RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

No. Dokumen : /ADMEN/WMM/201

No. Revisi :-
SOP
Tanggal terbit :

PUSKESMAS Halaman : 1 dari 2

dr. FRIANA ASMELY
KECAMATAN
NIP.
SETIABUDI KEPALA PUSKESMAS:
197602092003122004

1. Pengertian Rapat Tinjauan Manajemen adalah proses peninjauan, evaluasi serta penilaian
oleh manajemen pada selang waktu terencana untuk memastikan kesesuaian,
kecukupan serta keefektifan manajemen mutu berjalan secara konsisten.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas untuk memastikan sistem

mutu berjalan secara efektif, konsisten dan berkesinambungan

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kecamatan Setiabudi No Tahun 2017 tentang

Kebijakan Mutu dan Keselamatan Pasien

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas.

2. Peraturan Gubernur Nomor 334 Tahun 2014 tentang Pembentukan
Organisasi dan Tata Kerja Pusat Kesehatan Masyarakat

5. Alat dan -
Bahan

6. Prosedur/ A. Tanggung Jawab dan Wewenang

Langkah- 1. Adanya tanggung jawab Wakil Manajemen Mutu untuk mengatur
langkah penyelenggaraan rapat tinjauan manajemen, termasuk penjadwalan,
undangan rapat, pembuatan notulen dan penyampaian hasil rapat tinjauan
manajemen kepada pihak-pihak terkait.
2. Adalah tanggung jawab Kepala Puskesmas untuk memimpin rapat tinjauan
manajemen.
3. Adalah wewenang Kepala Puskesmas untuk membuat keputusan tentang
perumusan hasil rapat tinjauan manajemen.
B. Pelaksanaan Rapat Tinjauan Manajemen
1. Jadwal rapat tinjauan manajemen dapat diubah sesuai kebutuhan.
2. Sekuran-kurangnya seminggu sebelum rapat tinjauan manajemen wakil
manajemen mutu sudah mengedarkan undangan kepada peserta rapat
tinjauan mutu disertai agenda yang akan dibahas dalam rapat tersebut.
3. Rapat tinjauan manajemen harus mencakup, tetapi tidak terbatas pada
butir-butir berikut:
a. Hasil audit
b. Umpan balik pelanggan
c. Rekomendasi hasil audit internal
d. Pelaksanaan rekomendasi hasil audit internal
e. Status tindakan koreksi dan tindakan pencegahan yang pernah
dilakukan
f. Tindak lanjut rapat tinjauan manajemen yang lalu
g. Perubahan yang dapat mempengaruhi sistem manajemen mutu
h. Saran-saran untuk perbaikan
4. Hasil rapat tinjauan manajemen harus dituangkan ke dalam notulen yang
disusun oleh Wakil Manajemen Mutu dan disetujui serta disahkan oleh
Kepala Puskesmas untuk kemudian diedarkan oleh Wakil Manajemen
Mutu kepada pihak-pihak terkait.
 RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

PUSKESMAS No. dr. FRIANA ASMELY

: /ADMEN/WMM/201
KECAMATAN Dokumen NIP.
SETIABUDI No. Revisi :- 197602092003122004
SOP
Tanggal terbit :

Halaman : 2 dari 2

5. Notulen rapat tinjauan manajemen harus mencakup, tetapi tidak terbatas

pada butir-butir berikut:
a. Perbaikan pada efektivitas sistem manajemen mutu dan prosesnya.
b. Perbaikan pada pelayanan
c. Sumber daya yang diperlukan.
d. Penentuan perubahan jadwal rapat tinjauan manajemen bila
dipandang perlu.
7. Apabila diperlukan setiap unit kerja dapat melakukan rapat tinjauan
manajemen sesuai dengan lingkup kerja masing-masing sebagai bahan
perbaikan pada unit kerjanya masing-masing dan sebagai bahan rapat
tinjuan manajemen di Puskesmas.
8. Hal-hal -
yang
perlu
diperhati-
kan
9. Unit Terkait Loket Pendaftaran, Layanan 24 Jam dan Gawat Darurat, Poli Umum, Poli MTBS,
Poli PTM Lansia, Poli Gizi, Poli PAL, Poli KIA, Poli Gigi, Rumah Bersalin, Poli VCT
IMS Jiwa PKPR, Laboratorium, Farmasi, Radiologi, Tata Usaha, Satuan
Pelaksana UKM.
10. Dokumen CATATAN MUTU
Terkait 1. Surat undangan Rapat Tinjauan Manajemen
2. Hasil Audit Internal
3. Rekomendasi hasil audit internal
4. Rekapitulasi kotak saran
5. Hasil pengukuran kepuasan pelanggan
6. Hasil pengukuran indikator mutu
7. Daftar hadir
8. Notulen Rapat Tinjauan Manajemen

10. Riwayat Perubahan Dokumen

No Disiapkan oleh: Diperiksa oleh: Disetujui oleh:

1.

2.

3.

4.

2
3