PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAJI
Jalan Raya Gaji No 1 Ds Gaji Kecamatan Kerek
email : pkmgaji01@gmail.com
TUBAN 62356

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PERBAIKAN MUTU

DI UPTD PUSKESMAS SINGGAHAN 2018

No Program Sasaran Umum Rincian Evaluasi Rencana Tindak Tindak lanjut

Lanjut

1 Workshop Mutu dan Seluruh karyawan - Pembukaan Juli 2018 - Melakukan Terlaksana
Keselamatan pasien - Pengarahan pertemuan tiga
Puskesmas - Penyampaian materi bualn untuk
- Pembentukan tim evaluasi
managemen mutu perbaikan
- Penetapan kebijakan program mutu
mutu puskesmas
- Tata nilai budaya mutu
- Penyususnan indicator
mutu
- Penetapan area
prioritas
- Tim penyusunan
manual mutu
- Penggalangan
komitmen
2 Workshop perencanaan Tokoh masyarakat - Sambutan kepala Mei 2018 - Lintas sector Terlaksana
program mutu dengan puskesmas ikut berperan
tokoh masyarakat - Penyampaian aktif dalam
perencanaan program perbaikan mutu
mutu kepada tokoh puskesmas dan
 masyarakat membantu
mensukseskan
akreditasi
puskesmas
3 Penyusunan manual Seluruh karyawan puskesmas - Pertemuan seluruh Maret 2018 Evaluasi pedoman Belum terlaksana
mutu singgahan karyawan mutu
- Penyampaian
kesepakatan kebijakan
mutu puskesmas
- Penyampaian program
kerja
- Penyampaian
penyelenggaraan
pelayanan puskesmas
4. Rapat penyusunan Ketua masing-masing tim - Pemaparan rician Maret 2018 - dilakukan Terlaksana
rencana program mutu mutu program tahunan evaluasi
mutu setelah
kegiatan
- Dilakukan
evaluasi
program
tahuan mutu
tahunan
5 Sosialisasi perencanan Seluruh karyawan puskesmas - Pertemuan seluruh Maret 2018 Dilakukan evaluasi Terlaksana
program mutu tahunan karyawan setelah kegiatan
- Pemaparan program
tahunan mutu
Program mutu - Tim PTP - Monitoring dan penilian Januari Dilakukan evaluasi Terlaksana
6 managerial kinerja sekali dalam
- setahun
7

Monitoring Pelaksanaan - Penyusunan Rencana Tim PTP Januari, Pertemuan Tim Mutu Admen
PTP Pelaksanaan Kegiatan Februari 2018
(RPK)
- Penyusunan Rencana
Usulan Kegiatan (RUK)
Evaluasi Penilaian - Melakukan Evaluasi Semua penanggung jawab Maret, Juni, Pertemuan Tim Mutu Admen
Kinerja Puskesmas (PKP) Pencapaian Program program September,
 -Mengevaluasi Hambatan Desember
yang ada 2018
- Menyusun rencana
kegiatan untuk
meningkatkan
Pencapaian Program
yang kurang
Evaluasi Indikator Mutu - Monitoring dan evaluasi PJ Keuangan Mei-
Admen Mutu Keuangan Desember
- Monitoring dan evaluasi PJ Kepegawaian 2018 pelaporan Tim Mutu Admen
Mutu Kepegawaian
- Monitoring dan evaluasi PJ Sarpras
Mutu Sarpras
- Monitoring dan Evaluasi
Mutu Sistem Informasi
Puskesmas
Lokakarya Mini - Lokakarya Mini Bulananan Semua pegawai Januari – Pertemuan
Puskesmas puskesmas Desember
2018
- Lokakarya mini Bulanan Februari, Mei, Pertemuan
bersama Lintas sektor Agustus,
November
2018
Rapat Tinjauan - Membahas hasil monitoring Semua Pegawai Juli 2018, Pertemuan PJ Mutu
Manajemen Tim Mutu Puskesmas Desember
- Pelaporan Tim Keselamatan 2018
Pasien
- Pelaporan Tim Audit
- Pelaporan Tim Kredensial
- Pelaporan Tim Menko
- Pelaporan Tim PKP
- Pelaporan Tim Survey dan
Pengaduan
PROGRAM MUTU
UKM
a. Evaluasi dan - Monitoring dan Evaluasi semua penaggung jawab Mei- Pelaporan Tim Mutu UKM
Monitoring Mutu UKM esensial program Desember
Indikator Mutu - Monitoring dan Evaluasi 2018
UKM Mutu UKM
Pengembangan
 b. Kaji Banding - Pertemuan evaluasi Mutu Penanggung jawab Juni 2018 pelaporan Tim Kaji Banding
UKM program
- Melakukan Kaji Banding
- Tindak Lanjut sebagai
hasil kaji banding
PROGRAM MUTU
UKP
a. Evaluasi dan - Monitoring dan evaluasi Semua penanggung jawab Mei- Pelaporan Tim Mutu UKP
Monitoring Indikator Mutu Klinis di seluruh unit layanan Desember
Mutu UKP Unit Layanan 2018

b. Penyusunan dan - Pertemuan pembuatan Semua tenaga klinis April 2018 Pertemuan Tim Mutu UKP
Monitoring SOP Klinis
Pelaksanaan - Melakukan monitoring
Pedoman Praktik dan evaluasi
Klinis pelaksanaan SOP Klinis

PROGRAM PKP
Evaluasi Penilaian - Melakukan Evaluasi Maret, Juni, Pertemuan TIM PKP
Kinerja Puskesmas Pencapaian Program Semua pegawai September,
(PKP) - Mengevaluasi Hambatan puskesmas Desember
yang ada 2018
- Menyusun rencana
kegiatan untuk
meningkatkan
Pencapaian Program
yang kurang

PROGRAM PPI
Sosialisasi Program - Sosialisasi program PPI semua pegawai puskesmas Juni 2018 pertemuan Tim PPI
PPI
- Melakukan moitoring dan Semua tenaga klinis Mei, Juni 2018 pelaporan Tim PPI
evaluasi prilaku petugas
dalam layanan klinis

PROGRAM
 MENKO
Workshop managemen - Sosialisasi program Semua pegawai Mei, Juni 2018 pertemuan Tim Menko
Resiko Managemen Resiko Puskesmas
- Mengidentifikasi Resiko
sarana dan prasarana
dalam gedung dan luar
gedung
- Mengidentifikasi resiko
Layanan Klinis

- Pelatihan APAR dan Semua Pegawai Juli 2018 pelatihan Tim Menko
pengadaan alat APAR Puskesmas
- Upaya Perbaikan Lain Semua Pegawai Juni 2018 pelaporan Tim Menko dan PJ
Puskesmas Tim Mutu
PROGRAM
KESELAMATAN PASIEN
Workshop Keselamatan - Membahas Jenis- jenis semua pegawai April 2018 Pertemuan Tim Keselamatan
Pasien sasaran keselamatan Puskesmas Pasien
pasien
- Membahas Insiden
Workshop Keselamatan dalam pelayanan
Pasien dengan Lintas
Sektor

PROGRAM AUDIT
INTERNAL
Sosialisasi Program Audit - Sosialisasi tim audit Semua pegawai April 2018 pertemuan Tim Audit
Internal internal Puskesmas
- Membahas kegiatan
audit internal
- Melakukan Audit Internal Semua pegawai April, Mei, Juni pelaporan Tim Audit
(Admen, UKM, UKP) puskesmas 2018

PROGRAM
KREDENSIAL
Sosialisasi Program Sosialisasi Program Semua pegawai Januari 2018 pertemuan Tim Kredensial
Kredensial Kredensial tentang puskesmas
penilaian tenaga medis
Penilaian tenaga medis Semua pegawai Mei 2018 pertemuan Tim Kredensial
puskesmas
 SURVEY& PENGADUAN
Survey dan Pengaduan - pertemuan tim survey dan Semua pegawai April pertemuan Tim Survey dan
pengaduan puskesmas Pengaduan
- penanganan pengaduan Pengunjung puskesmas April s/d plaporan Tim Survey dan
- rekap umpan balik tentang Desember Pengaduan
masukan 2018
- menganalisis hasil survey Tim survey April s/d pelaporan Tim Survey dan
dan pengaduan Desember Pengaduan
masyarakat 2018
SMD MMD Tim Survey Oktober 2018 Mengisi angket dan Tim Survey dan
kuisoner Pengaduan
Survey Kebutuhan dan Survey dalam gedung dan Pengunjung puskesmas Juni dan Mengisi angket dan Tim Survey dan
Harapan luar gedung dan masyarakat November kuisoner Pengaduan
2018
SKM April 2018 Mengisi angket dan Tim Survey dan
kuisoner Pengaduan
Survey Ka2018darzi Mei 2018 Mengisi angket dan Tim Survey dan
kuisoner Pengaduan

Mengetahui, Gaji, 22 Januari 2018

Kepala UPTD Puskesmas Gaji Ketua Tim Mutu

drg.Nurul Hikmah, M.Kes dr.Eka Ayu M.B.P.S