PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAMPUS
Jln. Golf Blok G-5 Kampus Palembang
Alamat email : puskesmaskampus@yahoo.co.id

Palembang, 26 Januari 2022

No : 445/353/KAMPUS/2022 Kepada Yth,

Lamp : 1 berkas Staf Puskesmas Kampus Palembang
Perihal : Undangan di-
Palembang

Dalam rangka meningkatkan pelayanan kepada pasien dan sasaran kegiatan akreditasi, maka
bersama ini kami mengundang saudara/i untuk menghadiri rapat yang akan diselenggarakan pada :

Hari / tanggal : Kamis, 27 Januari 2022

Pukul : 13.30 WIB s.d selesai
Tempat : Gazebo Puskesmas Kampus
Acara : Rapat Mutu Bulan Januari
Agenda :
1. Paparan Capaian indikator Mutu Admen
2. Paparan Capaian indikator Mutu MFK
3. Paparan Capaian indikator Mutu PPI
4. Paparan Capaian indikator Mutu Ukp
5. Paparan Capaian indikator Keselamatan Pasien
6. Hasil Survey Kepuasan Pelanggan
7. Penggalangan Komitmen
8. Review Visi Misi dan Tata Nilai Puskesmas
9. Sosialisasi Rencana Peningkatan Mutu Tahun 2022

Demikian undangan ini kami sampaikan atas perhatian dan kerja samanya diucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Kampus

dr. Marlia Refianti, M.Kes

NIP. 197903092007012020
 NOTULEN KEGIATAN
RAPAT MUTU JANUARI 2022

A. Pelaksanaan Kegiatan
Hari : Kamis
Tanggal : 27 Januari 2022
Pukul : 13.30 WIB
Tempat : Gazebo Puskesmas Kampus

B. Jumlah Peserta : 51 orang

C. Rangkaian Pembicaraan Kegiatan

1. Pembukaan
2. Pembukaan oleh Ketua Mutu
3. Pengarahan Kepala Puskesmas
4. Paparan hasil capaian dari masing-masing Pokja
5. Penggalangan Komitmen, Review Visi Misi dan Tata Nilai Puskesmas, sosialisasi
rencana peningkatan mutu
6. Diskusi
7. Kesimpulan
8. Penutup

D. Diskusi

No. Petugas Uraiaan

1. Suryani, Am.Keb Membuka rapat sebagai MC

2. M. Kamil Nurahman Pembacaan Doa

3. Dr. Kuntum Putri Ketua

Unzila Membuka Rapat Mutu
Memberikan Paparan Rencana tindal lajut tahun
2021 Ada 2 RTL
1. Membuat Rencana Peningkatan Mutu Tahun
2022.
- Rencana Peningkatan Mutu sudah di buat
oleh masing2 Pokja, diharapkan kegiatan
yang akan dilakukan sesuai dengan Ganchart
yang sudah di kumpulkan di Tim Mutu.
- Silahkan Ketua Pokja mengkoordinir kegiatan
yang sudah di rencanakan, dan melaporkan
hasil kegiatan serta bukti yang kegiatan
 sesuai dengan kesepakatan.
2. Membuat Profil Indikator untuk Masing2 Indikator.
- Profil Indikator Masing2 Pokja sudah
mengumpulkan ke Tim Mutu.
- Profil Indikator akan di bukukan/ di buat
menjadi Kamus Indikator yang akan menjadi
alat untuk melaksanakan management control
dan alat untuk mendukung pengambilan
ketetapan dalam rangka perencanaan
kegiatan untuk masa yang akan datang, serta
mengarahkan agar peningkatan mutu lebih
spesifik, sistematis dan terarah.

Refisi Visi Dan Misi Puskesmas Kampus ,Tata Nilai

Puskesmas Kampus Tahun 2022
Analisi Perubahan Tata nilai
1.Tata nilai mudah di ukur
2. Tata Nilai menjadi perubahan prilaku pegawai

MISI PUSKEMAS KAMPUS

1 Mewujudkan kelurhan lorok Pakjo yang optimal dan
pertumpuh pada pelayanan yang prima dan
pemberdayaan masyarakat tahun 2023
MISI PUSKEMAS KAMPUS
1.Meningkatkan propesonalitas provaider
2 Meningkatakan sarana dan pasarana
Pelayanan
3.Mewujudaan Meningkatkan pelayanan
Meningkatakan Upaya kesehatan yang
Prima
4.Meningkatkan Kemitraan perberdayaan
Masyrakat dan menurunkan resiko
Kesakitan dan kematiaan

Ada Perubahan Tata Nilai Puskesams Kampus Yang

Sebelumnya ada 8
Dan Tata nilai puseksmas yang tahun 2022
1.Tangung Jawab selalu Menyelesaikan tugas
mutu dengan sebaik-baiknya dengan sikap
sopan
2.Intergritas selalu dapat melaksanakan tugas
 bersikap jujur,iklas sesuai dengan norma dan
sesuai dengan wewenangnya serta berani
menanggung resiko dari tindakan yang di
lakukan
3.Komintemen Selalu berusahan dengan
sungguh-sungguh mencurahkan dengan
segala kemampuan yang ada untuk
kepentingan kedinasan dari pada kepentingan
pribadi sesuai tugas dan fungsi
4.Disiplin Selalu mentaati peraturan peraturan
kedinasan yang berlaku dengan rasa tangung
jawab dan selalu mentaati ketentuaan jam
kerja (tanpa meninggalkan jam
perkerjaan)selama jam kerja serta mampu
menyimpan dan memeliharan barang-barang
milik negarayang di percaya kepadanya
dengan sebaik-baiknya
5.Kerjasama Selalu melakukan kerjasama
dengan rekan kerja dan serta dan dapat
mengahrgai dan menerima pendapat orang
lain dan bersedia menerima keputusan
kebijakan yang di tetapakn bersama
6.Inovasi Selalu berusaha untuk menciptakan
gagagsan dan ide-ide yang kreaktif yang
memberikan manfaat bagi masyarkat

Kebijakan Mutu Puskesams Kampus

Pimpinan dan pengelolah seluruh pegawai
puskesmas kampus berkomintemen memberikan
pelayanan kesehatan yang bermutu dan inovaktif
secara kesinambunan meningkat kan upaya
kesehatan pasien demi kesehatan keluarhan lorok
pakjo yang sehat

Suryani,Am.Keb Surve kepuasan puskesmas kampus adalah cara

untuk mengetahui penilaian masyakarkat public di
puskesmas kampus
Surve kepuasan pelanggan di psukesmas kampus
ada 3 jenis
1.surve kepuasaan masyarakat sesuai
dengan perwali kota Palembang no 53
 tahun 2019
2 surve kepuasan masyrakat dengan online
melalui google From
3 Surve kepuasan masyarkat mengunakan
from kritik dan saran
Keluhan pelanggan Januari
KIA : Keramahan lebih di tingkatkan lagi
Griya Sehat : dilengkapi alat terapi di griya
Pendaftaran : harus ada penambahan pegawa
untuk mengambil rekam medik supaya tidak lama
menunggu
Ruang tunggu : Tidak ada air minum di ruang
tunggu

Hasil surve puskemsas kampus

1.Tertulis
- Kotak puas google form januari= 619
- Kotak tidak puas google from januari = 5
- Kotak Saran = 4
- Pengaduaan = 0
Jumlah = 628
2.Media Elektronik
- Email = 0
- Sms = 0
- Telephon = 0
- Facebook = 0
Jumlah = 0
NIlai Unsur Pelayanan
1.Kesesuaian Persyaratan = 540
2..Prosedur Pelayanan = 540
3.Kecepaatn Pelayanan = 527
4.Kesesuain Biaya = 540
5.Kemapuaan Petugas Pelayanan 540
6.Kesopanan dan Keraiman petugas = 540
7.Pengaduan Pengguna Layanan = 540
8. Sarana Dan Prasarana = 540

Surve Kepuasaan masyarkat berdasarkan data di

atas dapat kita lihat bahwa penilaian kinerja perunsur
pada blud puskesmas kampus terdapat 2 dari 9
unsur blud
 Masih mendaptkan nilai terendah yakini ada 2 unsur
kecepatan pelayanan dan saran prasarana
Nilai SKM = 89,20
Mutu Pelayanan A
Kinerja Unit Pelayanan = Sangat Baik

Dr Widia Trisusanti A. Sosialisasi Jenis Layanan Pkm Kampus

1. Ada penambahan Pelayanan Infeksi dan Non
infeksi
2. Penambahan Klinik Azalea/ Klinik Visiti
3. Pelayanan Klinik Stop merokok
4. Pelayanan Sakit Non Infeksi (sama seperti
yang lama)

B Hak dan Kewajiban Pasien

19 hak dan 9 kewajiban, Permenkes tentang hak dan
kewajiban. Di sampaikan langsung melalui video di
depan laboratorium dan disampaikan langsung oleh
petugas informasi. Dan ada banner di depan ruang
gigi.

C . Alur Pelayanan Pasien

Masih seperti yang lama, tetap menggunakan alur
yang lama. Pasien di pisahkan di triage, apakah
pasien gadar atau bukan. Kalo gadar dimasukkan di
ugd, Ispa atau bukan, kalo Ispa langsung di
masukkan di ruang khusus (Tb) yang non Ispa di
ruang Tindakan.
Yang bukan gadar, dilakukan skrining di depan, Ispa
makan dilakukan pemeriksaan di ruang pemeriksaan/
di Triase atau di ruang TB paru. Kalua non Ispa
langsung ke ruang tunggu dan ke ruang pelayanan
lainnya. Kemudian ke laboratorium, kemudian ke
farmasi, atau pulang, atau rujukan .

Jika pasien ISpa : mendeteksi kasus covid atau non

covid, dilakukan pemeriksaan lab covid yaitu swab
PCR dan antigen, jika Covid pasien dilakukan 2 : di
rujuk atau isolasi di rumah. Tergantung gejala, jika
ringan isolasi mandiri di rumah, jika sedang di rujuk
melalui aplikasi, dan berat dilakukan rujukan ke rs
covid
Dilakukan kontak erat

D Jenis pelayanan puskesmas kampus

1.Pelayanan sehat
-Imunisasi
- Konseling stop merokok
- Kesehatan tradisional
-Pelayanan kesehatan haji

2. Pelayanan sakit non Infeksi

- Pelayanan Umum
- Pelayanan Lansia
- Pelayanan Anak
- Pelayanan Kesehatan Ibu dan KB
- Pelayanan Gigi
- Pelayanan Konseling Gizi
- Pelayanan Koseling Sanitasi
- Pelayanan Apotik
- Pelayanan Laboratorim

3..Pelayanan Sakit Infeksi

-Pelayanan TB Paru
- Pelayanan Covid
- Pelayanan VCT klinik Azale

Indikator Mutu UKP Bulan Desember 2021

1. 1. Cakupan pasien yang dilayani menggunakan
aplikasi E-Puskesmas 100%
2. Cakupan Kelengkkapan dan Ketepatan Pengisian
Rekam medis 42,8 %
3. Persentase Ketepatan waktu tunggu pemeriksaan
sputum dengan menggunakan metode Tes Cepat
Molekuler (TCM) 100%
4. Persentase peresepan obat generik 96,8%
5. Persentase pengisian Informed consent pada
pasien sebelum dilakukan tindakan 100 %
6. Persentase Kunjungan Griya Sehat 0,18%
7. Cakupan Kunjungan Pelayanan Gigi 78%
8. Persentase Pengisian Form Pengkajian Paripurna
Pasien Geriatri (P3G) 3.37%
 9. Persentase Penemuan kasus terduga TB yang
dilakukan Pemeriksaan Laboratorium100 %
10. Cakupan Pengisian Rekam Medik secara lengkap
oleh petugas 78 %
M. Kamil Nur. R, Indikator kerja K3 Puskesmas Kampsus
AMAK 11. Kepatuhan petugas kesehatan dalam melakukan
kebersihan tangan sesu dengan SOP
12. Kepatuhan petugas dalam mengunakan APD
sesuai dengan indikasi standar
13. Jumlah petugas kesehatan megalami kecelakaan
kerja atau kejadian hampir celaka
Tabel Indikator Kerja Bulan Desember
1 Kepatuhan petugas kesehatan dalam melakukan
kebersihan tangan sesu dengan SOP Target > 85%
2. Kepatuhan petugas dalam mengunakan APD
sesuai dengan indikasi standa Target 100%
3.Jumlah petugas kesehatan megalami kecelakaan
atau kejadian hampir celaka Target < 5 %

Salmah, AMKL Monitoring Program PPI November 2021

1. Kepatuhan penggunaan alat pelindung diri
(Masker) capaian 100%
2. Kepatuhan Penggunaan alat pelindung diri (Gaun)
capaian 100%
3. Kepatuhan Penggunaan alat Pelindung diri
(Sepatu pelindung) capaian 100%
4. Kepatuhan kebersihan tangan/ Hand Hygiene
capaian 100%
5. Infeksi saluran kemih/ Infeksi pasca tindakan tidak
ada
6. Kepatuhan petugas dalam pengelolah limba
medis Capian 100%
7. Jumlah pasien yang di lakukan Operasi (IDO)
Capaian 100 %
8. Jumlah pasien yang terjadi plebitis capain 100%
9. Infeksi pasca pelayanan gigi Capaian 100%
10. Infeksi pelayanan pasca imunisasi capain 100%

Capaian semua 100%

Rencana Tindak Lanjut Dipertahankan
  Tanya Jawab

No Tanya jawab
1. Dr revi : drg naning sudah berapa presen yang mengumpulakan KAK
Dan SOP
Drg Naning : Baru sedkit dok ,Nanti Tim kita akan akan segerah
Meminta masing-masing pemengang program segerah di
kumpul

 Kesimpulan

No Kesimpulan
1 Tolong buat video untuk senam hamil dan video vaksin masal

2 Untuk pengisi rekam midis tolong di perhatikan lagi dalam pengisian

Dengan lengkap sebelum di serakan kembali

3 Untuk Semua pemengang program tolong Kumpulkan KAK,SOP

Kepada TIM UKM buat di susun

 RENCANA TINDAK LANJUT

No RTL
1 RTL Rekam Medik Meningkatkan petugas untuk mengisi rekam medis
secara lengkap
2 RTL Kestrad Berkerja sama dengan tim promkesmelakukan promosi
sosialisasi kepada masyarakat tentang pelayanan gria sehat
3 RTL Pelayanan Gigi Mengingatkan petugas KIA Untuk Melakukan
Rujukan internal
4 RTL Pelayanan Lansia Melakukan Penjaringan Lansia Baru Melalui
kegiatan luar gedung
5 RTL BP Umum Melakukan Review terhadap pengisian rekam medis

Mengetahui, Palembang, 27 januari 2022

Kepala Puskesmas Kampus Notulen,

dr. Marlia Refianti, M.Kes

NIP. 197903093007012020
DOKUMENTASI KEGIATAN