PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS XXXXXXXXXX KECAMATAN
XXXXXXXXXX
Email: Kode Pos :

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS XXXXXXxxXXXX
NOMOR :
TENTANG

PENETAPAN KEBIJAKAN, PEDOMAN, PANDUAN, KERANGKA ACUAN DAN PROSEDUR

YANG DIPAKAI DALAM KEGIATAN KMP, UKM, UKP, KEFARMASIAN DAN
LABORATORIUM

KEPALA PUSKESMAS XXXXXXxXXXX,

Menimbang : a. Bahwa untuk menjamin kegiatan penyelenggaraan pelayanan Puskesmas

berjalan efektif dan efisien baik pada Upaya Kesehatan Masyarakat
mauapun Upaya Kesehatan Perseorangan dibutuhkan tata Kelola
    b Puskesmas;
Bahwa untuk memastikan bahwa penyelenggaraan kegiatan terlaksana
. secara konsisten, reliabel dan efektif dalam mencapai tujuan
yang diharapkan harus dipandu dengan kebijakan, pedoman , panduan
dan prosedur yang jelas untuk pelaksanaan kegiatan
baik KMP, UKM UKP, kefarmasian dan laboratorium
    c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada hur a dan
b, perlu menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Xxxxxxxxxx
tentang Penetapan Kebijakan, Pedoman, Panduan, Krangka Acuan Dan
Prosedur Yang Dipakai Dalam Kegiatan KMK, UKM, UKP,
Kefarmasian Dan Laboratorium
       
Mengingat : 1 Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;
    .2 Undang-UndangNomor 36 Tahun 2009 tentangKesehatan (Lembaran
. Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, TambahanLembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
    3 Undang-UndangRepublik Indonesia Nomor 23Tahun 2014
. tentangPemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun
2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 23Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia tahun 2015 Nomor 58, TambahanLembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5679); 5587), sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir denganUndang-Undang Republik Indonesia Nomor
09Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor
23Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia tahun 2015 Nomor 58, TambahanLembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5679);
    4 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 44 tahun 2016
. tentangManajemenPuskesmas;
    5 Peraturan Menteri KesehatanRepublik Indonesia Nomor 31 Tahun 2019
. tentang Sistem Informasi Puskesmas;
    6 Peraturan Menteri KesehatanNomor 43 tahun 2019 tentang Pusat
. Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS XXXXXXXXXX

TENTANGPENETAPAN KEBIJAKAN, PEDOMAN,
PANDUAN, KRANGKA ACUAN DAN PROSEDUR YANG
DIPAKAI DALAM KEGIATAN KMK, UKM, UKP,
KEFARMASIAN DAN LABORATORIUM
KESATU : Penyusunan Kebijakan, Pedoman/Panduan, Kerangka Acuan dan
Prosedur masing-masing pelayanan mengacu pada ketentuan
perundang-Undangan dan atau pedoman yang dikeluarkan oleh
organisasi profesi dan Prosedur masing-masing pelayanan mengacu
pada ketentuan perundang-Undangan dan atau pedoman yang
dikeluarkan oleh organisasi profesi
KEDUA : Masing- masing pelayanan kesehatan perseorangan harus
menyusun prosedur pelayanan kesehatan perseorangan mengacu
pada pedoman Pelayanan Kedokteran dan panduan Praktek Klinis
KETIGA : Uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang penanggung jawab
daan koordinator program/ pelayanan di UPT Puskesmas
Xxxxxxxxxx sebagaimana terlampir pada lampiran 2 yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini.
KEEMPAT : Kebijakan, pedoman/prosedur, kerangka acuan dan prosedur yang
dipakai sebagai acuan dalam melakukan kegiatan
KMK,UKM,UKP, kefarmasian dan Laboratorium sebagaimana
terlampir dalam lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan
dari keputusan ini
KELIMA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan di : Xxxxxxxxxx
Pada Tanggal : Februari 2022

KEPALA PUSKESMAS XXXXXXXXXX

LAMPIRAN : I
NOMOR :
TENTANG : PENETAPAN KEBIJAKAN, PEDOMAN,
PANDUAN, KERANGKA ACUAN DAN
PROSEDUR YANG DIPAKAI DALAM
KEGIATAN KMP, UKM, UKP,
KEFARMASIAN DAN LABORATORIUM

PENETAPAN KEBIJAKAN,
PEDOMAN, PANDUAN, KERANGKA ACUAN DAN
PROSEDUR YANG DIPAKAI DALAM KEGIATAN KMP, UKM, UKP, KEFARMASIAN DAN
LABORATORIUM

I. KEBIJAKAN

NO JUDUL SK NOMOR SK TANGGAL POKJA

TERBIT

II. PEDOMAN

NO JUDUL PEDOMAN NOMOR TANGGAL POKJA

PEDOMAN TERBIT
III. PANDUAN

NO JUDUL PANDUAN NOMOR TANGGAL POKJA

PANDUAN TERBIT

IV. KERANGKA ACUAN

NO JUDUL KERANGKA ACUAN NOMOR TANGGAL POKJA

KERANGKA TERBIT
ACUAN

V. STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

NO JUDUL STANDAR NOMOR TANGGAL POKJA

OPERASIONAL STANDAR TERBIT
OPERASIONAL

KEPALA PUSKESMAS XXXXXXXXXX