IDENTIFIKASI PASIEN

No Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tgl. Terbitan : 15 Januari 2018
Halaman : 3 halaman

UPTD
Hj. R. Susyati, STr.Keb
PUSKESMAS
19710201 199102 2 001
KETAPANG

1. 1. Pengertian : Identifikasi pasien adalah pengumpulan data dan pencatatan

segala keterangan tentang bukti-bukti pasien sehingga kita
dapat menetapkan dan mempersamakan keterangan tersebut
dengan pasien, dengan kata lain bahwa dengan identifikasi
kita dapat mengetahui identitas pasien dan dengan identitas
tersebut kita dapat mengenal pasien yang satu dengan
membedakan dari pasien yang lain.
2. 2. Tujuan :a. Agar keselamatan pelanggan terjamin di tempat pendaftaran
1. Pelaksanaan pendaftaran dapat menjamin keselamatan /
mencegah terjadinya kesalahan.
3. 3. Kebijakan : a. SK Kepala Puskesmas Ketapang188.445/016.163
/434.203.200.07/2018 Tentang Mengidentifikasi Hambatan
Budaya,bahasa,kebiasaan dan hambatan lain dalam
Pelayanan
b. SK Kepala Puskesmas Ketapang Nomor 188.445/016.107
/434.203.300.21/2017 Tentang Kewajiban Penulisan
Lengkap Dalam Rekam Medis

4. 4. Referensi : a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44

Tahun 2016 tentang Manajemen Puskesmas
b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas.
c. Permenkes No. 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis
 d. Permenkes No. 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
5. 5. Alat dan Bahan ATK, Rekam Medis
6. Prosedur/Langkah- : 1. Jika pasien dating dengan keluhan, maka petugas
langkah mengenali fisik seseorang secara umum,
2. Petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien
rawat jalan atau rawat inap,
3. Petugas meminta data pribadi pada pasien, misalnya
KTP/SIM
4. Petugas membandingkan wajah pasien dengan
gambar/foto pada KTP/SIM
5. Petugas menanyakan keluhan pasien,
6. Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai
dengan keluhan pasien,
7. Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama,
Alamat, Agama, Tempat/Tanggal lahir, Tanda tangan,
Nama orang tua/Suami/Istri dsb,
8. Petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien dengan
data yang ada di KTP/SIM,
9. Petugas mengisi pada buku rekam medis,
10. Petugas menyerahkan data-data yang sudah di
dokumentasi pada rekam medis keruangan yang sesuai
dengan keluhan pasien.

7. 7. Diagram Alir :
PASIEN DATANG

RAWAT JALAN RAWAT INAP

IDENTITAS PRIBADI PASIEN

 TANYAKAN KELUHAN PASIEN

CATAT DI LEMBAR REKAM MEDIS

SERAHKAN LEMBAR REKAM MEDIS PADA

RUANGAN YANG SESUAI DENGAN KONDISI
PASIEN

8. 8. Unit Terkait : Rekam Medis

9. 9. DokumenTerkait : No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai
Diberlakukan