PEMERINTAHKABUPATENPACITAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GONDOSARI
Jl. Gondosari-Ploso, Ds. Gondosari,Kec. Punung, Pacitan. Kodepos63553
Hp. 082234386477 E-mail : gondosaripuskesmas@gmail.com

LAPORAN HASIL KEGIATAN

RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

I. Pendahuluan
Dalam upaya peningkatan mutu perlu dilakukan pembahasan bersama
antara manajemen dan pelaksana tentang permasalahan permasalahan terkait
dengan implementasi sistem manajemen mutu, pencapaian sasaran/indikator
mutu dan kinerja .
Pembahasan maslah mutu dan kinerja dapat dilakukan dalam unit kerja
,untuk masalah masalah yang bersifat teknis dan operasional yang dilakukan baik
terjadwal maupun insidental sesuai dengan kebutuhan. Permasalahan mutu
,kinerja dan permasalahan yang terjadi dalam penerapan sistem manajemen
mutu secara periodik.,juga perlu dibahas bersama yang melibatkan seluruh
jajaran yang ada dalam organisasi . pembahasan tersebut dilakukan dalam
pertemuan tinjauan manajemen . pertemuan tinjauan manajemen adalah proses
evaluasi terhadap kesesuaian dan efektifitas penerapan sistem manajemen mutu
yang dilakukan secara berkala dan melibatkan berbagai pihak terkait.

II. Dasar
DasarPelaksanaanRapat tinjauan manajemen adalah :
1. SK Penanggung Jawab Manajemen Mutu Puskesmas Gondosari no 3 tahun
2017

III. Tujuan
A. TujuanUmum

Untuk memastikan terselenggaranya pelayanan kesehatan yang bermutu ,

melalui pembahsan permasalahan permasalahan yang terkait dengan

operasional puskesmas secara bersama melibatkan seluruh staf puskesmas

dan dilaksanakan berkesinambungan.

LHK RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN 1

 B. TujuanKhusus

1. Terlaksananyapertemuantinjauanmanajemenmutu di
puskesmassesuaidenganpersyaratan yang berlaku
2. Terbitnyakesepakatantindaklanjutdari proses prosesterkaitimplementasi
sistem manajemenmutu .
3. Tersedianyakriteriauntukpeningkatanmutupelayanankesehatan.
4. Teridentifikasinyapeluanguntukperbaikanterusmenerus.

IV. Penyelenggara
Penanggung Jawab Manajemen Mutu UPT Puskesmas Gondosari

V. Peserta
Seluruh tim penanggung jawab manajemen mutu puskesmas Gondosari

VI. Waktu dan Tempat

Waktu : Hari Selasa
Tanggal 25 Juli 2018
Pukul 14.00s/d selesai
Tempat : Ruang kepalaPuskesmas

VII. Nara Sumber

A. drg.Nina Rovidhah

VIII. Metode
diskusi

IX. Materi
Pembahasan hasil kinerja penanggung jawab manajemen mutu .

X. Uraian Pelaksanaan Pertemuan

A. Pembukaan oleh Ketua Manajemen mutu
Penyampaian tujuan dan agenda pertemuan
B. Pengarahan oleh kepala puskesmas
Arahan untuk penyampaian masalah prioritas dan prioritas kegiatan untuk
perbaikan.
C. Pembahasan hasil audit internal
D. Pembahasan umpan balik/keluahan/pengaduan pelanggan.
E. Pembahasan hasil survei kepuasan pasien .

LHK RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN 2

 F. Pembahasan hasil kaji banding
G. Pembahasan hasil kinerja ( mutu UKM, UKP,Admen, PMKP,PPI)
H. Rekomendasi perbaikan
I. Rencana perbaikan
J. Penutup
K. Ketua Manajemen mutu menutup kegiatan pertemuan tinjauan manajemen
dengan membacakan kesimpulan dan hasil rekomendasi.

XI. Kesimpulan
Rekomendasi rapat tinjauan manajemen
No Kegiatan PJ/Pel Sasaran Lokasi Waktu Metode
aksan
a
1 Rehab Tempat PJ Ruangan Puskesmas Agustus 2018 kegiatan
pendaftaran dan sarpras pendaftaran Gondosari
ruang tunggu /ruang
tunggu
2 Pemasangan Pj Kamar Kamar Agustus 2018 Kegiatan
pegangan sarpra mandi mandi pasien pengadaa
pasien pada s pasien di n dan
kamar mandi puskesmas pemasan
gondosari gan
3 pelatihan BLS PMKP Seluruh staf Puskesmas September Pelatihan
Puskesmas Gondosari 2018
Gondosari
4 Pelatihan APAR PMKP Seluruh staf Puskesmas September Pelatihan
Gondosari 2018
5 Pengadaan PJ Dinas Puskesmas Agustus 2018 Surat
tempat tidur sarpra Kesehatan Gondosari usulan
dengan s pengadaa
pengaman n tempat
tidur
denga
pengama
n
7 Perubahan Petuga Petugas Ruangan Agustus 2018 Penyusus
mekanisme s pendaftaran pendaftar nan SOP
pandaftaran / ruanga an
SOP n

LHK RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN 3

 Pendaftaran pendaf
taran
8 Pemisahan UKP Pasien di Ruang Agustus 2018 Mekani
/pengelolaan ruang tunggu sme
ruang tunggu tunggu pemisah
yang terpisah an
antara pasien pasien
sehat dan pasien
sakit
9 Pemberian Petug Pasien Ruangan Juli 2018 Kegiata
masker pada as di pandaftara n
pasien dengan ruang n dan member
penyakit droplet an ruangan ikan
infeksi penda tunggu masker
ftaran
10 Pemberian Petug Pasien Ruang Agustus 2018 Pembu
nomor antrian as pendaftara atan
khusus pada penda n nomor
pasien prioritas ftaran antrian
khusus
11 Pemisahan sarpra Pasien puskesma Juli 2018 Penata
ruang pelayanan s anak sehat s an
anak sehat ruanga
dengan pasien pelayan
sakit an anak
sehat
12. Tulisan UGD Sarpra Dinaskese UGD Membu
digantimenjadi s hatan atusulan
IGD kedinas
13 Pintu UGD 2 sarpra Pasiendan Pintu UGD Mengga
daun yang s karyawanp ntipintu
membukakedala uskesmas menjadi
mbelumada Gondosari pintu 2
daun

14 Westafelbelumte sarpra Petugas Setiaprua Agustu 2018 Pembu

rpisahantarakeri s nganpelay atan 2
ngdanbasah anan westafel

LHK RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN 4

 kepadak
epala
puskes
mas
15 Ruangobatbelum Sarpra Obat Ruangoba September Pemas
ada AC s t 2018 angan
AC
16 Perbaikankacau sarpra Pasien farmasi September Pemoto
ntukmenyampaik s 2018 nganpe
aninformasidank mbatask
omunikasipasien aca
masihterhalangi yang
mengha
langi
17 Belumadaruangl sarpra Ibumenyus Ruanglakt Agustus 2018 Membu
aktasi s ui asi atruangl
aktasi
18 Belumada AC di sarpra Obat- laboratoriu September Memas
laboratorium s obatan m 2018 angkan
AC
19 Linen sarpra Petugasda Linen Membu
harusadaruangk s npasien atusulan
husus kedinas
untukpe
mbuata
nruangp
engelola
an linen

XII. Rencana Tindak Lanjut

Monitoring dan evaluasi hasil rekomendasi/ tindak lanjut perbaikan .

XIII. Penutup
KetuaManajemenmutumenutupkegiatanpertemuantinjauanmanajemendenganmem
bacakankesimpulandanhasilrekomendasi.

LHK RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN 5

 Mengetahui, Gondosari,26 Juli 2018
Kepala UPT PuskesmasGondosari Pelaksana

dr. JOHAN TRI PUTRANTO drg.NINA ROVIDHAH

NIP. 19800609 200903 1 002 NRPK. 13.7.01.01138

LHK RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN 6