STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

SOP-002/MUTU-BUKDUR/
No. Dokumen
ADMEN

SOP No. Revisi 00

Tanggal Terbit 10 Agustus 2018

Halaman 2 Halaman
PUSKESMAS drg. Sondang MLGaol
KELURAHAN BUKIT NIP:196204101990102001
DURI

1. Pengertian 1. Rapat Tinjauan Manajemen adalah proses peninjauan, evaluasi serta

penilaian oleh manajemen mutu pada selang waktu terencana untuk
memastikan kesesuaian, kecukupan serta keefektifan manajemen
mutu berjalan secara konsisten.
2. Rapat tinjauan manajemen dilakukan selama periode 6 bulan
3. Sekurang-kurangnya seminggu sebelum rapat tinjauan manajemen,
penanggung jawab manajemen mutu sudah mengedarkan undangan
kepada peserta rapat tinjauan mutu disertai agenda yang akan
dibahas dalam rapat tersebut.
4. Rapat tinjauan manajemen harus mencakup, tetapi tidak terbatas
pada butir-butir berikut:
a. Hasil audit
b. Umpan balik pelanggan
c. Rekomendasi hasil audit internal
d. Pelaksanaan rekomendasi hasil audit internal
e. Status tindakan korektif dan tindakan preventif yang pernah
dilakukan
f. Tindak lanjut rapat tinjauan manajemen yang lalu
g. Perubahan yang dapat mempengaruhi system manajemen mutu
h. Saran-saran untuk perbaikan
5. Hasil rapat tinjauan manajemen harus dituangkan kedalam notulen
yang disusun oleh penanggung jawab manajemen mutu dan
disetujui serta disahkan oleh Kepala Puskesmas untuk kemudian
diedarkan oleh penanggung jawab manajemen mutu kepada pihak-
pihak terkait.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas untuk memastikan

system mutu berjalan secara efektif, konsisten dan berkesinambungan
3. Kebijakan 1. SK KepalaPuskesmasNomer 590 Tahun 2017 tentang Rapat Tinjauan
Manajemen
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomer 46 Tahun 2015 tentang
akreditasi Puskesmas

Hal. 1dari 2 hal. SOP RapatTinjauanManajemen

 3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomer 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomer 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien

5. AlatdanBahan

6. Langkah-langkah 1. Petugas menyiapkan bahan dan alat (infocus, laptop,layar)

2. Penanggung jawab manajemen mutu mengatur,penyelenggaraan
rapat tinjauan manajemen, termasuk penjadwalan, undangan rapat,
pembuatan notulen dan penyampaian hasil rapa ttinjauan
manajemen kepada pihak-pihak terkait.
3. Penanggung jawab manajemen mutu memimpin rapat tinjauan
manajemen.
4. Penanggung jawab manajemen mutu membuat keputusan tentang
perumusan hasi rapat tinjauan manajemen.
5. Penanggung jawab manajeme nmutu menutup rapat tinjauan
manajemen

7. Bagan alir
-

8. Hal- hal yang

perlu -
diperhatikan
9. Unit terkait Semua unit
10. Dokumen terkait CATATAN MUTU
1. Surat undangan Rapat Tinjauan Manajemen
2. Hasil Audit Internal
3 Rekomendasi hasil audit internal
4. Rekapitulasi kotak saran
5. Hasil pengukuran kepuasan pelanggan
6. Hasil pengukuran indikato rmutu
7. Daftar hadir
8. Notulen Rapat Tinjauan Manajemen

Rekaman historis perubahan :

Tanggal mulai
No Yang diubah Isi perubahan
diberlakukan

Hal. 2dari 2 hal. SOP RapatTinjauanManajemen