PEMERINTAH KABUPATEN SERAM BAGIAN TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN AMARSEKARU
KECAMATAN PULAU GOROM
Jln. Poros Soli Desa Amarsekaru
Email : Pkmamarsekaru@yahoo.com

PENYUSUNAN INDIKATOR MUTU KLINIS PUSKESMAS PERAWATAN

AMARSEKARU DENGAN METODE PDCA
PLAN : Merencanakan
1. Judul rencana
Penyusunan dan penetapan indikator mutu klinis di Puskesmas Perawatan
Amaarsekaru tahun 2019
2. Rumusan pernyataan masalah dan penyebab masalah
Penetapan indikator mutu klinis puskesmas Perawatan Amaarsekaru disusun
dalam rangka akreditasi puskesmas sebagai persyaratan dalam kerjasama dengan
BPJS kesehatan,
3. Rumusan tujuan
Meningkatkan mutu pelayanan klinis di Puskesmas Perawatan Amaarsekaru
4. Uraian kegiatan

PLAN DO CHECK ACTION

Monitoring dan
Tiap unit layanan
Penetapan indikator evaluasi
melaksanakan sesuai
mutu klinis dalam rapat pencatatan  Menindaklanjuti
dengan indikator
manajemen mutu indikator mutu hasil evaluasi
mutu yang sudah
secara berkala
ditetapkan
(triwulan)
 5. Waktu
BULAN
KEGIATAN
JUN JUL AGU SEP
Rapat
manajemen
mutu untuk
menetapkan
indikator
Melaksanakan
sesuai dengan
indikator mutu
tiap unit
layanan
Monitoring
pencatatan
indikator mutu
ditiap layanan
Evaluasi
indikator mutu
di tiap layanan
Tindak lanjut
hasil evaluasi

6. Pelaksana
Orang-orang yang terlibat dalam kegiatan ini adalah :
 Kepala Puskesmas
 Wakil manajemen mutu
 Ketua Pokja UKP
 Masing-masing ketua unit layanan puskesmas
7. Biaya
Tidak ada
8. Metode dan kriteria penilaian
Berbeda pada setiap unit layanan, tergantung indikator mutu yang ditetapkan
masing-masing layanan
 DO : Melaksanakan
Penetapan dan pelaksanaan indikator mutu ditiap layanan
NO UNIT STANDAR
INDIKATOR TTD/PARAF
PELAYANAN (%)

1 Kelengkapan isi rekam medik 80

Loket Pendaftaran Waktu Pelayanan Pendaftaran Evania Buano Amd.

85
dan Rekam Medik pasien 5 menit KL

Kepuasan Pelanggang 100

2. Waktu Pelayanan Pasien

85
Poli Umum < 15 menit Dr. Kanti Sari S

Kepuasan Pelanggang 100

Waktu layanan antenatal care

100 Boki Rumodari,
3. KIA minimal 20 menit
Amd.Keb
Kepuasan Pelanggang 100

Waktu tunggu hasil pemeriksaan

kolestrol < 5 menit 90

Sakinnah fil jannah

4. Laboratorium
L, Amd, Kes

Kepuasan Pelanggang 100

Waktu tunggu pelayanan obat :

a. Non Racikan < 15 menit 85

5. Kamar Obat b. Racikan (puyer) < 20 menit 85 Ilyani Masbumi, Apt

Kepuasan Pelanggang 100

Respon Time penanganan

pasien
90
< 5 menit Saifudin A,
6. UGD
S.Kep,Ns
Kepuasan Pelanggang 100
 Persalinan di Fasyankes 100 Boki Rumodari,
7. Kamar Bersalin
Kepuasan Pelanggang 100 Amd,Keb

Rawat Inap Kejadian Pulang Paksa <5 Siti Asia K, Amd.

8
Umum Kepuasan Pelanggang 100 Kep

Pendistribusian makanan ke
pasien tepat waktu 100
9. Gizi Eta Aprita A, S. Gz

Kepuasan Pelanggang 100

Kejadian Ikutan Pasien

Imunisasi (KIPI) Serius 0 Siti Asia K, Amd.
10. Imunisasi
Kep
Kepuasan Pelanggang 100

CHECK : Memeriksa
Monitoring dan evaluasi per triwulan
HASIL CAPAIAN RATA-
UNIT (%) RATA
N STANDAR
PELAYANA INDIKATOR HASIL
O (%)
N JUL AGU SEP CAPAI
AN (%)
Kelengkapan isi
80
rekam medik
Loket
Waktu Pelayanan
Pendaftaran
1 Pendaftaran 85
dan Rekam
pasien 5 menit
Medik
Kepuasan
100
Pelanggang

Waktu Pelayanan
Pasien Umum 85

2 Poli umum < 15 menit

Kepuasan
100
Pelanggang

Waktu layanan
antenatal care 100
minimal 20 menit
3 KIA
Kepuasan
100
Pelanggang
 Waktu tunggu
hasil pemeriksaan
90
Kolestrol < 5
4 Laboratorium menit

Kepuasan
100
Pelanggang

Waktu tunggu
pelayanan obat : 85
a. Non Racikan <
10 menit

5 Kamar Obat b. Racikan

(puyer) < 15 85
menit

Kepuasan
100
Pelanggang

Respon Time
penanganan 90
pasien < 5 menit
6 UGD
Kepuasan
100
Pelanggang

Observasi kala I _
100
Kamar IV
7
Bersalin Kepuasan
100
Pelanggang

Kejadian Pulang
<5
Rawat Inap Paksa
8
Umum Kepuasan
100
Pelanggang

Pendistribusian
makanan ke
pasien tepat 100

9 Gizi
waktu

Kepuasan
100
Pelanggang

Kejadian Ikutan
10 Imunisasi Pasien Imunisasi <2
(KIPI) Serius
 Kepuasan
100
Pelanggang

ACTION : Perbaikan
Tindak lanjut hasil evaluasi indikator mutu ditiap layanan

Hasil Kegiatan Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Dari kegiatan yang

dilakukan, didapatkan rata-
rata hasil presentase mutu
layanan klinis dari tiap unit
layanan dalam periode Jul –
Sep 2019 adalah :

1. Rekam Medik &

Pendaftaran
 Kelengkapan RM :
 Waktu pendaftaran 5
menit :
 Kepuasan
Pelanggang :
2. Poli Umum
 Waktu pelayanan
Pasien <15 menit :
 Kepuasan
Pelanggang :
3. KIA
 Waktu Layanan
ANC :
 Kepuasan
Pelanggang
4. Laboratorium
 Pemeriksaan
Kolestrol 5 menit
 Kepuasan
Pelanggang

5. Kamar Obat

 Non racikan :
 Racikan :
 Kepuasan
Pelanggang
6. UGD

 Respon time
 Kepuasan
Pelanggang
7. Kamar bersalin

 Observasi Kala I - IV
%
 Kepuasan
Pelanggang
8. Rawat Inap

 Pulang Paksa
 Kepuasan
Pelanggang
9. Gizi

 Pendistribusian
makanan
 Kepuasan pelanggang
10. Imunisasi

 KIPI serius
 Kepuasan
Pelanggang