PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINUANG
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BINUANG
Nomor :

TENTANG

PEDOMAN/ PANDUAN, STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR, KERANGKA ACUAN

KEGIATAN KMP, UKM, UKP, KEFARMASIAN DAN LABORATORIUM, DAN MUTU
PUSKESMAS BINUANG

KEPALA PUSKESMAS BINUANG

Menimbang : a. Bahwa untuk mewujudkan pusat keshatan Masyarakat yang

efektif, efesian, dan akuntabel dalam penyelenggaraan
pelayanan Kesehatan tingkat pertama yang bermutu dan
berkesinambungan dengan memperhatikan keselamatan pasien
dan Masyarakat, dibutuhkan pengaturan organisasi dan tata
hubungan kerja pusat Kesehatan Masyarakat;
b.
Bahwa pengaturan pusat Kesehatan Masyarakat perlu
disesuaikan dengan kebijakan pemerintahan untuk memperkuat
fungsi pusat Kesehatan Masyarakat tingkat pertama di wilayah

c. kerjanya;
Bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir a dan b
tersebut diatas, perlu menetapkan keputusan Kepala Puskesmas
Binuang tentang pedoman/ panduan, Prosedur, dan Kerangka
acuan kegiatan KMP, UKM, UKP, Kefarmasian dan Laboratorium
di Puskesmas Binuang;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan
2. Permenkes nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PEDOMAN /
PANDUAN, STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR,
KERANGKA ACUAN KEGIATAN KMP, UKM, UKP,
KEFARMASIAN DAN LABORATORIUM, DAN MUTU
PUSKESMAS BINUANG
Kesatu : Kepala Puskesmas menetapkan perlu adanya pedoman/
 panduan, standar Operasional Prosedur, Kerangka Acuan
Kegiatan Kmp, Ukm, Ukp, Kefarmasian dan laboratorium
Puskesmas Binuang untuk memperbaikan kinerja dan
peningkatan kualitas pelayanan Puskesmas Binuang;

Kedua : Untuk maksud pada dictum kesatu digunakan sebagai acuan

bagi petugas Puskesmas Binuang dalam memberi Pelayanan
public kea rah yang lebih Profesional, terstandarasi dan
berkualitas, sebagaiman tercantum dalam lampiran yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat keputasan ini.
Keempat : Surat keputusan Kepala Puskesmas Binuang ini berlaku sejak
tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/ perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Binuang
pada tanggal : 3 Januari 2023
KEPALA PUSKESMAS BINUANG,

Hj. Nurhayati
NIP.19690426 199203 2 008
 LAMPIRAN I :
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS BINUANG
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : PEDOMAN/ PANDUAN, STANDAR
OPERASIONAL PROSEDUR, KERANGKA
ACUAN KEGIATAN KMP, UKM, UKP,
KEFARMASIAN DAN LABORATORIUM, DAN
MUTU PUSKESMAS BINUANG.

DAFTAR PEDOMAN/ PANDUAN, STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR DAN

KERANGKA ACUAN KEGIATAN KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS
(KMP)

PEDOMAN/PANDUAN
NO. NAMA PEDOMAN PENGGUNA
1 PEDOMAN TATA NASKAH MANAJEMEN
2 PEDOMAN PENGENDALIAN DOKUMEN MANAJEMEN
3 PMK NOMOR 44 TAHUN 2016 MANAJEMEN
4 PMK NOMOR 31 TAHUN 2018 PETUGAS ASPAK
5 PMK NOMOR 43 TAHUN 2019 PETUGAS ASPAK
7 KMK No 165 Tahun 2023 MANAJEMEN

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

NO. NAMA PEDOMAN PENGGUNA
1 SOP LOKAKARYA MINI MANAJEMEN
2 SOP PENGELOLA KEUANGAN MANAJEMEN
3 SOP PEMANTAUAN DAN EVALUASI MANAJEMEN
4 SOP PENDELEGASIAN WEWENANG MANAJEMEN
5 SOP TENTANG PENGUMPULAN DAN MANAJEMEN
PENYIMPANAN LAPORAN.
6 SOP TENTANG ANALISIS DATA MANAJEMEN
7 SOP TENTANG PELAPORAN DAN MANAJEMEN
DISTRIBUSI INFORMASI
8 SOP TENTANG PELAPORAN DAN MANAJEMEN
PENYELESAIAN DILEMA ETIK.
9 SOP TENTANG PENILAIAN KINERJA MANAJEMEN
PEGAWAI.
10 SOP TENTANG SURVEI KEPUASAN MANAJEMEN
PEGAWAI.
11 SOP TENTANG PENERAPAN HASIL MANAJEMEN
PENINGKATAN KOMPETENSI PEGAWAI
 12 SOP TENTANG PENGUMPULAN MANAJEMEN
DOKUMEN KEPEGAWAIAN.
13 SOP IDENTIFIKASI PENGUNJUNG PETUGAS PINTU MASUK
14 SOP INSPEKSI FASILITAS PETUGAS SARANA PRASARANA
15 SOP KODE DARURAT SELURUH STAFF PUSKESMAS
16 SOP PENGELOLAAN LIMBAH B3 DI KESLING
PUSKESMAS
17 SOP PEMELIHARAAN SARANA, SARPRAS
PRASARANA & ALAT KESEHATAN
18 SOP AUDIT INTERNAL TIM AUDIT
19 SOP PERTEMUAN TINJAUAN TIM MUTU
MANAJEMEN.
20 SOP PENGENDALIAN & PENYIMPANAN MANAJEMEN
DOKUMEN
21 SOP PENDISTRIBUSIAN DOKUMEN MANAJEMEN
22 SOP SUPERVISI MANAJEMEN
23 SOP CARA MEMPEROLEH UMPAN MANAJEMEN
BALIK
24 SOP PENGUKURAN KEPUASAN PASIEN. MANAJEMEN
25 SOP PENANGANAN KELUHAN MANAJEMEN
PELANGGAN DARI
PENYAMPAIAN LANGSUNG
26 SOP PELAKSANAAN MANAJEMEN MANAJEMEN
SISTEM UTILITAS DAN SISTEM
PENUNJANG LAINNYA.
27 SOP PENGUMPULAN, PENYIMPANAN MANAJEMEN
DAN PENCARIAN KEMBALI DATA
28 SOP PENCATATAN DAN PELAPORAN MANAJEMEN
29 SOP PEMANTAUAN SISTEM UTILITAS PETUGAS SARANA PRASARANA
30 SOP PENGELOLAAN UMPAN BALIK MANAJEMEN
31 SOP PENANGANAN KELUHAN MANAJEMEN
PELANGGAN DARI MEDIA
32 SOP SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT MANAJEMEN
33 SOP PENGELOLAAN LIMBAH B3 DI SANITARIAN
PUSKESMAS
34 SOP PEMELIHARAAN SARANA, PETUGAS SARANA PRASARANA
PRASARANA & ALAT
KESEHATAN

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

NO. NAMA PEDOMAN PENGGUNA
1. KAK LOKAKARYA MINI BULANAN MANAJEMEN
2. KAK LOKAKARYA MINI TRIBULANAN MANAJEMEN
3. KAK ORIENTASI PEGAWAI MANAJEMEN
4. KAK MANAJEMEN FASILITAS DAN TIM MFK
KESELAMATAN
5. KAK K3 (KESEHATAN KESELAMATAN TIM K3
KERJA)
6. KAK PEMELIHARAAN PENANGGUNG JAWAB SARPRAS
SARANA PRASARANA

DAFTAR PEDOMAN/ PANDUAN, STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR DAN

KERANGKA ACUAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
 PEDOMAN/PANDUAN
NO. NAMA PEDOMAN PENGGUNA
1 UU NO 18 TAHUN 2014 JIWA
2 PERMENKES NO 21 TAHUN 2021 KIA
3 PP NO 67 TAHUN 2021 TUBERCULOSIS
4 PERMENKES NO 12 TAHUN 2017 IMUNISASI
5 PERMENKES NO 2 TAHUN 2023 KESEHATAN LINGKUNGAN
6 PERMENKES NO
585/MENKES/SK/V/2007 PROMOSI KESEHATAN
7 INPRES NO. 1 TAHUN 2017 GERMAS
8 PERMENKES NO 82 TAHUN 2020 INDERA
9 UU NO 38 TAHUN 2014 PERKESMAS
10 PERMENKES NO 39 TAHUN 2016 PIS PK
11 PERMENKES NO 4 TAHUN 2019 SPM
12 PERMENKES NO 43 TAHUN 2019 PERKESMAS
13 PERMENKES 45 TAHUN 2014 SURVEILANS
14 PERMENKES NO. 23 TAHUN 2022 HIV
15 PERMENKES NOMOR 71 TAHUN 2015
TENTANG PENANGGULANGAN PTM PTM
16 PERPRES NO 88 TAHUN 2021 TENTANG
SRATEGI NASIONAL KELANJUTUSIAAN LANSIA
17 PERMENKES NO 8 TAHUN 2019
TENTANG PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT PROMKES

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

NO. NAMA PEDOMAN PENGGUNA
1 SOP PEMBINAAN POSBINDU UNIT UKM & TERKAIT
2 SOP DETEKSI DINI FR-PTM SURVEILANCE
3 SOP PEMERIKSAAN KESEHATAN GIGI DAN BIDAN
MULUT SISWA BARU DI SEKOLAH
4 SOP PEMERIKSAAN KESEHATAN GIGI DAN TIM UKS
MULUT IBU HAMIL BARU DI POSYANDU
5 SOP KOMUNIKASI DAN KOORDINASI UNIT UKM & TERKAIT
6 SOP IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN UNIT UKM & TERKAIT
HARAPAN MASYARAKAT MELALUI
KOTAK SARAN
7 SOP POSBINDU PTM TERINTEGRASI UNIT UKM & TERKAIT
8 SOP UMPAN BALIK DARI PELAKSANA UNIT UKM & TERKAIT
KEPADA PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
DAN PIMPINAN PUSKESMAS UNTUK
PERBAIKAN KINERJA
9 SOP PENYAMPAIAN INFORMASI KEGIATAN UNIT UKM & TERKAIT
PROGRAM KEPADA
MASYARAKAT/SASARAN PROGRAM
10 SOP PENCATATAN DAN PELAPORAN UNIT UKM & TERKAIT
IMUNISASI
11 SOP IDENTIFIKASI MASALAH DAN ANLISA UNIT UKM & TERKAIT
SITUASI (IMAS)
12 SOP PEMICUAN SANITASI TOTAL BERBASIS UNIT UKM & TERKAIT
MASYARAKAT (STBM)
13 SOP INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN UNIT UKM & TERKAIT
SANITASI DASAR
14 SOP DETEKSI DINI DAN RUJUKAN UNIT UKM & TERKAIT
BALITA GIZI BURUK ATAU YANG
BERISIKO GIZI
BURUK
15 SOP PEMANTAUAN GARAM YODIUM UNIT UKM & TERKAIT
16 SOP KONSELING GIZI UNIT UKM & TERKAIT
17 SOP KONSELING LAKTASI UNIT UKM & TERKAIT
18 SOP KUNJUNGAN LAPANGAN BUMIL UNIT UKM & TERKAIT
KEK, ANEMIA, BUMIL RISTI, BBLR, DAN
BAYI
BALITA DENGAN MASALAH GIZI
19 SOP PELACAKAN GIZI BURUK UNIT UKM & TERKAIT
20 SOP PEMANTAUAN STATUS GIZI UNIT UKM & TERKAIT
21 SOP PEMBERIAN FE BUMIL UNIT UKM & TERKAIT
22 SOP PEMBERIAN TTD REMATRI UNIT UKM & TERKAIT
23 SOP PEMBERIAN VITAMIN A BUFAS UNIT UKM & TERKAIT
24 SOP PEMBERIAN VITAMIN A UNIT UKM & TERKAIT
25 SOP PENYULUHAN GIZI UNIT UKM & TERKAIT
26 SOP PEMBERIAN PMT PEMULIHAN UNIT UKM & TERKAIT
27 SOP TATA LAKSANA GIZI BURUK PADA UNIT UKM & TERKAIT
BALITA USIA 6-59 BULAN DI LAYANAN
RAWAT JALAN
28 SOP TATA LAKSANA GIZI BURUK PASCA UNIT UKM & TERKAIT
RAWAT INAP DI LAYANAN RAWAT JALAN
29 SOP FASILITASI PEMBERDAYAAN UNIT UKM & TERKAIT
MASYARAKAT PUSKESMAS MEKARWANGI
30 SOP PENATALAKSANAAN KELUHAN UNIT UKM & TERKAIT
KLINIS PASIEN ISOLASI MANDIRI MELALUI
ONLINE
31 SOP SURAT KETERANGAN SELESAI UNIT UKM & TERKAIT
ISOLASI MANDIRI
32 SOP PENERIMAAN LAPORAN WARGA BILA UNIT UKM & TERKAIT
TERKONFIRMASI POSITIF COVID-19
33 SOP RUJUKAN PASIEN KONFIRMASI UNIT UKM & TERKAIT
POSITIF COVID-19
34 SOP PEMANTAUAN ISOLASI MANDIRI UNIT UKM & TERKAIT
35 SOP PELACAKAN KONTAK ERAT UNIT UKM & TERKAIT
36 SOP KUNJUNGAN RUMAH PASIEN ISOLASI UNIT UKM & TERKAIT
MANDIRI KONFIRMASI POSITIF COVID-19
37 SOP VERIFIKASI SISTEM KEWASPADAAN UNIT UKM & TERKAIT
DINI DAN RESPON (SKDR)
38 SOP PEMBERIAN OBAT DAN PENCEGAHAN UNIT UKM & TERKAIT
MASAL (POPM) KECACINGAN
39 SOP IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN UNIT UKM & TERKAIT
HARAPAN MASYARAKAT MELALUI
INFORMASI LANGSUNG DARI
MASYARAKAT/PELANGGAN
40 SOP IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN UNIT UKM & TERKAIT
HARAPAN MASYARAKAT MELALUI
KUESIONER SMD (SURVEY MAWAS DIRI)
41 SOP IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN UNIT UKM & TERKAIT
HARAPAN MASYARAKAT MELALUI
MMD
(MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA)
42 SOP IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN UNIT UKM & TERKAIT
HARAPAN MASYARAKAT MELALUI
MEDIA
ONLINE
43 SOP IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN UNIT UKM & TERKAIT
HARAPAN MASYARAKAT MELALUI
SPM
44 SOP PENYULUHAN LUAR GEDUNG UNIT UKM & TERKAIT
45 SOP PENYULUHAN DALAM GEDUNG UNIT UKM & TERKAIT
46 SOP PEMBINAAN POSYANDU UNIT UKM & TERKAIT
47 SOP PENYULUHAN LUAR GEDUNG UNIT UKM & TERKAIT
48 SOP MONEV PHBS KTR GERMAS UNIT UKM & TERKAIT
49 SOP IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN UNIT UKM & TERKAIT
HARAPAN MASYARAKAT MELALUI
KUESIONER SMD (SURVEY MAWAS DIRI)
50 SOP IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN UNIT UKM & TERKAIT
HARAPAN MASYARAKAT MELALUI LINTAS
SEKTOR
51 SOP PENCATATAN DAN PELAPORAN UNIT UKM & TERKAIT
52 SOP PENCATATAN DAN PELAPORAN UNIT UKM & TERKAIT
IMUNISASI
53 SOP PELACAKAN KEMATIAN UNIT UKM & TERKAIT
54 SOP POSYANDU UNIT UKM & TERKAIT
55 SOP PEMERIKSAAN LABORATORIUM UNIT UKM & TERKAIT
MOBILE VCT LUAR GEDUNG
56 SOP SKRINING GANGGUAN PENGLIHATAN UNIT UKM & TERKAIT
DENAGAN SNELLEN CHART
57 SOP SKRINING GANGGUAN PENDENGARAN UNIT UKM & TERKAIT
TES BERBISIK MODIFIKASI
58 SOP PEMBERIAN VAKSIN HEPATITIS B UNIT UKM & TERKAIT

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

NO. NAMA PEDOMAN PENGGUNA
1 KAK Bulan penimbangan balita dan vitamin
A GIZI
2 KAK PEMANTAUAN GARAM BERYODIUM GIZI
3 KAK Cetarin Cin (CEGAH TANGANI ANEMIA
PADA REMAJA PUTRI TERINTEGRASI
MENJADIKAN CALON IBU MENAWAN) GIZI
4 KAK Kelas Asi GIZI
5 KAK Kelas Gizi GIZI
6 KAK Kelas PMBA GIZI
7 KAK Konvergesi Penurunan Stunting GIZI
8 KAK Penurunan dan Penanggulangan
Stanting GIZI
9 KAK Bulan Imunisasi Anak Nasional (BIAN) IMUNISASI
10 KAK Pemantauan Kipi Imunisasi IMUNISASI
11 KAK Valiasi Data Imunisasi Dengan Rapid
Convenience Assesment (RCA) IMUNISASI
12 KAK Sosialisasi Bulan Imunisasi Anak
Sekolah (BIAS) Kepada Guru Dan Wali Murid IMUNISASI
13 KAK Program Imunisasi Sweeping BIAS IMUNISASI
14 KAK Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) IMUNISASI
15 KAK Deteksi Gangguan Penglihatan Dan
Pendengaran INDERA
16 KAK Pemantauan Tumbuh Kembang Balita KIA
17 KAK Bulan Pemantauan Ibu Hamil KIA
18 KAK Pelacakan Kasus Kematian Dan
Pengkajian Kasus Kematian/AMP KIA
19 KAK Posyandu KIA
20 KAK Sosialisasi Buku KIA Dan Ekohort KIA
21 KAK Kelas Ibu Hamil KIA
22 KAK Pemantauan Resiko Tinggi KIA
23 KAK Pertemuan COC Tingkat Puskesmas KIA
24 KAK Kelas Ibu Balita KIA
25 KAK P4K KIA
26 KAK Pelayanan Posbindu LANSIA
27 KAK Deteksi Dini Faktor PTM Di Posbindu
dan Posbindu Lansia PTM
 28 KAK Pamong Walagri PTM
29 KAK Monitoring Teknis Pelaksanaan
Kegiatan Posbindu PTM Oleh Petugas
Puskesmas PTM
30 KAK Pertemuan Pembekalan dan Persiapan
Instrumen Bulan Deteksi Serta Pertemuan
Verfikasi Dan Analisis Data Bulan Dteksi
PTM Bagi Kader PTM
31 KAK Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut
Siswa Baru Di Puskesmas Mekarwangi UKGM UKGS
32 KAK Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan
Mulut Pada Ibu Hamil Baru UKGM UKGS
33 KAK Program Upaya Kesehatan Tradisional YANKESTRAD
34 KAK Penguatan Implementasi Germas 4
tatanan tingkat Puskesmas Promkes
35 KAK Pelayanan Mobil Curhat Promkes
36 KAK Penguatan UKBM Lainnya dalam
mendukung Germas Promkes
37 KAK Pengadaan Media Germas Promkes
38 KAK Sosialisasi/Penyuluhan Germas Luar
Gedung Promkes
39 KAK Kampanye Germas Promkes
40 KAK Pembinaan Posyandu dan UKBM
Lainnya oleh petugas Promkes Promkes
41 KAK Rakor Pokjanal Posyandu dan UKBM
Lainnya Promkes
42 KAK Pembentukan dan Penguatan
Komunitas Warga Tanpa Rokok Promkes
43 KAK Monev PHBS-KTR Germas Promkes
44 KAK Penyebarluasan Informasi KTR
Melalui Media Promkes
45 KAK Sosialisasi/Penyuluhan Kesehatan KTR
Luar Gedung Promkes
46 KAK Pembinaan dan FGD KTR melalui
Program Ngariung Sehat Promkes
47 KAK FGD PHBS-KTR 4 Tatanan yang belum
menerapkan KTR dan PHBS Promkes
48 KAK Sidak KTR Tingkat Puskesmas Promkes

DAFTAR PEDOMAN/ PANDUAN, STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR DAN

KERANGKA ACUAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN,
KEFARMASIAN DAN LABORATORIUM

PEDOMAN/PANDUAN
NO. NAMA PEDOMAN PENGGUNA
1 PEDOMAN PELAYANAN PENDAFTARAN TIM UKP
DAN REKAM MEDIS
2 PEDOMAN PENGKAJIAN AWAL TIM UKP
3 PEDOMAN PEMERIKSAAN UMUM TIM UKP
4 PEDOMAN KESEHATAN GIGI DAN TIM UKP
MULUT
5 PEDOMAN KEGAWATDARURATAN TIM UKP
6 PEDOMAN KESEHATAN IBU DAN ANAK TIM UKP
7 PEDOMAN LABORATORIUM TIM UKP
 8 PEDOMAN KEFARMASIAN TIM UKP

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

NO. NAMA PEDOMAN PENGGUNA
1 SOP IDENTIFIKASI PASIEN DENGAN TIM UKP
KEBUTUHAN KHUSUS
2 SOP PENGISIAN REKAM MEDIS TIM UKP
3 SOP PELEPASAN INFORMASI TIM UKP
KESEHATAN
4 SOP PENJAMINAN MUTU REKAM TIM UKP
MEDIS
5 SOP PENDAFTARAN PASIEN BPJS BARU TIM UKP
6 SOP PENDAFTARAN PASIEN BPJS LAMA TIM UKP
7 SOP PENDAFTARAN PASIEN UMUM TIM UKP
BARU
8 SOP PENDAFTARAN PASIEN UMUM TIM UKP
LAMA
9 SOP GENERAL CONCENT TIM UKP
10 SOP PENGKAJIAN AWAL KLINIS TIM UKP
11 SOP PENDELEGASIAN WEWENANG TIM UKP
12 SOP TRIASE DI JAM KERJA TIM UKP
13 SOP TRIASE TIM UKP
14 SOP RUJUKAN RAWAT JALAN BPJS TIM UKP
15 SOP RUJUKAN UMUM TIM UKP
16 SOP RUJUKAN INTERNAL TIM UKP
17 SOP ANESTESI LOKAL TIM UKP
18 SOP PEMULANGAN DAN TINDAK TIM UKP
LANJUT PASIEN
19 SOP PENERIMAAN SPESIMEN TIM UKP
20 SOP PEMANYAUAN WAKTU TIM UKP
PENYAMPAIAN HASIL LAB
PASIEN URGENT
21 SOP PENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI TIM UKP
REAGENSIA
22 SOP PME TIM UKP
23 SOP PMI TIM UKP
24 SOP PEMERIKSAAN TREPONEMA TIM UKP
PALIDUM SIPILIS RAPID
25 SOP PEMERIKSAAN HITUNG JENIS TIM UKP
LEUKOSIT
26 SOP PEMERIKSAAN INFEKSI MENULAR TIM UKP
SEKSUAL
27 SOP PEMERIKSAAN KIMIA KLINIK TIM UKP
MENGGUNAKAN TC220
28 SOP ALAT MINDRAY BC3000 TIM UKP
29 SOP GULA DARAH ACCU CHECK TIM UKP
30 SOP PEMERIKSAAN BAKTERI TAHAN TIM UKP
ASAM (BTA)
31 SOP PEMERIKSAAN HIV TIM UKP
32 SOP PEMERIKSAAN LAJU ENDAP TIM UKP
DARAH (LED)
33 SOP PEMERIKSAAN PP TEST TIM UKP
34 SOP PEMERIKSAAN WIDAL TIM UKP
35 SOP PEMERIKSAAN ANTIGEN COVID-19 TIM UKP
36 SOP PEMERIKSAAN HBSAG RAPID TIM UKP
37 SOP PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH TIM UKP
38 SOP PEMERIKSAAN DENGUE IGG DAN TIM UKP
NS-1
39 SOP PEMERIKSAAN URIN LENGKAP TIM UKP
40 SOP SWAB COVID-19 PCR DAN TIM UKP
PENGEPAKAN
41 SOP PEMERIKSAAN TCM TIM UKP
42 SOP PENAPISAN TIM UKP
43 SOP PENYUSUTAN (RETENSI) REKAM TIM UKP
MEDIS
44 SOP PERENCANAAN OBAT DAN VAKSIN TIM UKP
45 SOP PENGADAAN OBAT DAN VAKSIN TIM UKP
46 SOP PENERIMAAN OBAT DAN BMHP TIM UKP
47 SOP PENERIMAAN VAKSIN TIM UKP
48 SOP PENYIMPANAN OBAT DAN BMHP TIM UKP
49 SOP PENYIMPANAN VAKSIN TIM UKP
50 SOP PENDSITRIBUSIAN OBAT DAN TIM UKP
BMHP
51 SOP PENDISTRIBUSIAN VAKSIN TIM UKP
52 SOP PENGELOLAAN HASIL LIMBAH TIM UKP
LABROATORIUM
53 SOP PENGELOLAAN LABROATORIUM TIM UKP
54 SOP PENGENDALIAN SEDIAAN TIM UKP
SEDIAAN FARMASI
55 SOP PENCATATAN DAN TIM UKP
PELAPORAN SEDIAAN FARMASI
DAN BMHP
56 SOP PEMANTUAN DAN EVALUASI TIM UKP
57 SOP PEMUSNAHAN RESEP TIM UKP
58 SOP PENANGANAN OBAT DAN VAKSIN TIM UKP
KADALUARSA RUSAK DITARIK DARI
PEREDARAN
59 SOP PENANGANAN SITUASI DARURAT TIM UKP
SOP PENGKAJIAN
60 SOP REKONSILIASI OBAT TIM UKP
61 SOP PIO TIM UKP
62 SOP PENYEDIAN OBAT EMERGENCY TIM UKP
DIUNIT KERJ
63 SOP PENGKAJIAN RESEP TIM UKP
64 SOP PENGAWASAN DAN TIM UKP
PENGENDALIAN OBAT PSIKO NARKO
65 SOP PENCATATATN PEMANTAUAN TIM UKP
PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT
KEJADIAN TIDAK DIINGINKAN
66 SOP PEMANTAUAN TERAPI OBAT TIM UKP
67 SOP PELAYANAN KEFARMASIAN TIM UKP
DIRUMAH
68 SOP MONITORING RFEK SAMPING TIM UKP
OBAT
69 SOP KONSELING OBAT TIM UKP
70 SOP EVALUASI PENGGUNAAN OBAT TIM UKP
71 SOP EVALUASI KETERSEDIAN OBAT TIM UKP
DENGAN FORMULARIUM
72 SOP EVALUASI KESESUAIAN OBAT TIM UKP
DENGAN FORMULARIUM
73 SOP PENYEDIAAN OBAT EMERGENCY TIM UKP
DIUNIT
74 SOP PEMANTAUAN DAN EVALUASI TIM UKP
PENGELOLAAN
75 SOP PEMANTAUAN SUHU RUANG TIM UKP
PENYIMPANAN OBAT DAN
VAKSIN
76 SOP INFOMED CONCENT TIM UKP
77 SOP PEMANTAUAN SUHU VAKSIN TIM UKP
78 SOP PENYIMPANAN OBAT EMERGENCY TIM UKP
79 SOP PENDAFTARAN PASIEN BPJS VIA TIM UKP
PCARE
80 SOP PENATALAKSANAAN PRE TIM UKP
EKLAMSIA
81 SOP PENGELOLAAN REAGEN TIM UKP
82 SOP PELAYANAN ANC TIM UKP
83 SOP PERSALINAN TIM UKP
84 SOP PELAYANAN SESUDAH TIM UKP
MELAHIRKAN
85 SOP PELAYANAN BBL TIM UKP
86 SOP PENGISIAN PARTOGRAF TIM UKP
87 SOP STABILISASI PRA RUJUKAN TIM UKP
88 SOP PELAYANAN TIM UKP
KEGAWATDARURATAN MATERNAL DAN
NEONATAL
89 SOP PEMANTAUAN PENGGUNAAN APD TIM UKP
90 PENGELOLAAN OBAT HIGH ALERT TIM UKP
91 SOP ALUR PEMERIKSAAN TIM UKP
LABORATORIUM PRIORITAS
92 SOP TUBERKULOSIS (TB) PARU TIM UKP
DEWASA
93 SOP PESERTA RUJUK BALIK TIM UKP
94 SOP ASUHAN KEPERAWATAN TIM UKP
95 SOP PENYIAPAN MAKANAN TIM UKP
96 SOP PEMESANAN MAKAN PASIEN TIM UKP
POST-PARTUM
97 SOP COMMON COLD (RHINITIS AKUT) TIM UKP
98 SOP PENGKAJIAN RESEP TIM UKP
99 SOP PENYIAPAN OBAT TIM UKP
100 SOP PENYERAHAN OBAT TIM UKP
101 SOP PENYIMPANAN RESEP TIM UKP
102 SOP IDENTIFIKASI PASIEN DENGAN TIM UKP
KEBUTUHAN KHUSUS
103 SOP ABSES PERIAPIKAL TIM UKP
104 SOP PEMERIKSAAN PASIEN UMUM TIM UKP
105 SOP SYOK ANAFILAKTIK TIM UKP
106 SOP PELAYANAN RUANG KES. GIGI TIM UKP
DAN MULUT
107 SOP KONSELING GIZI TIM UKP
108 SOP BCG DALAM GEDUNG TIM UKP
109 SOP IPV DALAM GEDUNG TIM UKP
110 SOP PENANGANAN BENDA ASING KE TIM UKP
DALAM TELINGA
111 SOP FRAKTUR TERBUKA TIM UKP
112 SOP KEJANG DEMAM TIM UKP
113 SOP KERACUNAN MAKANAN TIM UKP
114 SOP PENURUNAN KESADARAN TIM UKP
115 SOP TB RESISTEN TIM UKP
116 SOP TB BARU ANAK TIM UKP

DAFTAR PEDOMAN/ PANDUAN, STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR DAN

KERANGKA ACUAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS

PEDOMAN/PANDUAN
NO. NAMA PEDOMAN PENGGUNA
1 UNDANG – UNDANG REPUBLIK INDONESIA TIM MUTU
NOMOR 36 TAHUN 2009 TENTANG
KESEHATAN
2 PERMENKES NOMOR 43 TAHUN 2019 TIM MUTU
TENTANG PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT
3 PERMENKES NOMOR 11 TAHUN 2017 TIM MUTU
TENTANG KESELAMATAN PASIEN
4 PERMENKES NOMOR 52 TAHUN 2018 TIM MUTU
TENTANG KESELAMATAN DAN KESEHATAN
KERJA DI FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN
5 PERMENKES NOMOR 27 TAHUN 2017 TIM MUTU
TENTANG PEDOMAN PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI DI FASILITAS
PELAYANAN KESEHATAN
6 PERMENKES NO 25 TAHUN 2009 TENTANG TIM MUTU
MANAJEMEN RISIKO
7 PERMENKES NO. 44 TAHUN 2016 TIM MUTU
TENTANG PEDOMAN MANAJEMEN
PUSKESMAS
8 PEDOMAN AUDIT INTERNAL DAN TIM MUTU
PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN
FASILITAS KESEHATAN TINGKAT
PERTAMA
TAHUN 2020
9 UU NO 1 TAHUN 1970 TENTANG TIM MUTU
KESEHATAN KESELAMATAN KERJA
10 PERMENKES NO 2 TAHUN 2023 TENTANG TIM MUTU
PERATURAN PELAKSANAAN PERATURAN
PEMERINTAH NO 66 TAHUN 2014
TENTANG KESEHATAN LINGKUNGAN
11 PERMENPAN 14 TAHUN 2017 TIM MUTU
12 PMK NO.44 TAHUN 2016 TIM MUTU
13 PMK NO.43 TAHUN 2019 TIM MUTU
14 KMK NO. HK.01.07/MENKES/165/2023 TIM MUTU
TENTANG STANDART AKREDITASI PUSAT
KESEHATAN MASYARAKAT
15 PERMENKES NOMOR 04 TAHUN 2019 TIM MUTU
TENTANG STANDAR TEKNIS PEMENUHAN
MUTU PELAYANAN DASAR PADA APM
BIDANG KESEHATAN

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

NO. NAMA PEDOMAN PENGGUNA
1 SOP PENGELOLAAN UMPAN BALIK DARI TIM MUTU
PENGGUNA LAYANAN.
2 SOP PENGUKURAN KEPUASAN PASIEN. TIM MUTU
3 SOP PENANGANAN ADUAN/KELUHAN DARI TIM MUTU
PENGGUNA LAYANAN.
4 SOP ETIKA BATUK BERSIN TIM MUTU
5 SOP PEMBERSIHAN DAN PENGENDALIAN TIM MUTU
LINGKUNGAN
6 SOP PENANGANAN PAPARAN TIM MUTU
CAIRAN TUBUH
7 SOP PENANGANAN TERTUSUK JARUM TIM MUTU
8 SOP PENEMPATAN PASIEN TIM MUTU
9 SOP PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS TIM MUTU
10 SOP PENGELOLAAN LINEN TIM MUTU
11 SOP PENGGUNAAN APD TIM MUTU
12 SOP PENYUNTIKAN YANG AMAN TIM MUTU
13 SOP PERAWATAN PERALATAN PASIEN TIM MUTU
14 SOP KEBERSIHAN TANGAN DENGAN AIR TIM MUTU
DAN SABUN
15 SOP KEBERSIHAN TANGAN HANDRUB TIM MUTU
16 SOP PENANGANAN KELUHAN PELANGGAN TIM MUTU
17 SOP PENGKAJIAN PASIEN RISIKO JATUH TIM MUTU
18 SOP KEWASPADAAN TRANSMISI MELALUI TIM MUTU
KONTAK
19 SOP KEWASPADAAN TRANSMISI MELALUI TIM MUTU
DROPLET
20 SOP KEWASPADAAN TRANSMISI MELALUI TIM MUTU
AIRBONE

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

NO. NAMA PEDOMAN PENGGUNA
1. KAK PROGRAM PENINGKATAN MUTU MUTU

KEPALA PUSKESMAS BINUANG,

Hj. Nurhayati
NIP.19690426 199203 2 008