Lampiran 3 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEKUNG
NOMOR : 445 / 50 / 427.55.11 / 2018-05-25
URAIAN TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU
NO JABATAN TUGAS
1 Kepala - Memimpin pelaksanaan tugas pokok dan
Puskesmas fungsi Puskesmas.
- Membina kerjasama karyawan/karyawati
dalam pelaksanaan tugas sehari-hari.
- Melakukan pengawasan melekat bagi
seluruh pelaksanaan kegiatan program dan
pengelolaan keuangan.
- Mengadakan koordinasi dengan Camat dan
Lintas Sektoral dalam upaya pembangunan
kesehatan di wilayah kerja.
- Menjalin kemitraan dengan berbagai pihak
dan masyarakat dalam rangka peningkatan
derajat kesehatan masyarakat.
- Menyususn perencanaan kegiatan
Puskesmas dengan dibantu oleh staf
Puskesmas.
- Memonitor dan mengevaluasi kegiatan
Puskesmas.
- Melaporkan hasil kegiatan program ke
Dinas Kesehatan Kota, baik berupa laporan
rutin maupun khusus.
- Membina petugas dalam meningkatkan
mutu pelayanan (QA).
- Melakukan supervisi dalam pelaksanaan
kegiatan di Puskesmas induk, Pustu, Pos
Puskesling, Polindes, Posyandu dan di
TANGGAL : 23 Januari 2018
WEWENANG TANGGUNG JAWAB
- Mengesahkan Dokumen Mutu Akreditasi - Menetapkan pernyataan Kebijakan mutu
- Menetapkan sistem Manajemen mutu untuk dan sasaran mutu kinerja
mengendalikan mutu pelayanan Puskesmas - Mengadakan Tinjauan Manajemen
- Menetapkan Visi, Misi, Tata Nilai dan secara berkala
Kebijakan Mutu Puskesmas - Menyediakan sumber daya yang
- Menetapkan Indikator Mutu Puskesmas yang dibutuhkan dalam penerapan sistem
telah dibuat oleh masing-masing unit manajemmen mutu
- Menetapkan Struktur Organisasi Puskesmas - Memastikan seluruh persyaratan
dan Struktur Organisasi Tim Manajemen Mutu pelanggan dan peraturan yang terkait
Puskesmas dengan pelayanan telah dipahami oleh
- Menunjuk ketua manajemen mutu pihak terkait
- Menetapkan masa simpan dokumen - Memastikan adanya pengembanhan
- Menunjuk tim audit internal dan perbaikan berkesinambungan di
- Memeriksa dan menganalisa laporan-laporan dalam Sistem manajemen mutu
kegiatan stafnya dan sekaligus mengambil Puskesmas
tindakan-tindakan perbaikan yang diperlukan - Mengesahkan Kebijakan mutu
- Mengkoordinir, mengarahkan dan mengawasi puskesmas
kegiatan operasional staf yang dibawahinya - Mengesahkan sasaran mutu disetiap
agar tujuan, rencana, kebijaksanaan, program program / upaya atau unit kerja
kerja dan strategi yang telah ditetapkan dapat - Memeriksa dan meninjau rencana
terlaksana dengan efisien dan efektif
manajemen mutu disetiap bagian untuk
- Mengikuti dan mempelajari kondisi dan
mencapai Kinerja yang telah ditetapkan
perkembangan Manajemen dalam rangka
- Mengesahkan struktur organisasi
untuk tercapainya target organisasi,
mengangkat ketua tim mutu dan
mempertimbangkan serta mendiskusikan
menyediakan sumber daya yang
bersama atasannya dan mengambil langkah-
diperlukan
 Masyarakat. langkah terbaik untuk mengatasi maupun - Memastikan bahwa tanggung jawab dan
- melakukan peningkatan kerja wewenang dikomunikasikan ke
- Memberikan masukan /pendapat untuk pelaksana terkait dalam Puskesmas
peningkatan mutu dan peningkatan pelayanan - Memeriksa dan meninjau struktur
- organisasi tanggung jawab dan
wewenang
- Menetapkan pernyataan kebijakan mutu
dan sasaran mutu kinerja
- Mengesahkan pedoman dan standart
prosedur operasional mutu
- Menetapkan sistem manajemen mutu
Puskesmas
- Brtanggungjawab secara menyeluruh
terhadap keputusan strategis untuk
pelaksanaan sistem kinerja setiap
proses yang ada di dalam proses bisnis
- Memastikan ketersediaan sumber daya
baik manusia, alat serta bangunan dan
informasi yang dibutuhkan untuk
mendukung semua proses
2 Ketua - Memastikan sistem mutu ditetapkan, - Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan - Memastikan kebijakan dan sasaran
Manajemen diterapkan, dan dipelihara sesuai tugas dan tanggung jawabnya sebagai ketua mutu kinerja puskesmas dipahami oleh
Mutu persyaratan manajemen mutu karyawan
- Membangkitkan kesadaran tentang - Memiliki kewenangan dalam mengontrol - Menyiapkan dan mensosialisasikan
budaya mutu/standar diseluruh unit dalam penerapan sistem mutu dalam pelayanan dan kebijakan mutu Puskesmas
organisasi program Puskesmas - Memastikan pelaksanaan aktifitas yang
- Memastikan seluruh persyaratan - Memiliki kewenangan menerapkan semua berada dibawah tanggung jawabnya
akreditasi dan persyaratan pelanggan prosedur yang berkaitan dengan ketua sesuai dengan kebijakan mutu
telah dikomunikasikan pada seluruh manajaemen mutu Puskesmas
karyawan - Memastikan rencana manajemen mutu
- Memeriksa dokumen mutu sebelum dilaksanakan oleh masing-masing fungsi
disahkan atau unit kerja sesuai dengan tujuan dan
- Mengkoordinir pengendalian dokumen sasaran puskesmas
dan pengendalian rekaman - Melaksanakan tugas dan tanggung
- Mengkoordinir upaya tidakan perbaikan jawab berdasarkan persyaratan yang
dan pencegahan ditetapkan
 - Mengkoordinir kegiatan pertemuan - Menetapkan menerapkan dan
Tinjauan Manajemen memelihara standart operasional
- Menjamin sistem dilaksanakan secara prosedur (SOP)
efektif pada semua fungsi. - Memastikan efektifitas pengendalian
- Menjamin sistem manajemen mutu sistem manajemen mutu sesuai
diperbaiki terus menerus. persyaratan akreditasi puskesmas
- Melaporkan hasil/ kinerja sistem - Menerapkan dan memelihara sistem
manajemen mutu kepada Kepala manajemen mutu Puskesmas
Puskesmas - Memastikan bahwa persyaratan umum
- Mengupayakan peningkatkan kesadaran/ dalam pelaksanaan sistem manajemen
pemahaman karyawan dalam sistem mutu puskesmas dimengerti dan
manajemen mutu dilaksanakan oleh seluruh karyawan
- Mengkoordinasikan kegiatan internal audit
- Menyusun Kebijakan dan Strategi
Manajemen Mutu.
- Menyusun Program Indikator Mutu.
- Melakukan koordinasi dengan tim terkait
dalam penyusunan program peningkatan
mutu.
- Memantau pelaksanaan seluruh program
peningkatan mutu.
- Mengevaluasi pelaksanaan seluruh
program peningkatan mutu.
- Mensosialisasikan hasil pencapaian
program peningkatan mutu.
- Memfasilitasi tindak lanjut hasil
rekomendasi.
- Memfasilitasi kegiatan terkait
penyelenggaraan pengembangan, inovasi
dan kendali mutu

3 Sekretaris - Membantu tugas ketua manajemen mutu - Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua - Bertanggung jawab untuk menyiapkan
dan memastikan semua porses audit tugas dan tanggung jawab kesekretariatan seluruh dokumen internal dan eksternal
internal terdokumentasi dengan baik Akreditasi akreditasi Puskesmas
- Membantu ketua dalam melaksanakan
 kegiatan peningkatan mutu sesuai standar
- Melaksanakan kegiatan pengelolaan
dokumen mutu
- Menyiapkan semua dokumen internal dan
dokumen eksternal
- Mengajukan semua dokumen yang sudah
siap untuk diperiksa oleh Ketua Manajemen
Mutu dan disahkan oleh Kepala Puskesmas
- Menyusun dan mencatat semua dokumen
yang ada di sekretariat secara rapi
- Memastikan seluruh dokumen untuk poli
/unit terkait terdistribusi secara teratur dan
tercatat
- Membantu Ketua Manajemen Mutu dalam
berkoordinasi dengan tim terkait.
- Menyiapkan dan membuat dokumen yang
diperlukan dalam kegiatan mutu dan kinerja
Puskesmas
- Membantu kontrol dokumen dalam
mengelola dokumen di Puskesmas

4 Tim Mutu - Mengendalikan dalam pendistribusian Memiliki wewenang dalam menyusun Bertanggung jawab untuk
Admen dokumen, baik yang baru diterbitkan perencanan kegiatan di Puskesmas menganalisa kebutuhan dalam
maupun dokumen perubahan peningkatan mutu administrasi dan
- Memelihara dokumen seperti : daftar induk, menagemen Puskesmas
rekaman, laporan audit, notulen dan
sebagainya selama penerapan system
mutu
- Mengkoordinir jadwal pertemuan Tim Mutu;
- Memformulasikan / menstandarkan manual,
pedoman, panduan, SOP, form dll;
- Membantu dalam memonitor penerapan
system mutu dan melaporkannya ke Ketua
Manajemen
- Melakukan analisis apakah ketidaksesuaian
 pelayanan perlu ditindak lanjuti dengan
menerbitkan Formulir Permintaan
Perbaikan dan Pencegahan (PTPP)
- Menerima laporan pencapaian indicator
mutu dari masing-masing unit
- Menjawab kritik pelanggan sesuai dengan
prosedur
- Melakukan survey IKM sekali dalam
setahun
- Membuat rekapan per bulan atas saran dan
kritik pelanggan di Kabupaten saran
maupun di buku ketidak sesuaian
pelayanan
- Membuat laporan hasil survey serta kritik-
saran pelanggan untuk dipresentasikan
dalam Rapat Tinjauan Manajemen
5 Tim Mutu Upaya - Membantu dalam memonitor penerapan - Memastikan untuk mengukur, memantau - Bertanggung jawab dalam penerapan
Kesehatan sistem mutu di unit pelayanan klinis dan menganalisis proses yang terkait dan pemeliharaan Sistem manajemen
Perorangan puskesmas dan melaporkannya ke ketua dengan masing-masing unit pelayanan mutu yang berada dibawah tanggung
(UKP) manajemen mutu melakukan survey mengidentifikasi jawabnya.
- Menerima laporan pencapaian indikator kebutuhan pasien, evaluasi dan - Memelihara dan mengendalikan
mutu dari masing-masing unit pelayanan melaksanakan upaya tindak lanjut. catatan mutu pelayanan klinis.
klinis - Melakukan tindakan perbaikan, tindakan - Bertanggung jawab penuh terhadap
- Membuat rekapan pebulan atas saran dan pencegahan, meminimalisasi resiko dan ketua mutu atas peningkatan mutu
kritik pelanggan di saran maupun kritik di melakukan perbaikan secara terus klinis dan keselamatan pasien dalam
buku ketidaksesuaian pelayanan di unit menerus. mendapatkan pelayanan kesehatan
UKP - Memantau semua format dan blanko yang yang dilakukan di puskesmas
- Membuat laporan untuk dipresentasikan dibakukan oleh masing-masing unit
dalam rapat tinjauan pelayanan klinis.
- Mengkoordinasikan program penyegaran - Memiliki wewenang untuk menjaga
dan pelatihan untuk peningkatan peningkatan mutu klinis dan keselamatan
kompetensi petugas. pasien yang mendapat pelayanan
- Melakukan koordinasi kepada unit terkait kesehatan di puskesmas
terhadap implementasi standar pelayanan
yang berfokus kepada sasaran
keselamatan pasien dan manajemen.
 - Melakukan koordinasi kepada unit terkait
terhadap implementasi standar pelayanan
yang berfokus kepada pasien dan
manajemen risiko.
- Menyusun alat ukur pemantauan indikator
keselamatan pasien.
- Memfasilitasi koordinasi dengan unit terkait
dalam penyelenggaraan pemantauan
indikator pelayanan.
- Menyusun bahan rekomendasi terhadap
pencapaian hasil pemantauan indikator
keselamatan pasien dan pelaksanaan
manajemen resiko.
- Melakukan koordinasi tentang program
Patient Safety dan manajemen resiko
dengan unit terkait dalam pembuatan RCA
dan FMEA.
- Melakukan pemantauan pelaksanaan
kegiatan perbaikan mutu dan keselamatan
pasien.
6 Tim Mutu Upaya - Membantu dalam memonitor penerapan - Menyusun perencanaan kegiatan UKM - Bertanggung jawab dalam penerapan
Kesehatan sistem mutu di unit UKM puskesmas dan - Melaksanakan evaluasi dan monitoring dan pemeliharaan Sistem manajemen
Masyarakat melaporkannya ke ketua manajemen mutu Program Essensial dan Program mutu yang berada dibawah tanggung
(UKM) - Menerima laporan pencapaian indikator Pengembangan jawabnya.
mutu dari masing-masing unit UKM - Memelihara dan mengendalikan
- Membuat rekapan perbulan atas saran dan catatan mutu pelayanan klinis.
kritik pelanggan di kabupaten saran - Bertanggung jawab penuh terhadap
maupun di buku ketidaksesuaian pelayanan ketua mutu atas peningkatan mutu
di unit UKM upaya kesehatan masyarakat
- Membuat laporan untuk dipresentasikan
dalam rapat tinjauan manajemen
- Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan
di unit bidang UKM .
- Mengkoordinasikan program penyegaran
dan pelatihan untuk peningkatan
kompetensi petugas dan kader.
- Menghadiri rapat, pertemuan, workshop
dan atau seminar terkait pengembangan
mutu UKM baik internal atau eksternal
puskesmas
- Mensosialisasikan kebijakan dan target
kinerja program UKM
- Memberikan umpan balik hasil kegiatan
kepada pelaksana UKM
- Menerima konsultasi dari pelaksana UKM
- Merencanakan, melaksanakan dan
memonitoring program atau kegiatan UKM
- Melaksanakan evaluasi pelaksanaan
kegiatan UKM berdasarkan realisasi
program kerja sebagai bahan dalam
menyusun program kerja berikutnya

KEPALA PUSKESMAS TEKUNG

Irniwati Zakaria
NIP. 19630501 199401 2 001