RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

No. Dokumen SOP/ADM/PAD/WMM/01

No. Revisi 00
SOP
Tanggal Terbit 01 Juni 2016
Halaman 1 dari 2
BLUD PUSKESMAS Dara Pahlarini
KECAMATAN
NIP.196511101992022001
PADEMANGAN

1. Pengertian Rapat tinjauan manajemen adalah kegiatan sosialisasi internal sebagai

upaya menerapkan perbaikan kinerja yang berkesinambungan yang
tercermin dalam pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan sehari-hari.
Rapat Tinjauan Manajemen dilaksanakan sesuai dengan persyaratan
untuk meninjau dari keefektifan penerapan sistem manajemen mutu di
Puskesmas Kecamatan Pademangan dan Puskesmas-puskesmas
kelurahan di bawahnya yang menerapkannya.
2. Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah untuk menjalankan Rapat Tinjauan
Manajemen dalam rangka menerapkan perbaikan kinerja yang
berkesinambungan yang tercermin dalam pengelolaan dan pelaksanaan
kegiatan sehari-hari.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala BLUD Puskesmas Kecamatan Pademangan
Nomor 030 Tahun 2016 tentang Kebijakan Mutu Pusat Kesehatan
Masyarakat Kecamatan Pademangan
4. Referensi 1. ISO 9001: 2008 Klausul 5.6
2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Dokter
Gigi.
5. Alat dan Bahan 1. Undangan
2. Hasil Audit mutu internal
3. Hasil Rekapitulasi LTKP
4. Hasil survey kepuasan pelanggan
5. Hasil penilaian kinerja
6. Hasil RTM sebelum nya
7. Hasil Kotak saran
6. Langkah-langkah 1. Wakil manajemen mutu menentukan periode/waktu pelaksanaan rapat
dengan cara mengidentifikasi kebutuhan pertemuan tinjauan
manajemen dan menetapkan waktu pertemuan. Pertemuan tinjauan
manjemen dapat dilakukan secara berkala minimal 2 kali dalam
setahun.
2. Wakil manajemen mutu menentukan agenda rapat, meliputi:
a. Umpan balik pelanggan
b. Keluhan pelanggan (status tindakan perbaikan dan pencegahan)
c. Hasil audit internal
d. Hasil penilaian kinerja
e. Perubahan penyelenggaraan kegiatan puskesmas dan/atau
perubahan kebijakan mutu
f. Hasil pertemuan tinjauan manajemen sebelumnya
g. Rekomendasi perbaikan
3. Wakil manajemen mutu mendiskusikan dengan Kepala Puskesmas
untuk menetapkan waktu pelaksanaan rapat tinjauan manajemen,
membuat pemberitahuan/undangan pelaksanaan rapat,
 mendistribusikan pemberitahuan/undangan rapat kepada peserta
rapat yang meliputi Kepala Puskesmas, semua kepala unit dan pihak-
pihak yang terkait
4. Rapat Tinjauan Manajemen dilaksanakan dan dipimpin oleh Kepala
Puskesmas sebagai Pimpinan Manajemen
5. Wakil manajemen mutu Memantau penyelesaian permasalahan/
keputusan yang dibahas dalam rapat (yang tercatat dalam notulen)
kepada setiap penanggung jawab
6. Pendistribusian hasil kepada satuan pelaksana
7. Kepala Puskesmas memberikan arahan atau masukan terhadap
masalah hasil kegiatan yang timbul selama periode berjalan
8. Seluruh kegiatan didokumentasikan dalam notulen RTM
9. Hasil dari RTM di tindak lanjut dan dilakukan monitoring
7. Unit Terkait Semua unit pelayanan kesehatan.
8. Dokumen Terkait a. Daftar hadir RTM
b. Laporan Hasil Rapat Tinjauan Manajemen
c. Notulen
9. Riwayat Perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tgl diberlakukan
Dokumen

Rapat Tinjauan Manajemen

SOP/ADM/PAD/WMM/01 2