lanjut dibagikan kepada Kepala Puskesmas, Ketua Tim Mutu, dan
Koordinator Unit.
8. Koordinator Unit menindaklanjuti hasil Pertemuan Tinjauan Manajemen,
Ketua Tim Mutu serta Kepala Puskesmas memonitor tindak lanjut hasil
Pertemuan Tinjauan Manajemen.
9. Sekretaris Tim Mutu memperbaharui Status Log Rapat Tinjauan
Manajemen sebagai hasil monitoring tindak lanjut hasil Rapat Tinjauan
Manajemen.
10. Ketua Tim Mutu/Sekretaris Tim Mutu memelihara rekaman/arsip Rapat
Tinjauan Manajemen.
7. Estimasi Waktu 1 hari
8. Unit Terkait 1. Tata Usaha
2. Program Puskesmas
3. Unit Pelayanan Puskesmas
9. Dokumen Terkait Laporan Kegiatan Program dan Pelayanan

2 dari 2
3 dari 2