PEMILIHAN DAN PENETAPAN PRIORITAS INDIKATOR MUTU

KLINIS MENURUT KRITERIA PUSKESMAS BERDASARKAN

KETERSEDIAAN SUMBER DAYA YANG TERSEDIA DAN
STANDAR PENCAPAIAN

INDIKATOR MUTU KLINIS DI : UPT PUSKESMAS TIRTAYASA

BULAN : AGUSTUS 2017

NO UNIT/POLI No INDIKATOR MUTU SASARAN KET

1 PENDAFTARAN 1 Ketepatan identifikasi pasien 100%

2 Pemantauan ketepatan waktu buka 98 %
pendaftaran setiap hari kerja
07.30 s/d 12.00 WIB
Kecuali hari Jumat
07.30 s/d 10.30
3 Kesesuaian pengisian data pasien pada 100%
Rekam Medik
4 Waktu tunggu Rekam Medik s/d dilayani 15 menit
5 Kesesuaian pengiriman buku / Rekam 100%
Medik ke unit pelayanan
6 Kepuasan Pelanggan 100%

2 KIA 1 Pemantauan Bumil Resti 100%

2 Bumil mendapatkan pelayanan 10T 100%
3 Pencegahan dan kontrol infeksi
- Kepatuhan Hand Hygene 100% 100%
- Ketersediaan APD 100%
4 Kepuasan Pelanggan 100%

3 KB 1 Kelengkapan pengisian kartu Rekam 90 %

Medis KB
2 Kepuasan Pelanggan 100%

4 Gizi 1 Seluruh Bumil dengan kadar HB <10 gr 90 %

mendapatkan konsultasi gizi
2 Pasien gizi kurang yang dikonsulkan ke 75%
dokter
3 Kepuasan Pelanggan 100%

5 BP. Umum 1 Penatalaksanaan pasien Hipertensi sesuai 100%

SOP
2 Pemberi Layanan dokter 90%
3 Prosedur pengobatan : bekerja sesuai 100%
SOP
4 Ketersediaan isi dan penggunaan rekam 100%
medik : kelengkapan informed consent
setelah mendapatkan informasi yang jelas
5 Pencegahan dan kontrol infeksi 100%
- Kepatuhan Hand Hygene 100%
- Ketersediaan APD 100%
6 Kelengkapan isi Rekam Medis oleh 60 menit
dokter
7 Kepuasan Pelanggan 100%
6 Apotik 1 Waktu tunggu obat jadi <15 menit 100%
2 Waktu tunggu obat puyer <30 menit 100%
3 Tidak ada kesalahan pemberian obat 80%
4 Kesesuaian pengeluaran obat Psikotropik 100%
5 Penulisan resep sesuai formularium 100%
6 Kepuasan Pelanggan 100%

7 MTBS 1 Kelengkapan pengisian lembar MTBS 100%

2 Penggunaan antibiotik pada pasien diare
0%
anak
3 Kepuasan Pelanggan 100%

8 Kesehatan Jiwa 1 Meningkatkan cakupan kunjungan jiwa 50 %

2 Kepuasan Pelanggan 100%

9 BP. Gigi 1 Kesesuaian Diagnosa dan therapi 100%

2 Tambalan tetap tidak lepas 100%
3 Prosedur pengobatan : bekerja sesuai 100%
SOP
4 Ketersediaan isi dan penggunaan rekam
medik : kelengkapan informed consent 100%
apabila dilakukan tindakan
5 Pencegahan dan kontrol infeksi
- Kepatuhan Hand Hygene 100% 100%
- Ketersediaan APD 100%
6 Kepuasan Pelanggan 100%

10 UGD 24 Jam 1 Pelaksanaan TRIAGE di UGD 100%

2 Respon time pelayanan UGD 10 menit 10 menit
terlayani
setelah
pasien
datang
3 Prosedur pengobatan : bekerja sesuai 100%
SOP
4 Pencegahan dan kontrol infeksi 100%
- Kepatuhan Hand Hygene 100%
- Ketersediaan APD 100%
5 Kelengkapan penulisan Rekam Medik 100%
6 Kepuasan Pelanggan 100%

11 Laboratorium 1 Waktu tunggu pemeriksaan HB, GDS, 100 %

Asam Urat, Cholesterol <10 menit
2 Periksa Test Pack, Protein Urine <7 100%
menit, dari pasien menyerahkan urine
3 Waktu pemeriksaan Golongan darah <15 80%
menit
4 Tidak adanya kesalahan pemberian hasil 100%
pemeriksaan laboratorium
5 Kepuasan Pelanggan 100%

12 Ruang bersalin 1 Meningkatkan cakupan persalinan 100%

2 Kematian ibu 0%
3 Kematian bayi 20 %
4 Rujukan Ibu dan Bayi 20 %
5 Kepuasan Pelanggan 100%
13 Imunisasi 1 Pemantauan tidak terjadinya kasus KIPI 100%
dalam pelayanan imunisasi
2 Kepuasan Pelanggan 100%

14 Kesling 1 Jadwal pengiriman limbah sampah 100%

infeksius
2 Kepuasan Pelanggan 100%

15 Poli TB dan Paru 1 Kelengkapan penulisan status 100%

2 Kepuasan Pelanggan 100%

16 PTM / Lansia 1 Pelayanan kasus Diabetes Mellitus 100%

2 Kepatuhan pasien kontrol ulang 80%
3 Kepuasan Pelanggan 100%

Mengetahui
KEPALA UPT PUSKESMAS TIRTAYASA

Hj. BETTI HARIYANTI, SKM

NIP. 19630724 198312 2 002