PERTEMUAN TINJAUAN

MANAJEMEN
No. Dokumen : SOP / 3.1.2 EP
1/ 045/ ADMEN/ I/2017
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 25-1-2017
Halaman :1/2

PUSKESMA Disahkan oleh Kepala Puskesmas Losari dr. YUNITRI

S RENANINGTYAS
LOSARI NIP. 19620614 198711
2001

1. Pengertian Prosedur Tinjauan Manajemen Puskesmas adalah Suatu cara untuk

membahas hasil analisa kebutuhan, analisis kepuasan pelanggan,
hasil audit kinerja setiap periode 6 bulan, serta menghasilkan
rekomendasi tindak lanjut perbaikan mutu.
2. Tujuan Sebagai pedoman dalam Rapat Tinjauan Manajemen untuk
membahas hasil analisa kebutuhan, analisis kepuasan pelanggan,
hasil audit kinerja setiap periode 6 bulan, serta menghasilkan
rekomendasi tindak lanjut perbaikan mutu.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomer: 3.1.1 EP 4/039/SKKMKP/
ADMEN/I/2017 Tentang Kebijakan Mutu dan Keselamatan Pasien
Puskesmas Losari.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

5. Prosedur 1. Kepala Puskesmas memerintahkan kepada ketua

manajemen mutu untuk melakukan Tinjauan manajemen
mutu
2. Ketua manajemen mutu mengagendakan kegiatan tinjauan
manajemen/ membuat jadwal dan undangan
3. Tim manajemen mutu melakukan rapat tinjauan manajemen
setiap 6 bulan sekali (2 x dalam setahun).
4. Semua Tim Menejemen Mutu bersama- sama melakukan
pembahasan meliputi:
a. Menganalisa pencapaian indikator mutu dan kinerja
masing bagian (Admin dan manajemen, UKM, UKP).
b. Menganalisa hasil survey kepuasan pelanggan
(eksternal dan Internal).
c. Menganalisa hasil umpan balik pelanggan dan keluhan
pelanggan.
d. Menganalisa hasil audit mutu internal.
e. Pembahasan perubahan kebijakan mutu dan
pengembangan upaya puskesmas bila dianggap perlu.
f. Mereview hasil tinjauan manajemen sebelumnya.
g. Membuat rekomendasi rencana penyelesaian dan tindak
lanjut.
5. Ketua manajemen mutu membuat laporan hasil tinjauan
manajemen mutu.
6. Semua Tim Menejemen Mutu menyampaikan hasil rapat
tinjauan manajemen ke masing-masing koordinator
 pelayanan.
6. Unit terkait 1. Pokja Admen
2. Pokja UKM
3. Pokja UKP
7. Rekaman No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl.Mulai Diberlakukan
Historis
Perubahan

1/2