Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GONDOSARI
Jl.Gondosari – Ploso, Desa Gondosari Kecamatan Punung, Kode Pos 63553
Telp. 0812 1682 5500 E-mail : gondosaripuskesmas@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 445/ /408.36.6/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. JOHAN TRI PUTRANTO.


NIP : 19800609 200903 1 002.
Pangkat/Gol : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala Puskesmas Gondosari

Menyatakan yang sebenarnya bahwa :

Nama : ROFIANA,AMK
NIP : -

Pangkat/Gol : -
Alamat : RT.25 / RW.13 DSN. KLASEN, DS. GONDOSARI
KEC. PUNUNG, KAB. PACITAN
Jabatan : Perawat Puskesmas Gondosari

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang bersangkutan adalah Perawat yang


bertugas di Puskesmas Gondosari mulai tanggal 02-08-2016 sampai dengan sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pacitan, 2 September 2022


Kepala Puskesmas Gondosari

dr.JOHAN TRI PUTRANTO


NIP. 19800609 200903 1 002

Anda mungkin juga menyukai