PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

Dinkes.Kab. UPTD
Halmahera Puskesmas
Selatan Babang

Nomor : A-III/01/III/2017

Terbit ke : 01
SOP No.Revisi : 00

Tgl.Diberlakukan : 20/03/2017

Halaman : 1-3

ttd
Ditetapkan Kepala Hj. Eci Daeng Perani, Amd.Keb
UPTD Puskesmas NIP. 19660310 199102 2 004
Babang

1. Pengertian Pertemuan Tinjauan Manajemen adalah kegiatan pertemuan

yang dilaksanakan secara berkala yang membahas temuan
masalah yang terkait dengan penerapan sistem penjaminan mutu
dalam kurun waktu tertentu serta mengkaji tindak lanjut
perbaikan

2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas untuk menjelaskan bagaimana

proses management review dilaksanakan dalam upaya
memastikan sistem manajemen mutu berjalan efektif dan sesuai
dengan standar persyaratan Pedoman Manajemen Mutu.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Babang No.

188.4/42.A/III/2017 Tentang Kebijakan Mutu

4. Reverensi Sistem Manajemen Mutu Iso 9001-2008.

Permenkes Nomor 44 Tahun 2016
5. Prosedur 1. Pada awal tahun Tim mutu membuat jadwal Rapat Tinjauan
Manajemen, yang terdiri atas :
a. rapat bulanan dan Rapat Tinjauan Manajemen setiap 6
bulan
 Jadwal tahunan didistribusikan kepada seluruh peserta
rapat untuk mendapat persetujuan;
b. jadwal tahunan ditandatangani oleh kepala Puskesmas
c. Pada setiap kali akan melakukan rapat, Tim mutu
memberikan undangan dan agenda rapatkepada peserta
rapat paling lambat 1 minggu sebelum rapat
Peserta rapat terdiri atas: Kepala Puskesmas, Kepala
ruangan dan Tim mutu selaku pengundang
2. Peserta rapat menyampaikan materi rapat yang telah
disiapkan ke forum Rapat Tinjauan Manajemen, antara lain:
a. Kepala Puskesmas menyampaikan kesesuaian Kebijakan
Mutu dan Sasaran Mutu
b. Tim mutu, menyampaikan :
1) Resume singkat mengenai perkembangan dari sistem
penjaminan mutu yang telah dilaksanakan dengan
mengacu dari hasil audit internal, jumlah dan jenis
keluhan pelanggan yang masuk, PTPP Status yang
diterbitkan serta hal-hal yang dianggap relevan
2) Hasil audit internal
3) Tindakan koreksi atau pencegahan
4) Umpan balik dari stakeholder
5) Usulan dokumen baru/revisi yang diterima
6) Follow up dari rencana tindakan dari Rapat Tinjauan
Manajemen sebelumnya
3. Untuk Kepala Puskesmas, Kepala ruangan dan Tim mutu
menyampaikan:
a. Pencapaian kinerja dan Sasaran Mutu dan alasan-alasan
terhadap kinerja yang tidak tercapai
b. Penyimpangan-penyimpangan yang terjadi serta
dampaknya terhadap Sasaran Mutu di bagiannya
c. Hasil analisa dan penetapan tindakan perbaikan maupun
pencegahan yang diperlukan
d. Rekomendasi peningkatan proses
e. Kebutuhan sumber daya
f. Kebutuhan pelatihan
4. Keluaran Rapat Tinjauan Manajemen dapat berupa:
a. Rencana peningkatan efektifitas sistem penjaminan mutu
b. Rencana peningkatan mutu jasa pelayanan yang
berhubungan dengan persyaratan atau keinginan
pelanggan
c. Persetujuan kebutuhan sumber daya dan pelatihan
5. Tim mutu mendistribusikan notulen rapat tinjauan
manajemen ke peserta rapat
a. Notulen rapat tinjauan manajemen dibuat dan
ditandatangani
b. Tim mutu
c. Apabila action plan membutuhkan tindakan koreksi maka
Tim mutu dapat mengeluarkan CPAR/Permintaan
Tindakan Koreksi/Pencegahan kepada pemimpin unit
terkait
 d. Manajemen unit terkait melaksanakan tindakan
perbaikan/pencegahan sesuai hasil rapat tinjauan
manajemen
e. Tim mutu memantau pelaksanaan dan efektifitas action
plan
f. pimpinan unit terkait

6. Unit terkait 1. Poli Umum

2. Poli KIA dan KB
3. Poli Gigi
4. Rawat inap
5. UGD
6. Imunisasi
7. Puskesmas Pembantu dan Poskesdes

7. Rekaman historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai

perubahan diberlakukan