PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOSARANG
Jln. By Pass KrimunLosarang RT 006 RW 002 KrimunKec.Losarang
KodePos 45253 email: pkmlosarang@gmail.com telp (0234) 505026

NOTULEN RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

Hari / Tanggal : Senin

Tempat : Aula UPTD Puskesmas Losarang
Dihadiri Oleh : Sesuai daftar hadir terlampir.
Agenda :
1. Pedoman Mutu UPTD Puskesmas Losarang
2. 6 Prosedur wajib UPTD Puskesmas Losarang
3. Visi, misi, sasaran mutu dari Puskesmas, dan sasaran mutu dari tiap unit
4. Komplain yang muncul dari jenis pelayanan
5. Target sasaran mutu
6. Audit internal
7. Ketentuan tambahan yang dibuat oleh UPTD Puskesmas Losarang
8. Hasil Survei Kepuasan Pelanggan
9. Matriks Kompetensi, Kualifikasi Jabatan, evaluasi hasil pelatihan
10. Saran-saran perbaikan

No URAIAN - MINUTES P.JAWAB TARGET

1. Daftar hadir rapat ditandatangani oleh semua peserta. WMM

2. Tindak lanjut Tinjauan Manajemen yang lalu: Pimpinan Setiap apel

Karena rapat ini adalah Rapat Tinjauan Manajemen yang Apel Pagi Selasa pagi
pertama, maka belum ada Hasil Rapat Tinjauan Manajemen
sebelumnya.
Tetapi di Laporkan oleh WMM, bahwa Tim sudah membuat
Pedoman Mutu, 6 (enam) Prosedur wajib. Kemudian Puskesmas
/ UPTD Puskesmas Losarang sudah menetapkan Visi dan Misi ,
Kebijakan Mutu serta Sasaran Mutu tahun 2013; serta sasaran
Mutu untuk masing masing Bagian di lingkungan Puskesmas.
Untuk mensosialisasikan kepada seluruh karyawan Puskesmas,
maka pada setiap apel pagi pada hari Selasa, visi, misi, kebijakan
dan sasaran mutu dibacakan secara aklamasi dan diulangi oleh
seluruh karyawan.

3. Dalam periode sampai dengan Agustus 2018, UPTD Puskesmas WMM

Losarang telah mendapatkan 7 komplain secara tertulis yaitu :
a. Instalasi air tidak lancar
b. Petugas telat datang dan kurang disiplin
c. Tenaga medis (dokter umum) kurang
d. Keamanan puskesmas kurang
e. Kebersihan kamar mandi/WC kurang
f. Pelayanan lambat
g. Ketersediaan obat kurang
Secara umum, semua unit di lingkungan UPTD Puskesmas Penanggung
Losarang melaporkan hasil monitoring sasaran mutu dengan Jawab Tiap
laporan sebagai berikut : Unit
a. Pendaftaran : belum dimonitoring sasaran mutunya
b. Poli Gigi : belum dimonitoring sasaran mutunya
c. Poli Umum : belum dimonitoring sasaran mutunya
d. Poli lansia : sasaran mutu tercapai
 e. Poli Balita : sasaran mutu tercapai
f. Poli KB : Sasaran mutu pertama tercapai
Sasaran mutu yang kedua dalam proses
g. Poliklinik KIA : belum dimonitoring sasaran mutunya
h. Poliklinik TB/Kusta : Sasaran mutu dalam proses
i. Klinik SDDITK : Sasaran mutu tercapai
j. Klinik Gizi : Sasaran mutu tercapai
k. Klinik Kesling : belum dimonitoring sasaran mutunya
l. Apotik : Sasaran mutu pertama, kedua dan ketiga
tercapai
m. Tata Usaha : Sasaran mutu pertama tercapai
Sasaran mutu kedua tidak tercapai
n. Laboratorium : belum dimonitoring sasaran mutunya
o. Promkes : belum dimonitoring sasaran mutunya
p. Ruang Bersalin : Sasaran mutu tercapai
q. UGD : Sasaran mutu pertama dan kedua tercapai
r. Ruang Rawat Inap : Sasaran mutu masih dalam proses
s. P2M : Belum dimonitoring sasaran mutunya

4. Laporan Hasil Internal Audit terlampir di Log Status: Penanggung

1. Loket Kartu : Jawab Tiap
1 ketidaksesuaian ditemukan sudah close sedangkan 4 Unit
ketidaksesuain masih open
2. Poli Gigi :
Sudah Close
3. Poli Umum :
Sudah Close
4. Poli Lansia :
Sudah Close
5. Poli Balita :
Sudah Close
6. Poli KB :
Sudah Close
7. Poli KIA :
7 ketidaksesuaian ditemukan masih open semua
8. Poli TB/KUSTA :
Sudah close
9. Klinik SDDITK :
Sudah close
10. Klinik Gizi :
Sudah Close
11. Klinik Kesling :
2 ketidaksesuaian ditemukan masih open
12. Apotik :
Sudah Close
13. Tata Usaha :
13 ketidaksesuaian yang ditemukan sudah close, dan 2
ketidak sesuaian masih open
14. Laboratorium :
3 ketidaksesuaian yang ditemukan close, dan 2
ketidaksesuaian masih open
15. Promkes :
4 ketidaksesuaian yang ditemukan masih open
16. Kamar Bersalin :
Sudah Close
17. UGD :
Sudah Close
18. Ruang Rawat Inap :
1 ketidaksesuaian yang ditemukan close, dan 2
ketidaksesuaian masih open
19. Imunisasi
 1 ketidaksesuaian yang ditemukan sudah close, dan
1 masih open

Temuan Hasil Internal Audit Puskesmas sudah di verifikasi dan

56 buah sudah di TUTUP (closed), dan masih ada 11 buah
belum di TUTUP(closed),.

5. Untuk Peningkatan kinerja proses yang ada di Puskesmas Seluruh

Perawatan Lakessi dibuat beberapa program antara lain sejak Karyawan
bulan Oktober 2013 semua pegawai Puskesmas yang mengikuti UPTD
apel pagi diwajibkan untuk membacakan visi, misi, kebijakan Puskesmas
dan sasaran mutu secara aklamasi, kewajiban lainnya adalah Losarang
setiap pelayanan wajib membudayakan budaya senyum dalam
setiap pelaksanaan pelayanan kesehatan, Dibuatkan ruang aduan
bagi pengaduan pelayanan kesehatan bagi pasien yang ingin
komplain atau ingin memberikan saran untuk perbaikan pada
ruang Tata Usaha
6. Umpan Balik Pelanggan:
Hasil Survei Kepuasan Pelanggan Puskesmas / Puskesmas Seluruh Unit
Perawatan Lakessi mendapatkan nilai indeks pelayanan 80,17 UPTD
yang diinterpretasikan dengan mutu pelayanan B (Baik), tetapi Puskesmas
nilai ini merupakan hal yang harus dipertahankan dan malah Losarang
perlu ditingkatkan utamanya indeks pelayanan

7 Peningkatan Sumber Daya :

Matriks kompetensi dan Kwalifikasi jabatan telah dibuat pada Seluruh Unit
bagian Tata Usaha dan jadwal Pelatihan tahun 2013-2014 UPTD
Perlu di perhatikan untuk seluruh Karyawan yang sudah Puskesmas
mendapat pelatihan, agar di evaluasi setelah mendapatkan Losarang
training.
Evaluasi di laporkan ke Bagian Tata Usaha kemudian
meneruskan Evaluasinya kepada WMM secara periodik.
8. Saran – saran untuk perbaikan : Seluruh Unit
a. Perlunya kesadaran untuk selalu melakukan pelayanan sesuai UPTD
ISO 9001 : 2008 bukan hanya kepada pegawai Puskesmas, Puskesmas
melainkan kepada siswa-siswa yang berpraktek lapangan di Losarang
Puskesmas
b. Pasien adalah raja, berikanlah ia pelayanan maksimal kepadanya.
Jangan ada rasa pesimis dan selalu berkesinambungan dalam
c. pelaksaan ISO 9001 : 2008
d. Kenyamanan ruang kerja perlu ditingkatkan
Kelengkapan alat kesehatan dan parabot ruangan
Pengadaan check lock untuk absensi staf

Lain - Lain : Seluruh Unit

Dengan ada nya perubahan pada rapat ini diharapkan kepada UPTD
seluruh karyawan UPTD Puskesmas Losarang untuk setiap saat Puskesmas
meningkatkan kinerja dan melaksanakan pelayanan berdasarkan Losarang
ISO 9001 : 2008 secara berkesinambungan

9. Perlu di perhatikan, Tujuan Rapat Tinjauan Manajemen adalah Seluruh Unit

untuk membuat keputusan dan yang paling penting adalah UPTD
melaksanakan keputusan keputusan yang sudah di ambil. Puskesmas
Losarang