DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR

PUSKESMAS SUKASARI
Jalan Raya Cibeber KM 9 NO.14 Kec.Cilaku Kab.Cianjur

KRONOLOGIS KASUS PATOLOGIS

Nama : AI SUMIATI

No BPJS : 0000404443719

Umur : 29 tahun

Tgl masuk : 14-1-2017

Pukul 09.00

S : pasien datang pkl 08.45, keluar cairan dari jalan lahir sejak pukul 01.00, warna jernih.

O : Kesadaran : CM

TD : 130/80 N : 88 R : 18 S : 36,5

TFU : 27 cm

DJJ : 148 bpm

PD : Vulva vagina tidak ada kelaianan, portio tebal lunak, pembukaan 1 cm, ketuban negatif

A : G3P2A0 parturien aterm kala 1 fase laten + KPD

P : -Informed Consent

- Infus Rl

- Amoxicilin 500mg pukul 10.00

- Rujuk RSUD

Mengetahui Cianjur, 14-01-2016

Penanggung Jawab Poned Puskesmas Sukasari Bidan Yang Merujuk

dr. Rianti Mustikarani Dida Aisyah, SST

 DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
PUSKESMAS SUKASARI
Jalan Raya Cibeber KM.9 NO.14 Kec.Cilaku Kab.Cianjur

KRONOLOGIS KASUS PATOLOGIS

Nama : NY. Neng Desi Nurdiati

No BPJS : 0001482547869

Umur : 30 tahun

Tgl masuk : 07-2-2017

Pukul 10.00

S : pasien datang mengeluh mules-mules sejak tadi pagi

O : Kesadaran : CM

TD : 110/70 N : 85 R : 22 S : 36,3

TFU : 32 cm

DJJ : 142 bpm

PD : Vulva vagina tidak ada kelainan, portio tipis lunak, pem 3cm, ketuban (+), pres bokong

A : G2P1A0 parturien aterm kala 1 fase laten janin hidup intra uterin dengan sungsang.

P : -Informed Consent

- memberitahu ibu hasil pemeriksaan

- Observasi kemajuan persalinan

Pukul 13.00

S : Pasien mengeluh mulas semakin sering, disertai keluar air air dari jalan lahir.

O : Kesadaran : CM

TD : 110/70 N : 88 R : 20 S : 36,5

TFU : 32 cm
 DJJ : 140 bpm

PD : Vulva vagina tidak ada kelainan, portio tipis lunak, pem lengkap, ketuban (-), pres
bokong.

A : G2P1A0 parturien aterm kala 1 fase aktif janin hidup tunggal intra uterin dengan sungsang.

P : -Informed Consent

- Infus Rl

- Pimpin ibu mengedan

- Ajarkan ibu teknik relaksasi

- Menyiapkan partus set

Pukul 13.30

S : Ibu sudah ingin mengedan

O : Kesadaran : CM

TD : 110/70 N : 88 R : 20 S : 36,5

Tampak bokong di vulva.

A : G2P1A0 parturien aterm kala II janin hidup tunggal intra uterin dengan sungsang.

P : Pimpin ibu untuk mengedan

Jam 14.00 bayi lahir spontan langsung menangis.

JK : Perempuan BB : 3100gr PB : 49cm

Jam 14.05 plasenta lahir spontan lengkap, perdarahan normal, tidak ada laserasi.

Cianjur, 07-02-2017

Bidan Yang Menangani

Setiyati, SST
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
PUSKESMAS SUKASARI
Jalan Raya Cibeber KM 9 NO.14 Kec.Cilaku Kab.Cianjur

KRONOLOGIS KASUS PATOLOGIS

Nama : Debi Nurhayati

No BPJS : 0002220058271

Umur : 19 tahun

Tgl masuk : 23-3-2017

Pukul 19.45 WIB

S : Ibu datang dengan keluhan keluar darah banyak dari jalan lahir disertai mules, ibu mengatakan
sudah melahirkan di rumah oleh paraji jam 15.00 WIB.

O : Kesadaran : CM

TD : 150/90mmHg N : 80x/m R : 22x/m S : 36,5

TFU : 2 jari bawah pusat Kontraksi uterus : Baik

v/v : tampak perdarahan banyak dari jalan lahir, tampak laserasi derajat 2.

A : P1A0 post partum 5 jam dengan sisa plasenta dan robekan jalan lahir.

P : -Informed Consent

- Infus Rl+drip oxy 1 amp.

- Dilakukan eksplorasi

- Dilakukan hekting dengan anestesi.

Mengetahui Cianjur, 23-03-2017

Penanggung Jawab Poned Puskesmas Sukasari Bidan Yang Menangani

dr. Rianti Mustikarani Rika Nurmila, Amd Keb