No Form : ………………………

LEMBAR KERJA

PENENTUAN IMPP DAN INDIKATOR MUTU UNIT DI PUSKESMAS X

PENDEKATAN PDSA

A. PLAN

1. Identifikasi masalah di Puskesmas dapat bersumber dari hasil capaian SPM tahun sblmnya, hasil
capaian indikator mutu sebelumnya, hasil SKM tahun sebelumnya dll)

Contoh Kasus.

Permasalahan yang terjadi di Puskesmas X

1. Angka kematian ibu di wilayah kerja Puskesmas X tahun 2018 sejumlah 2 , tahun 2019 sejumlah
4 orang, tahun 2020 sebesar 8 orang.
2. Angka pasien hipertensi baru, tahun 2018 meningkat 5%, tahun 2019 meningkat 10%, tahun
2020 meningkat menjadi 17%.
3. Angka stunting tahun 2018 ditemukan kasus 2 balita, tahun 2019 sejumlah 3 balita, tahun 2020
sejumlah 8 balita.
4. Jumlah petugas yang terpapar covid 19, semester 1 tahun 2020 sejumlah 6 orang, semester 2
tahun 2020 sejumlah 10 orang, semester 1 tahun 2021 sejumlah 20 orang.

IDENTIFIKASI MASALAH AKAR MASALAH U S G JUMLAH PERINGKAT

(5M) SCORE
1. Angka kematian ibu di wilayah 5 5 5 15 1
kerja Puskesmas X tahun 2018
sejumlah 2 , tahun 2019
sejumlah 4 orang, tahun 2020
sebesar 10 orang.
2. Angka pasien hipertensi baru, 5 4 4 13 3
tahun 2018 meningkat 5%,
tahun 2019 meningkat 10%,
tahun 2020 meningkat
menjadi 17%.
3. Angka stunting tahun 2018 5 4 4 13 3
ditemukan kasus 2 balita,
tahun 2019 sejumlah 3 balita,
tahun 2020 sejumlah 8 balita.
4. Jumlah petugas yang terpapar 5 4 5 14 2
covid 19, semester 1 tahun
2020 sejumlah 6 orang,
semester 2 tahun 2020
sejumlah 10 orang, semester
1 tahun 2021 sejumlah 20
orang.

1
 2. Identifikasi masalah prioritas yang akan diselesaikan

Permasalahan prioritas yang akan diselesaikan di tahun 2021 adalah

Angka kematian ibu di wilayah kerja Puskesmas X tahun 2018 sejumlah 2 , tahun 2019 sejumlah 4 orang,
tahun 2020 sebesar 10 orang.

3. Rencanakan RTL dan indikator prioritas puskesmas.

MASALAH AKAR TUJUAN ALTERNATIF PEMECAHA INDIKATOR TARGE PJ WAKT

PRIORITAS MASALA YANG PEMECAHA N MASALAH KEBERHASILAN T U
PUSKESMA H AKAN N MASALAH TERPILIH
S DICAPAI
(REGULASI
,
STANDAR,
SPM)
Angka 1….. 1….. 1. Menurunny 0 Pj Jan-
kematian 2…. a angka Mut Des
ibu di 3…. kematian u 2021
wilayah 4….. ibu
kerja melahirkan
Puskesmas di wilayah
X tahun kerja
2018 Puskesmas
sejumlah 2 , X
tahun 2019
sejumlah 4
orang,
tahun 2020
sebesar 10
orang.

4. Identifikasi faktor kontribusi permasalahan dari aspek Admen/KMP, UKM, UKPP

Apa kontribusi dari aspek admen, ukm, ukp yang menyebabkan angka kematian ibu di wilayah
kerja Puskesmas X menjadi meningkat? Mengapa hal itu bisa terjadi ?

FAKTOR AKAR TUJUAN ALTERNATIF PEMECAHAN INDIKATOR TARGET PJ WAKTU

KONTRIBUSI MASALAH YANG PEMECAHAN MASALAH KEBERHASILAN
AKAN MASALAH TERPILIH
DICAPAI
ADMEN/KMP

2
UKM

UKPP

5. Tetapkan menjadi Sk kepala puskesmas tentang

IMPrioritas Puskesmas (IMPP) Puskesmas X adalah :
1. Menurunnya angka kematian ibu melahirkan menjadi 0 orang selama Januari sp Desember
2021.

IMPrioritas Puskesmas Aspek Admen adalah :

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………

IMPrioritas Puskesmas Aspek UKM adalah :

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………

IMPrioritas Puskesmas Aspek UKPP adalah :

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………

6. Rencanakan Kegiatan untuk mendukung tercapainya IMPrioritas Puskesmas

(masukkan dalam RUK dan RPK)

IMPP* TUJUAN TARGET TAHAPAN/KEGIATAN PELAKSANA PJ WAKT BIAYA

YANG AKAN U
DILAKUKAN
ADMEN/KMP PJ
Admen

UKM PJ UKM

UKPP PJ UKPP

*IMPP : Indikator mutu prioritas puskesmas

3
 B. DO

IMPP KEGIATAN YANG PELAKSANA PJ WAKTU HASIL BUKTI

DILAKUKAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
(cek lis,daftar
tilik, form dll)
ADMEN

UKM

UKPP

C. CEK/ STUDY (bisa bulanan/ 3 bulanan)

IMPP TARGET HASIL HASIL ANALISIS PENYEBAB AKAR RTL

PENGUKURAN VALIDASI (TERCAPAI/TIDAK) MASALAH (5M)
ADMEN/KMP

UKM

UKPP

D. ACTION

RTL TUJUAN PELAKSANA PJ WAKTU BIAYA EVALUASI TINDAK

(diisi kegiatan) YANG INGIN LANJUT
DICAPAI

4
 E. OLAH DATA, ANALISIS TREND DAN PENYAJIAN DATA (bisa tri wulan atau semester)

JENIS INDIKATOR HASIL PENGUKURAN DATA BENCHMARK ANALISIS PENYAJIAN

I.MPP BULAN BULAN BULAN TARGET CAPAIAN CAPAIAN TREND DATA*
1 2 3 NASIONA RATA-RATA RATA-RATA
L SPM PUSKESMA PUSKESMA
S DI KAB X S NASIONAL
ADMEN/KMP

UKM

UKPP

I.NM

I.KP

I.PPI

PENYAJIAN DATA*
1. Diagram batang/histogram/bar chart, digunakan untuk membandingkan capaian puskesmas dg 1 puskesmas
lainnya, atau capaian rata-rata puskesmas dalam 1 pengukuran waktu
2. Trend line/run chart digunakan bila untuk melihat capaian Indikator mutu di unit dari waktu ke waktu atau
dapat juga untuk melihat capaian puskesmas dibanding dg target nasional, capaian rata2 pusk se kab, capaian
rata-rata pusk nasional, atau benchmark dg puskesmas sejenis.
3. Control chart digunakan untuk menunjukkan capaian terhadap batas standar, batas atas dan batas akhir, bila
melewati batas atas atau batas akhir berarti ada alasan spesifik mengapa simpangan terjadi secara ekstrim