IDENTIFIKASI PASIEN

No.Dokumen : 66/PKM/GT/SOP/IX/2019

No.Revisi : 0
SOP
Tanggal Terbit : 16 September 2019

Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS I MADE MAHENDRA

GUNUNG TABUR NIP. 19730220 200502 1 002

1. Pengertian Identifikasi pasien adalah pengumpulan data dan pencatatan segala

keterangan tentang bukti-bukti pasien sehingga kita dapat menetapkan dan
mempersamakan keterangan tersebut dengan pasien, dengan kata lain bahwa
dengan identifikasi kita dapat mengetahui identitas pasien dan dengan
identitas tersebut kita dapat mengenal pasien yang satu dengan membedakan
dari pasien yang lain.

2. Tujuan 1. Sebagai acuan mengidentifikasi pasien di loket pendaftaran UPT Puskesmas

Gunung Tabur

3. Kebijakan SK kepala UPT puskesmas Gunung Tabur nomor 71 tentang pelayanan rekam
medis dan metode identifikasi.

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan RI No.269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam

Medis

5. Langkah – 1. Jika pasien datang dengan keluhan, maka petugas mengenali fisik
seseorang secara umum,
Langkah
2. Petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien rawat jalan atau
Prosedur
rawat inap.

3. Petugas meminta data pribadi pada pasien, misalnya KTP/SIM.

4. Petugas membandingkan wajah pasien dengan gambar/foto pada KTP/SIM.

5. Petugas menanyakan keluhan pasien.

6. Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan keluhan pasien.

7. Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama, Alamat, Agama,

Tempat / Tanggal lahir, Tanda tangan, Nama orang tua / Suami / Istri dsb.

8. Petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien dengan data yang ada di
KTP/SIM.

9. Petugas mengisi pada buku rekam medis.

 10. Petugas menyerahkan data-data yang sudah di dokumentasi pada rekam
medis ke ruangan yang sesuai dengan keluhan pasien.

6. Bagan Alir
PASIEN DATANG

RAWAT JALAN RAWAT INAP

IDENTITAS PRIBADI PASIEN

TANYAKAN KELUHAN PASIEN

CATAT DI LEMBAR REKAM MEDIS

SERAHKAN LEMBAR REKAM MEDIS PADA

RUANGAN YANG SESUAI DENGAN KONDISI
PASIEN

7. Hal-hal yang -
perlu
diperhatikan

8. Unit Terkait Loket pendaftaran

9. Dokumen Rekam medis

terkait

10. Rekaman
histori No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan