PERTEMUAN TINJAUAN

MANAJEMEN
No. Dokumen : /ADMEN/01/2023
No. Revisi : 01
Tanggal Terbit : 03 Januari 2023
Halaman : 1/2
SOP

UPT PUSKESMAS dr. Ima Rifiyanti

TEMPEH NIP. 197610182010012009

1. PENGERTIAN Pertemuan Tinjauan Manajemen adalah kegiatan pertemuan yang

dilaksanakan secara berkala yang membahas temuan masalah yang terkait
dengan penerapan sistem penjaminan mutu dalam kurun waktu tertentu serta
mengkaji tindak lanjut perbaikan.
2. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah - langkah untuk Pertemuan Tinjauan
Manajemen
3. KEBIJAKAN SK Kepala UPT Puskesmas Tempeh nomor: 445/ / 427.52.09 /2023
tentang Tim Manajemen Mutu
4. REFERENSI 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
2. Pedoman Audit Internal dan Pertemuan Tinjauan Manajemen Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama Tahun 2020
5. ALAT DAN 1. Alat : LCD, Layar Monitor, Laptop
BAHAN 2. Bahan : ATK, Kertas, Hasil Kegiatan Peningkatan Mutu Puskesmas
6. PROSEDUR 1. Petugas merencanakan pertemuan tinjauan manajemen dengan agenda
kegiatan membahas hasil kinerja baik program maupun pelayanan dalam
peningkatan mutu.
2. Petugas menyampaikan usulan jadwal pertemuan kepada kepala
puskesmas
3. Petugas mengumumkan jadwal pelaksanaan tinjauan manajemen yang
akan dilaksanakan sesuai dengan persetujuan kepala puskesmas
4. Petugas melaksanakan pertemuan tinjauan manajemen dengan kepala
puskesmas dan tim mutu besrta unit terkait
5. Petugas membuka rapat
6. Petugas mempersilahkan kepala puskesmas untuk memberikan arahan
7. Pertugas mempersilakan Penanggung jawab mutu UKM,UKP dan ADMEN
untuk menyampaikan hasil kegiatan peningkatan Mutu Puskesmas
8. Petugas beserta peserta rapat membahas permasalahan tentang :
9. Hasil kegiatan Mutu Puskesmas,Hasil audit Internal,Kepuasan
Pelanggan,Membahas masalah – masalah operasinal yang terkait dengan
pencapaian sistem manajemen mutu, penyelenggaraan pelayanan ( klinis
dan UKM ), Membahas rencana perbaikan / perubahan pada sistem
manajemen mutu maupun sistem pelayanan ( klinis dan UKM )
10. Petugas menyimpulkan hasil rapat
11. Petugas membuat agenda untuk hasil rekmendasi dari kepala puskesmas
dan pertemuan tinjauan manajemen sebagai dasar dari evaluasi tinjauan
manajemen yang akan datang
12. Petugas mendekmentasikan hasil pertemuan tinjauan manajemen dan
rekomendasi diputuskan oleh kepala puskesmas
13. Petugas menutup Pertemuan.

1/2
7. Diagram Alir

8. HAL - HAL Bila SOP tidak dilaksananan maka tidak sesuai standar.
YANG PERLU
DIPERHATIKAN
9. UNIT TERKAIT 1. Unit layanan UPT Puskesmas Tempeh.
2. Tim mutu UPT Puskesmas Tempeh
10. DOKUMEN – Bukti telusur sesuai kegiatan/ proses kerja
TERKAIT – KAP Audit Internal
– KAK Audit Internal
– Audit Plan
– Checklist / instrumen Audit
– Laporan Hasil
– Pedoman Audit
– Panduan Audit
11. REKAMAN No Hal Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai
HISTORIS Diberlakukan

2/2
 PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN
No. Kode : /ADMEN/01/2023
Tanggal Terbit : 03 Januari 2023
No. Revisi : 01
Tanggal Mulai Berlaku : 03 Januari 2023
Daftar Halaman : 1/1
Tilik
UPT Puskesmas
Tempeh

No Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah Petugas merencanakan pertemuan tinjauan manajemen dengan
agenda kegiatan membahas hasil kinerja baik program maupun pelayanan
dalam peningkatan mutu?
2 Apakah Petugas menyampaikan usulan jadwal pertemuan kepada Kepala
Puskesmas?
3 Apakah Petugas mengumumkan jadwal pelaksanaan tinjauan manajemen
yang akan dilaksanakan sesuai dengan persetujuan Kepala Puskesmas?
4 Apakah Petugas melaksanakan pertemuan tinjauan manajemen dengan
kepala puskesmas dan tim mutu beserta unit terkait?
5 Apakah Petugas membuka rapat ?
6 Apakah Petugas mempersilahkan Kepala Puskesmas untuk memberikan
arahan?
7 Apakah Pertugas mempersilakan Penanggung jawab mutu UKM,UKP dan
ADMEN untuk menyampaikan hasil kegiatan peningkatan Mutu Puskesmas?
8 Apakah Petugas beserta peserta rapat membahas permasalahan tentang :
Hasil kegiatan Mutu Puskesmas,Hasil audit Internal,Kepuasan
Pelanggan,Membahas masalah – masalah operasinal yang terkait dengan
pencapaian sistem manajemen mutu, penyelenggaraan pelayanan ( klinis
dan UKM ),Membahas rencana perbaikan / perubahn pada sistem
manajemen mutu maupun sisten pelayanan ( klinis dan UKM )?
9 Apakah Petugas menyimpulkan hasil rapat ?
10 Apakah Petugas membuat agenda untuk hasil rekomendasi dari kepala
puskesmas dan pertemuan tinjauan manajemen sebagai dasar dari evaluasi
tinjauan manajemen yang akan datang ?
11 Apakah Petugas mendokumentasikan hasil pertemuan tinjauan manajemen
dan rekomendasi diputuskan oleh kepala puskesmas?
12 Apakah Petugas menutup Pertemuan?
Jumlah

Compliance rate (CR) : …………………………………%

Lumajang,………………………….
Auditie Pelaksana/ Auditor

(....................................) (....................................)

1/1