KERANGKA ACUAN KEGIATAN

RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

PUSKESMAS SITU
TAHUN 2019

UPT PUSKESMAS DTP SITU

Jl. Angrek-Situ No. 21 Telp. 0261-204525 Sumedang 45323
E-mail: puskesmassitu@gmail.com
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

I. PENDAHULUAN
Dalam upaya peningkatan mutu perlu dilakukan pembahasan bersama antara
manajemen dan pelaksana tentang permasalahan-permasalahan yang terkait dengan
implementasi sistem manajemen mutu, pencapaian sasaran atau indikator mutu dan
kinerja.
Pembahasan masalah mutu dan kinerja dapat dilakukan dalam unit kerja dan antar
unit kerja untuk permasalahan yang bersifat teknis dan operasional yang dilakukan baik
yang terjadwal maupun yang insidental sesuai dengan kebutuhan. Permasalahan mutu,
kinerja dan permasalahan yang terjadi dalam penerapan sistem manajemen mutu secara
periodik juga perlu dibahas bersama yang melibatkan seluruh jajaran yang ada dalam
organisasi. Pembahasan tersebut dilakukan dalam pertemuan tinjauan manajemen atau
pertemuan telaah manajemen mutu dan kinerja. Pertemuan tinjauan manajemen adalah
proses evaluasi terhadap kesesuaian dan efektifitas penerapan sistem manajemen mutu
yang dilakukan secara berkala dan melibatkan berbagai pihak yang terkait dengan
operasional kegiatan.

II. LATAR BELAKANG

Tinjauan manajemen adalah salah satu elemen yang penting dalam penerapan
sistem manajemen mutu. Tinjauan manajemen biasanya dilakukan secara rutin yang
pelaksanaannnya setiap 6 bulan sekali. Tinjauan manajemen umumnya dilakukan
dengan cara rapat bersama dengan Kepala Puskesmas, Koordinator Manajemen Mutu
beserta seluruh anggota manajemen mutu, Pokja Admen, Pokja UKP, Pokja UKM dan
tim Keselamatan pasien untuk memaparkan pencapaian dan kendala yang dihadapi.
Oleh karena itu seringkali disebut Rapat Tinjauan Manajemen. Pelaksanaan dari
tinjauan manajemen harus dipelihara catatannya.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

A. Tujuan Umum
Sebagai salah satu upaya evaluasi dan peningkatan mutu dan kinerja staf UPT
Puskesmas Mojosari
 B. Tujuan Khusus
1) Evaluasi kerja Tim Manajemen Mutu
2) Pelaporan bukti monitoring yang telah dilakukan
3) Sarana pemecahan masalahdari hasil temuan Tim Manajemen Mutu

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Pertemuan Tinjauan Manajemen dipimpin oleh Penanggung jawab mutu dengan
agenda sebagai berikut:
1. Pembukaan oleh Penanggung jawab mutu.
Pada pembukaan pertemuan tinjauan manajemen, penanggung jawab mutu
menyampaikan tujuan dan agenda pertemuan tinjauan manajemen.
2. Pengarahan oleh Kepala Puskesmas.
Kepala Puskesmas diberi kesempatan untuk memberikan arahan pada pertemuan
tinjauan manajemen untuk menyampaikan prioritas permasalahan yang perlu
dibahas dan prioritas perbaikan yang akan dilakukan oleh Puskesmas
3. Pembahasan hasil pertemuan tinjauan manajemen yang lalu.
pertemuan tinjauan manajemen yang lalu, rekomendasi, tindak lanjut,
dan hasil-hasil yang sudah dicapai, serta hambatan dalam pelaksanaan
tindak lanjut harus dibahas. Tindak lanjut yang belum dapat diselesaikan
perlu dibahas untuk mengatasi hambatan yang ada.
4. Pembahasan hasil audit internal
Hasil audit internal terutama yang belum dapat diselesaikan perlu dibahas
pada pertemuan tinjauan manajemen untuk dapat ditindak lanjuti
5. Umpan balik pelanggan,
Upaya menanggapi umpan balik juga harus dibahas dalam pertemuan tinjauan
manajemen.
6. Pembahasan hasil survey kepuasan pelanggan.
Hasil survey pelanggan perlu disampaikan, untuk ditindak lanjuti dalam
upaya memenuhi kebutuhan dan harapan pelanggan.
7. Pembahasan hasil penilaian kinerja
Pertemuan tinjauan manajemen membahas capaian kinerja selama satusemester,
untuk ditindak lanjuti dalam perencanaan kegiatan satu semester mendatang.
Perubahan strategi dalam mencapai target kinerja dapat dibahas dalam pertemuan.
 8. Masalah-masalah operasional yang terkait dengan system manajemen mutu, dan
pelayanan UKM dan UKP
9. Rekomendasi untuk perbaikan.
Keseluruhan pembahasan yang dilakukan dalam pertemuan tinjauan manajemen
menghasilkan rekomendasi untuk ditindaklanjuti.
10. Rencana perbaikan/perubahan yang perlu dilakukan
Berdasarkan rekomendasi disusun rencana perbaikan berupa kegiatankegiatan
yang akan dilakukan.
11. Penutup.
Penanggung jawab mutu menutup pertemuan dengan membacakan
kesimpulan dan rekomendasi

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Pelaksanaan kegiatan dengan cara membuat undangan untuk seluruh staf 5 (lima)
hari sebelum pelaksanaan. Rapat Tinjauan Manajemen dilakukan setiap 6 (enam) bulan
sekali.
Langkah-langkah persiapan dan pelaksanaan Pertemuan Tinjauan Manajemen
perlu dituangkan dalam standar operasional prosedur, yang memuat antara lain
tahapan sebagai berikut:
1. Penanggung jawab mutu bersama dengan Kepala Puskesmas menyiapkan
pertemuan tinjauan manajemen: rencana waktu, tempat, agenda, dan siapa
saja yang diundang dalam pertemuan
2. Penanggung jawab mutu mengundang peserta pertemuan.
Kepala Puskesmas dan para penanggung jawab/koordinator, dan pelaksana
adalah peserta yang harus diundang dalam pertemuan tinjauan manajemen
3. Penanggung jawab mutu memimpin pertemuan sesuai dengan agenda yang
disusun.
Pertemuan diawali dengan pembukaan oleh Penanggung jawab mutu,
dilanjutkan arahan oleh Kepala Puskesmas, untuk seterusnya dilaksanakan
sesuai dengan agenda yang disusun.
4. Penanggung jawab mutu memberikan simpulan hasil pertemuan.
Pada akhir pertemuan penanggung jawab mutu menyampaikan simpulan,
rekomendasi, dan garis besar rencana tindak lanjut yang akan dilakukan
termasuk batasan waktu untuk melaksanakan tindak lanjut
 5. Penanggung jawab mutu melakukan pemantauan perbaikan setelah
pertemuan tinjauan manajemen.
Tindak lanjut terhadap rekomendasi hasil pertemuan tinjauan manajemen
dipantau oleh penanggung jawab mutu.

VI. SASARAN
1. Terpecahkannya masalah yang tidak dapat diselesaikan oleh Tim Manajemen Mutu
2. Meningkatkan Mutu dan Kinerja UPT Puskesmas Mojosari

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

PELAKSANAAN
NO KEGIATAN
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nop Des
1 Monitoring √ √ √ √
Mutu dan
Kinerja
2 Rapat √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Bulanan Tim
Manajemen
Mutu
3 Pertemuan √ √
Tinjauan
Manajemen

VIII. MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi kegiatan dilakukan pada saat persiapan proses dan akhir kegiatan dengan
pelaporan pelaksanaan Pertemuan Tinjauan Manajemen.

IX. PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dilakukan terhadap hasil-hasil yang dicapai dari hasil kaji banding oleh
penanggungjawab kegiatan kepada Kepala Puskesmas.