5.3.4 Proses untuk memastikan SOP penandaan sisi Pengamatan surveior Penggalian informasi tentang Petugas Puskesmas diminta
tepat pasien, tepat prosedur, operasi/tindakan medis terhadap pelaksanaan proses penandaan sisi mensimulasika n proses
Dilakukan penandaan sisi
dan tepat sisi pada pasien penandaan sisi operasi/tindakan medis yang penandaan sisi operasi/tindaka
operasi/tindakan medis secara konsisten
yang menjalani operasi/ operasi/tindakan medis. dilakukan di Puskesmas n medis
oleh pemberi pelayanan yang akan
tindakan medis ditetapkan a
melakukan tindakan sesuai dengan
dan dilaksanakan. Catatan: Observasi
kebijakan dan prosedur yang ditetapkan
dilakukan apabila ada kasus
(R, O, W, S).
yang memerlukan
operasi/tindakan medis
Bukti pelaksanaan upaya untuk Pengamatan surveior Penggalian informasi tentang
memastikan benar pasien dan terhadap pelaksanaan proses pelaksanaan benar
benar prosedur, sebelum benar pasien dan benar pasien dan benar prosedur,
dilakukan operasi/tindakan prosedur, sebelum sebelum dilakukan
Dilakukan verifikasi sebelum medis. Bukti tersebut dilakukan operasi/tindakan operasi/tindakan medis.
operasi/tindakan medis untuk dimasukkan ke dalam rekam medis.
b
memastikan bahwa prosedur telah medis
dilakukan dengan benar (D, O, W). Catatan: Observasi
dilakukan apabila ada kasus
yang memerlukan
operasi/tindakan
medis
Pengamatan surveior Penggalian informasi tentang
terhadap pelaksanaan proses penjedaan (time out)
penjedaan (time out) sebelum operasi/tindakan
Dilakukan penjedaan (time out) sebelum sebelum operasi/tindakan medis
operasi/tindakan medis untuk medis
c memastikan semua pertanyaan sudah
terjawab atau meluruskan kerancuan (O, Catatan: Observasi
W). dilakukan apabila ada kasus
yang memerlukan
operasi/tindakan
medis
5.3.5 Proses kebersihan tangan 1. SOP tentang
diterapkan untuk Langkah kebersihan tangan
Ditetapkan standar kebersihan tangan
menurunkan risiko infeksi a 2. SOP tentang indikasi kebersihan
yang mengacu pada standar WHO (R).
yang terkait dengan tangan dan peluang kebersihan
pelayanan kesehatan. tangan
Bukti observasi kepatuhan Pengamatan surveior Penggalian informasi kepada
kebersihan tangan terhadap budaya petugas Puskesmas untuk
kebersihan tangan di mengetahui tingkat
Dilakukan kebersihan tangan sesuai Puskesmas pemahaman petugas
b
dengan regulasi yang ditetapkan (D, O, W) Puskesmas terkait :
1.Langkah kebersihan tangan
2.Indikasi kebersihan tangan
3.Peluang kebersihan tangan
5.3.6 Proses untuk mengurangi 1.SOP penapisan pasien dengan Pengamatan surveior Penggalian informasi kepada Petugas Puskesmas diminta
risiko pasien jatuh disusun risiko jatuh di rawat jalan terhadap pelaksanaan Puskesmas untuk mengetahui mensimulasika n tata cara
Dilakukan penapisan pasien dengan risiko
dan dilaksanakan. 2.SOP pengkajian risiko jatuh di penapisan pasien dengan tingkat pemahaman tentang penapisan pasien dengan risiko
jatuh jatuh di rawat jalan dan pengkajian
IGD risiko jatuh tata cara pelaksanaan jatuh sesuai dengan tempatnya
risiko jatuh di IGD dan rawat inap sesuai
a 3.SOP pengkajian risiko jatuh di penapisan pasien dengan risiko (rawat jalan/rawat inap/IGD)
dengan kebijakan dan prosedur serta
rawat inap jatuh sesuai dengan tempatnya
dilakukan upaya untuk mengurangi risiko
(rawat jalan/rawat
tersebut (R, O, W, S).
inap/IGD)