PROSEDUR KLINIS MENGGUNAKAN ACUAN

YANG JELAS
No. Dokumen 274/PKM-AMK/2019
S
No. Revisi
O
Tanggal Terbit 03 MEI 2019
P
Halaman ½
Puskesmas
Nurpaiga, Amd. Kep
Perawatan
Nip.196010201990032 010
Amarsekaru
1. Pengertian Prosedur ini mencakup semua prosedur klinis yang dibuat dipuskesmas.
2. Tujuan Untuk menjamin pelayanan klinis perlu dilakukan pembakuan standar dan prosedur
layanan klinis berdasarkan acuan yang jelas dan dapat dipertanggungjawabkan
dengan tetap mempertimbangkan kemampuan puskesmas.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 445/PKM-AMK/2019 tentang Penetapan Dokumen
Eksternal Yang Menjadi Acuan Dalam Standar Pelayanan Klinis
4. Referensi • UU Republik Indonesia No. 36 Th 2009 pasal 5, tentang Pelayanan, Monitoring
dan Evaluasi Pelayanan Kesehatan di Puskesmas.
• Permenkes 75 th 2015 tentang Puskesmas

5. Prosedur/ Kepala puskesmas, tim peningkatan mutu pelayanan klinis dan unit pelayanan
Langkah-langkah mengadakan pertemuan :
1. Setiap unit pelayanan mengajukan bahan referensi yang akan dipergunakan dalam
penyusunan SOP layanan klinis
2. Kepala puskesmas dan tim mutu pelayanan klinis membahas criteria referensi
yang dapat dipergunakan sebagai acuan.
3. Selanjutnya memilih bahan referensi yang diajukan.
4. Tim mutu pelayanan klinis menyusun SOP layanan klinis berdasarkan acuan yang
telah dipilih
 Pertemuan

Unit pelayanan
mengajukan bahan
referensi

Kepala puskesmas
dan tim mutu
membahas criteria
referensi

6. Bagan Alir

Memilih bahan
referensi

Menyusun SOP
layanan klinis

7. Unit Terkait Loket pendaftaran, poli umum, poli gigi, apotik, ugd, poli kia, laboratorium, poli
konseling, gizi, ruang ekg, rawat inap, ruang bersalin

Dokumen Terkait -

2/2
 DAFTAR TILIK
PROSEDUR KLINIS MENGGUNAKAN ACUAN YANG JELAS

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Apakah setiap unit pelayanan mengajukan bahan referensi yang
1
akan dipergunakan dalam penyusunan SOP layanan klinis
Apakah Kepala Puskesmas dan Tim Mutu Pelayanan Klinis
2 membahas kriteria referensi yang dapat dipergunakan sebagai
acuan
Apakah Kepala Puskesmas dan Tim Mutu Pelayanan Klinis
3
memilih bahan referensi yang akan diajukan
Apakah Tim Mutu Pelayanan Klinis menyusun SOP layanan
4
klinis berdasarkan acuan yang telah dipilih
Jumlah
Compliance rate (CR)

Auditor

2/2