PELAKSANAAN SUPERVISI

No.Dokumen :
440/377/SOP/411.303.04/2022
SOP No. Revisi :0
Tanggal Terbit : 20 Januari 2022
Halaman : 1/4
dr.Brantas Erawati
Puskesmas
NIP.1979081120080
Wilangan
12006

1. Pengertian Supervisi adalalah proses pembinaan , monitoring dan evaluasi

kegiatan yang mendorong peningkatan kinerja dalam pelayanan
bermutu yang dilakukan dalam sebuah siklus yang
berkesinambungan serta implementasinya menggunakan daftar
tilik / ceklis.

2. Tujuan Untuk melakukan pembinaan pada jaringan dan jejaring

puskesmas agar tercapai mutu pelayanan yang sesuai dengan
standar pelayanan minimal.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas tentang jaringan dan jejaring Puskesmas.

4. Referensi 1. Undang- Undang RI No 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

Permenkes No 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
5. Prosedur 1. Tim Supervisi Puskesmas menetukan jadwal supervisi PKD.
2. Tim supervisi mendatangi PKD yang telah dijadwalkan untuk
dilakukan supervisi.
3. Tim supervisi Puskesmas melakukan penilaian
menggunakan daftar tilik/ ceklis.
4. Tim Supervisi Puskesmas membuat laporan hasil supervisi
dan menentukan rencana tindak lanjut.
5. Tim Supervisi melakukan pelaporan supervisi kepada Kepala
Puskesmas.
6. Membahas rencana tindak lanjut dalam mini lokakarya
bulanan puskesmas.
 6. Diagram Alir

Tim supervisi
Tim Supervisi mendatangi PKD yang
Puskesmas telah dijadwalkan untuk
menetukan jadwal dilakukan supervisi
supervisi PKD

Tim Supervisi Puskesmas Tim supervisi

membuat laporan hasil Puskesmas melakukan
supervisi dan menentukan penilaian menggunakan
rencana tindak lanjut daftar tilik/ ceklis

Membahas
Tim Supervisi melakukan rencana tindak
pelaporan supervisi kepada lanjut dalam mini
Kepala Puskesmas lokakarya
bulanan
puskesmas

7. Unit Terkait Kepala Puskesmas dan penanggung jawab program

8. Dokumen Daftar tilik / cek lis masing- masing program

Terkait
9. Rekaman Tgl.mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
Historis diberlakukan

Perubahan
 PELAKSANAAN SUPERVISI
No.Dokumen :
440/377/SOP/411.303.04/2022
SOP No. Revisi :0
Tanggal Terbit : 20 Januari 2022
Halaman : 1/4
dr.Brantas Erawati
Puskesmas
NIP.19790811200801
Wilangan
2006
NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK BERLAKU

1 Apakah Tim Supervisi Puskesmas menetukan

jadwal supervisi ?

2 Apakah Tim supervisi mendatangi PKD yang

telah dijadwalkan untuk dilakukan supervisi ?

3 Apakah Tim supervisi Puskesmas melakukan

penilaian menggunakan daftar tilik/ ceklis ?

4 Apakah Tim Supervisi Puskesmas membuat

laporan hasil supervisi dan menentukan
rencana tindak lanjut ?

5 Apakah Tim Supervisi melakukan pelaporan

supervisi kepada Kepala Puskesmas ?

6 Apakah Membahas rencana tindak lanjut dalam

mini lokakarya bulanan puskesmas ?