KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

A. PENDAHULUAN
Dalam upaya peningkatan mutu perlu dilakukan pembahasan
bersama antara manajemen dan pelaksana tentang permasalahan-
permasalahan yang terkait dengan implementasi sistem manajemen mutu,
pencapaian sasaran atau indikator mutu dan kinerja.
Pembahasan masalah mutu dan kinerja dapat dilakukan dalam unit
kerja dan antar unit kerja untuk permasalahan yang bersifat teknis dan
operasional yang dilakukan baik yang terjadwal maupun yang insidental
sesuai dengan kebutuhan. Permasalahan mutu, kinerja dan permasalahan
yang terjadi dalam penerapan sistem manajemen mutu secara periodik
juga perlu dibahas bersama yang melibatkan seluruh jajaran yang ada
dalam organisasi. Pembahasan tersebut dilakukan dalam pertemuan
tinjauan manajemen atau pertemuan telaah manajemen mutu dan kinerja.
Pertemuan tinjauan manajemen adalah proses evaluasi terhadap
kesesuaian dan efektifitas penerapan sistem manajemen mutu yang
dilakukan secara berkala dan melibatkan berbagai pihak yang terkait
dengan operasional kegiatan.

B. LATAR BELAKANG
Tinjauan manajemen adalah salah satu elemen yang penting dalam
penerapan sistem manajemen mutu. Tinjauan manajemen biasanya
dilakukan secara rutin yang pelaksanaannnya setiap 6 bulan sekali.
Tinjauan manajemen umumnya dilakukan dengan cara rapat bersama
dengan Kepala Puskesmas, Koordinator Manajemen Mutu beserta seluruh
anggota manajemen mutu, Pokja Admen, Pokja UKP, Pokja UKM dan tim
Keselamatan pasien untuk memaparkan pencapaian dan kendala yang
dihadapi. Oleh karena itu seringkali disebut Rapat Tinjauan Manajemen.
Pelaksanaan dari tinjauan manajemen harus dipelihara catatannya.

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

1. Tujuan Umum
Sebagai salah satu upaya evaluasi dan peningkatan mutu dan kinerja
staf UPT Puskesmas Sukaraja Tiga
 2. Tujuan Khusus
1) Evaluasi kerja Tim Manajemen Mutu
2) Pelaporan bukti monitoring yang telah dilakukan
3) Sarana pemecahan masalahdari hasil temuan Tim Manajemen
Mutu
D. KEGIATAN POKOK dan RINCIAN KEGIATAN
Pertemuan Tinjauan Manajemen dipimpin oleh Penanggung jawab mutu
dengan
agenda sebagai berikut:
1. Pembukaan oleh Penanggung jawab mutu.
Pada pembukaan pertemuan tinjauan manajemen, penanggung
jawab mutu menyampaikan tujuan dan agenda pertemuan tinjauan
manajemen.
2. Pengarahan oleh Kepala Puskesmas.
Kepala Puskesmas diberi kesempatan untuk memberikan arahan
pada pertemuan tinjauan manajemen untuk menyampaikan prioritas
permasalahan yang perlu dibahas dan prioritas perbaikan yang akan
dilakukan oleh Puskesmas
3. Pembahasan hasil pertemuan tinjauan manajemen yang lalu.
pertemuan tinjauan manajemen yang lalu, rekomendasi, tindak lanjut,
dan hasil-hasil yang sudah dicapai, serta hambatan dalam
pelaksanaan tindak lanjut harus dibahas. Tindak lanjut yang belum
dapat diselesaikan perlu dibahas untuk mengatasi hambatan yang
ada.
4. Pembahasan hasil audit internal
Hasil audit internal terutama yang belum dapat diselesaikan perlu
dibahas pada pertemuan tinjauan manajemen untuk dapat ditindak
lanjuti
5. Umpan balik pelanggan,
Upaya menanggapi umpan balik juga harus dibahas dalam
pertemuan tinjauan manajemen.
6. Pembahasan hasil survey kepuasan pelanggan.
Hasil survey pelanggan perlu disampaikan, untuk ditindak lanjuti
dalam upaya memenuhi kebutuhan dan harapan pelanggan.

7. Pembahasan hasil penilaian kinerja

Pertemuan tinjauan manajemen membahas capaian kinerja selama
 satusemester, untuk ditindak lanjuti dalam perencanaan kegiatan
satu semester mendatang. Perubahan strategi dalam mencapai
target kinerja dapat dibahas dalam pertemuan.
8. Masalah-masalah operasional yang terkait dengan system
manajemen mutu, dan pelayanan UKM dan UKP
9. Rekomendasi untuk perbaikan.
Keseluruhan pembahasan yang dilakukan dalam pertemuan tinjauan
manajemen menghasilkan rekomendasi untuk ditindaklanjuti.
10. Rencana perbaikan/perubahan yang perlu dilakukan
Berdasarkan rekomendasi disusun rencana perbaikan berupa
kegiatankegiatan yang akan dilakukan.
11. Penutup.
Penanggung jawab mutu menutup pertemuan dengan membacakan
kesimpulan dan rekomendasi

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Pelaksanaan kegiatan dengan cara membuat undangan untuk seluruh staf
5 (lima) hari sebelum pelaksanaan. Rapat Tinjauan Manajemen dilakukan
setiap 6 (enam) bulan sekali.
Langkah-langkah persiapan dan pelaksanaan Pertemuan Tinjauan
Manajemen perlu dituangkan dalam standar operasional prosedur, yang
memuat antara lain tahapan sebagai berikut:
1. Penanggung jawab mutu bersama dengan Kepala Puskesmas
menyiapkan pertemuan tinjauan manajemen: rencana waktu, tempat,
agenda, dan siapa saja yang diundang dalam pertemuan
2. Penanggung jawab mutu mengundang peserta pertemuan.
Kepala Puskesmas dan para penanggung jawab/koordinator, dan
pelaksana adalah peserta yang harus diundang dalam pertemuan
tinjauan manajemen

3. Penanggung jawab mutu memimpin pertemuan sesuai dengan agenda

yang disusun. Pertemuan diawali dengan pembukaan oleh
Penanggung jawab mutu, dilanjutkan arahan oleh Kepala Puskesmas,
untuk seterusnya dilaksanakan sesuai dengan agenda yang disusun.
4. Penanggung jawab mutu memberikan simpulan hasil pertemuan.
Pada akhir pertemuan penanggung jawab mutu menyampaikan
simpulan, rekomendasi, dan garis besar rencana tindak lanjut yang
 akan dilakukan termasuk batasan waktu untuk melaksanakan tindak
lanjut
5. Penanggung jawab mutu melakukan pemantauan perbaikan setelah
pertemuan tinjauan manajemen.
Tindak lanjut terhadap rekomendasi hasil pertemuan tinjauan manajemen
dipantau oleh penanggung jawab mutu.

F. SASARAN
1. Terpecahkannya masalah yang tidak dapat diselesaikan oleh Tim
Manajemen Mutu
2. Meningkatkan Mutu dan Kinerja UPT Puskesmas Sukaraja Tiga

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

PELAKSANAAN
NO KEGIATAN
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nop Des
1 Monitoring Mutu √ √ √ √
dan Kinerja
2 Rapat Bulanan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Tim Manajemen
Mutu
3 Pertemuan √ √
Tinjauan
Manajemen
H. MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN
PELAPORAN
Evaluasi kegiatan dilakukan pada saat persiapan proses dan akhir
kegiatan dengan pelaporan pelaksanaan Pertemuan Tinjauan Manajemen.
I. PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Pencatatan dilakukan terhadap hasil-hasil yang dicapai dari hasil kaji
banding oleh penanggungjawab kegiatan kepada Kepala Puskesmas.

Mengetahui,
UPTD PUSKESMAS SUKARAJA TIGA

Syariffudin,S.Kep,Ns.
NIP.