BUKTI MONITORING, EVALUASI, ANALISIS DAN BUKTI TINDAK LANJUT BUKTI ANALISIS INDIKATOR MUTU KLINIS

Bulan : Maret 2023

Hasil Rencana
No Ruang/Unit Indikator Mutu Standar Analisis
Pengukuran Tindak Lanjut
1. Pendaftaran/Loket Waktu pendaftaran pasien dengan 100% 100% Semua pasien yang Melakukan koordinasi
kartu berobat ≤ 10 menit membawa kartu berobat dengan koodinator
sudah mendapatkan Pendaftaran agar
pelayanan pendaftaran mempertahankan hasil
sesuai dengan waktu yang capaian kinerja pada bulan
ditentukan. ini untuk bulan selanjutnya.
 Tetap mengingatkan petugas
loket agar setiap berobat
kepuskesmas membawa
kelengkapan adminitrasi
2. Rekam Medis Waktu penyediaan RM pelayanan 100% 100% Penyediaan rekam medis Tetap melakukan koordinasi
rawat jalan rata-rata ≤10 menit pasien sudah mencapai dengan koodinator Rekam
target yang di tentukan. Medis dan petugas jaga di
RM untuk selalu bekerja
dengan teliti dan konsentrasi
demi kelnacaran pelayanan
pasien.
3. Unit Gawat Darurat/Ruang Waktu tanggap pelayanan Dokter di 100% 100% Semua pasien UGD/Ruang Melakukan koordinasi dengan
Tindakan Unit Gawat Darurat/Ruang Tindakan sudah dilayani oleh dokter jaga UGD agar selalu
tindakan ≤5 menit terlayani, dokter sesuai dengan waktu mempertahankan capain
setelah pasien datang tanggap yang ditentukan. kinerja yang dicapai bulan ini
pada pelayanan selanjutnya
demi terjaganya mutu layanan
Puskesmas yang baik.

Pemberian Informed consent pada 100% 100% Semua pasien sudah Melakukan koordinasi
pasien dengan tindakan menandatangani informed dengan koodinator Unit
consent sebelum dilakukan Gawat Darurat agar
tindakan mempertahankan hasil
capaian kinerja pada bulan
ini untuk bulan selanjutnya.

4. Balai Pengobatan Waktu tunggu pasien sampai ≥90% 100% Semua pasien sudah Melakukan koordinasi
mendapat pelayanan ≤15 menit mendapatkan pelayanan dengan koodinator
dokter sesuai dengan Poliklinik Umum agar
waktu yang telah mempertahankan hasil
ditetapkan capaian kinerja pada bulan
ini untuk bulan selanjutnya
 Pemberi pelayanan dilakukan oleh 100% 100% Semua pasien yang Melakukan koordinasi
dokter berobat ke poliklinik dengan dokter jaga
umum sudah diperiksa Poliklinik Umum agar
oleh dokter mempertahankan hasil
capaian kinerja pada bulan
ini untuk bulan selanjutnya
5. Ruang Kesehatan Gigi dan Pemberian informed consent pada 100% 100% Semua pasien yang Melakukan koordinasi
Mulut pasien dengan tindakan pencabutan berobat ke poliklinik gigi dengan koodinator
gigi sudah menandatangani Poliklinik Gigi dan Mulut
infomr consent sebelum agar mempertahankan hasil
dilakukan tindakan capaian kinerja pada bulan
pencabutan gigi ini untuk bulan selanjutnya

6. Ruang Kesehatan Ibu dan KB Pemberian informed consent pada 100% 100% Semua pasien aseptor KB Melakukan koordinasi
akseptor KB dengan tindakan KB sudah dilayani oleh dokter dengan koodinator
di Poliklinik KIA dan KB dan bidan terlatih Poliklinik KIA dan KB agar
mempertahankan hasil
capaian kinerja pada bulan
ini untuk bulan selanjutnya
Pencatatan pada kohort ibu dan 100% 100% Semua ibu hamil yang Melakukan koordinasi
kartu ibu bumil yang di ANC melakukan ANC sudah dengan koodinator
dicatat pada kohort ibu dan Poliklinik KIA dan KB agar
kartu ibu. mempertahankan hasil
capaian kinerja pada bulan
ini untuk bulan selanjutnya
7. Klinik Gizi Pelayanan gizi diberikan oleh ahli 100% 100% Semua pasien yang Melakukan koordinasi
gizi melakukan konseling gizi dengan koodinator Klinik
sudah dilayani oleh Gizi agar mempertahankan
petugas gizi hasil capaian kinerja pada
bulan ini untuk bulan
selanjutnya
8. Laboratorium Durasi waktu pemeriksaan Darah 100% 100% Semua pemeriksaan darah Melakukan koordinasi
Lengkap ≤ 30 menit lengkap sudah dikerjakan Laboratoirum agar selalu
dengan tepat waktu bahkan bekerja sesuai dengan SOP
beberapa pemeriksaan dan mempertahankan capai
sudah dikerjakan dibawah kinerja bulan ini pada
waktu yang ditetapkan pemeriksaan selanjutnya.

9. Ruang Farmasi Waktu tunggu pelayanan obat 100% 100% Setiap pasien yang Melakukan koordinasi
dengan racikan ≤ 20 menit mendapat obat dengan dengan koodinator Ruang
racikan sudah dilayani Farmasi agar
sesuai waktu yang mempertahankan hasil
ditentukan capaian kinerja pada bulan
ini untuk bulan selanjutnya,
serta mengatur shift jaga
sehingga tidak ada jadwal
yang kosong mengingat
sudah mendapat 1 tenaga
tambahan di ruang farmasi.
10. Sanitasi Konseling sanitasi dilakukan oleh 100% 100% Semua pasien yang Melakukan koordinasi
tenaga terlatih melakukan konseling dengan koodinator Klinik
sanitasi sudah dilayani Sanitasi agar
oleh tenaga terlatih mempertahankan hasil
capaian kinerja pada bulan
ini untuk bulan selanjutnya
11. VCT Pelayanan konseling HIV/AIDS 100% 100% Semua pasien yang yang Melakukan koordinasi
dilakukan oleh tenaga terlatih melaksanakan konseling dengan koodinator Unit
sudah dilayani oleh tenaga VCT agar mempertahankan
terlatih hasil capaian kinerja pada
bulan ini untuk bulan
selanjutnya

Mengetahui Jembrana, 1 April 2023

PJ MUTU PJ UKP

dr.Hanifa Rosyida Risqi Cahyani drg. I Gede Mahendra Prihandana

NIP. 19930523 201902 2005 199202292019021006

Mengetahui Mengetahui

PJ MUTU PJ MUTU