FORMULIR

NOTULEN RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS

KOTA SAMARINDA MAKROMAN

No. 007/ SEK MUTU/ FORM/ 2106

No. Revisi : Mulai Berlaku : Halaman :
00 06 Juni 2016 1 dari 1

NOTULEN RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

No.

Kepada Yth : Kepala Puskesmas

Cc : Seluruh Kepala Unit
Dari : Management Representative (MR)
Tanggal :
Perihal : Laporan Tinjauan Manajemen

Dengan hormat,
Bersama ini kami informasikan hasil Tinjauan Manajemen yang dilakukan di ____________ pada tanggal _________ sebagai
berikut :

 Hasil audit internal.

 Survey Pelanggan.

 Sasaran Mutu

 Status tindakan perbaikan dan tindakan pencegahan.

 Tindak lanjut dari tinjauan manajemen sebelumnya

 Perubahan yang mempunyai pengaruh terhadap Sistem Manajemen Mutu.

 Laporan hasil rapat koordinasi.

 Keluhan Pelanggan dan evaluasi.

 Rekomendasi untuk peningkatan.

Demikian laporan kami dan terima kasih.

Hormat kami,

_________
_
 FORMULIR

NOTULEN RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS

KOTA SAMARINDA MAKROMAN

No. 007/ SEK MUTU/ FORM/ 2106

No. Revisi : Mulai Berlaku : Halaman :
00 06 Juni 2016 2 dari 1

Management Representative (MR)