IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen :
SOP/7.1.1.EP7/005/UKP/I/2017
SOP
No. Revisi :-

Tanggal Terbit : 20 Januari 2017

Halaman : 1/3

PUSKESMAS Disahkan Oleh Kepala Puskesmas Cikakak, Dr. SUHARTONO,SH

CIKAKAK NIP : 19780903 200904 1002

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah bagian dari proses pendaftaran pasien

dimana data identitas pasien dicatat dan disimpan dalam rekam
medis. Dengan identitas tersebut kita dapat mengenal pasien yang
satu dengan membedakan dari pasien yang lain.
2. Tujuan 1. Agar keselamatan pelanggan terjamin di tempat pendaftaran.
2. Pelaksanaan pendaftaran dapat menjamin keselamatan / mencegah
terjadinya kesalahan.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : 7.1.1.EP7/005/SKIP/UKP/I/2017
4. Referensi Permenkes N0. 269/2008 tentang Rekam Medis

5. Prosedur 1. Petugas meminta data pribadi pada pasien, misalnya KTP/SIM

2. Petugas mencocokkan kesamaan data pribadi pasien dengan
data yang ada di KTP/SIM,
3. Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama,
Alamat, Nama orang tua/Suami/Istri ,
4. Petugas mengisi identitas pasien pada buku rekam medis,
5. Petugas menanyakan keluhan pasien,
6. Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan
keluhan pasien,
7. Petugas menyerahkan data-data yang sudah di dokumentasi
pada rekam medis ke pasien dan mempersilahkan menuju
ruangan yang sesuai dengan keluhan pasien. Bagi pasien
difabel, petugas meminta petugas ramah untuk mengantar
pasien menuju ruangan yang dituju.
6. Diagram Alir

PASIEN DATANG

RAWAT JALAN

IDENTITAS PRIBADI PASIEN

TANYAKAN KELUHAN PASIEN

CATAT DI LEMBAR REKAM MEDIS

SERAHKAN LEMBAR REKAM MEDIS PADA PASIEN /

PADA PETUGAS RAMAH UNTUK PASIEN DIFABEL

7. Unit Terkait 1. Ruang Pendaftaran dan rekam medic

2. Ruang pemeriksaan umum
3. Ruang kesehatan gigi dan mulut
4. Ruang kesehatan ibu dan KB
5. Ruang kesehatan anak dan imunisasi
6. Ruang Gizi
7. Laboratorium
8. Ruang gawat darurat
9. Ruang persalinan
10. Ruang Rawat Inap
8. Dokumen  Rekam Medis
Terkait  Form Register Kunjungan Harian

9. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan

 IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen : DT/7.1.1.EP7/005/SKIP/UKP/
/2017

DAFTAR No. Revisi : -

TILIK
Tgl Mulai Berlaku : 20 Januari 2017
PUSKESMAS
CIKAKAK Halaman :1/2

Unit : …………………………………………………………………

Nama Petugas : …………………………………………………………………

Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………………

No Kegiatan Ya Tidak Tidak

berlaku
Apakah
1 Petugas mengenali fisik pasien berdasarkan keluhan ?
2 Petugas mampu menilai pasien tersebut pasien rawat jalan?
3 Petugas meminta data pribadi pada pasien misalnya
KTP/SIM?
4 Petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien dengan data
yang ada di KTP/SIM?
5 Petugas menanyakan data pribadi pasien seperti
nama,alamat,nama orang tua atau suami atau istri?
6 Petugas mengisi pada buku rekam medis?

7 Petugas menanyakan keluhan pasien ?

8 Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan
keluhan pasien ?
9 Petugas menyerahkan data-data yang sudah didokumentasi
pada rekam medis ke pasien dan mempersilakan menuju
ruangan yang sesuai dengan keluhan pasien?
Jumlah
(COMPLIANCE RATE) CR=
CR = ∑ Ya
x 100 %
∑ Ya + Tidak

Compliance rate (CR) : ……………..%

………………………………., …………..

Pelaksana / auditor

……………………………………….

NIP: ………………..........................