SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 090 / 1655

Dasar : Pelaksanaan Kegiatan Pembinaan ke Puskesmas oleh Tim Pembina Cluster
Binaan (TPCB) Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo.

MEMERINTAHKAN

Kepada : Pegawai Negeri Sipil sebagaimana tersebut di bawah ini untuk melaksanakan
tugas sebagai Tim Pembina Cluster Binaan (TPCB) ke Puskesmas pada bulan
Juli 2022 sebagaimana jadwal berikut :

No Hari / Tanggal / Lokasi Nama Personil / Tim

Cluster Pembinaan
1 Senin, 18-07-2022 Puskesmas 1. drg. Theodola Baning Rahayujati, M.Kes
Temon II
ANGGREK 2. Dwi Ciptorini, SKM, M.Kes
3. Andri Susilaningdyah, SKM, MPH
4. Dra. Neti Viperiati, Apt, M.Kes
5. Nurhani Jauhari, S.Gz, RD
2 Selasa, 19-07-2022 Puskesmas 1. Achmad Syukur, SKM, M.Kes
Pengasih II
EDELWEIS 2. dr. Titi Supriati, MPH
3. Slamet Riyanto, SKM
4. Sugiarto, SKM, MPH
5. Nanang Wahyu Santoso, S.Gz, RD
3 Rabu, 20-07-2022 Puskesmas 1. dr. Eko Damayanti, MPH
Lendah I
BOUGENVILE 2. Dwi Ekowati, S.Tr Keb
3. Ari Tuti Wahyuni, SKM
4. Siska Yulia Damayanti, SKM
5. Pristanti Suji Susanti, A.Md
4 Kamis, 21-07-2022 Puskesmas 1. Joko Budi Santoso, SKM, M.Kes
Wates
CEMPAKA 2. Arief Musthofa, S.Si, M.Epid
3. dr. Chusnun Hendarto
4. Ambar Istiani, SIP
5. Siti Nurohindah, S.ST, MM
No Hari / Tanggal / Lokasi Nama Personil / Tim
Cluster Pembinaan
5 Senin, 25-07-2022 Puskesmas 1. Joko Budi Santoso, SKM, M.Kes
Sentolo I
CEMPAKA 2. Arief Musthofa, S.Si, M.Epid
3. dr. Chusnun Hendarto
4. Ambar Istiani, SIP
5. Siti Nurohindah, S.ST, MM
6 Selasa, 26-07-2022 Puskesmas 1. dr. Rina Nuryati, MPH
Temon I
DAHLIA 2. Siswatiningsih, MKM
3. Dewi Ratnawati, SKM, MPH
4. Yuddy Susanto, SKM, MPH
5. Muh Taromhadi, A.Md Kep
7 Rabu, 27-07-2022 Puskesmas 1. dr. Rina Nuryati, MPH
Galur II
DAHLIA 2. Siswatiningsih, MKM
3. Dewi Ratnawati, SKM, MPH
4. Yuddy Susanto, SKM, MPH
5. Muh Taromhadi, A.Md Kep

Wates, 04 Juli 2022

Ditandatangani secara elektronik oleh :
KEPALA DINAS KESEHATAN

dr. SRI BUDI UTAMI, M.Kes.

Pembina Tingkat I / IVb
NIP. 196605201996032001
Daftar Penerima Surat
1. Sekretaris Dinas Kesehatan
2. dr. EKO DAMAYANTI, M.PH. - Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan
3. dr. RINA NURYATI, M. PH. - Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Dinas Kesehatan
4. JOKO BUDI SANTOSO S.KM. M.KES - Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat Dinas
Kesehatan
5. ACHMAD SYUKUR, S.KM., M.Kes. - Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan Dinas
Kesehatan
6. DWI CIPTORINI, SKM.,M.Kes. - Sub Koordinator Kelompok Substansi Pengembangan
Mutu Pelayanan Kesehatan/Administrator Muda pada Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas
Kesehatan
7. ANDRI SUSILANINGDYAH, SKM., M.P.H. - Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Tidak Menular Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan
8. Dra. NETI VIPERIATI, Apt., M.Kes. - Sub Koordinator Kelompok Substansi Kefarmasian
Makanan Minuman dan Alat Kesehatan/Apoteker Ahli Muda pada Bidang Sumber Daya
Kesehatan Dinas Kesehatan
9. NURHANI JAUHARI, S.Gz.RD - Nutrisionis Muda Dinas Kesehatan
10. ARI TUTI WAHYUNI, SKM. - Pembimbing Kesehatan Kerja Muda pada Dinas Kesehatan
11. DWI EKOWATI, S. Tr. Keb. - Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi Bidang
Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan
12. SISKA YULIA DAMAYANTI, SKM. - Epidemiolog Kesehatan Muda Dinas Kesehatan
13. PRISTANTI SUJI SUSANTI, A.Md - Verifikator Medis pada Bidang Pelayanan Kesehatan
Dinas Kesehatan
14. SITI NUROHINDAH, SST., MM. - Analis Penyakit Menular pada Seksi Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit Menular Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Dinas
Kesehatan
15. ARIEF MUSTHOFA, S.Si., M.Epid. - Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Menular Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan
16. dr. CHUSNUN HENDARTO - Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan dan Kesehatan
Khusus Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan
17. AMBARISTIANI, S.I.P. - Kepala Sub Bagian Umum dan Kepegawaian Sekretariat Dinas
Kesehatan
18. SISWATININGSIH, M.KM. - Sub Koordinator Kelompok Substansi Perencanaan/Perencana
Ahli Muda pada Sekretariat Dinas Kesehatan
19. DEWI RATNAWATI, S.KM., M.PH. - Kepala Seksi Promosi Kesehatan da Pemberdayaan
Masyarakat Bidang Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan
20. YUDDY SUSANTO, SKM.M.PH. - Kepala Seksi Sarana Prasarana dan Sertifikasi
Kesehatan Bidang Sumber Daya Kesehatan Dinas Kesehatan
21. MUH TAROMHADI, A.Md.Kep - Pengelola Penyakit Tidak Menular pada Seksi
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular Bidang Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan
22. dr. TITI SUPRIATI - Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar Bidang Pelayanan
Kesehatan Dinas Kesehatan
23. SLAMET RIYANTO, SKM. - Sub Koordinator Kelompok Substansi Kesehatan Lingkungan
Kesehatan Kerja dan Olah Raga/Administrator Kesehatan Ahli Muda pada Bidang
Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan
24. SUGIARTO, SKM., M.P.H. - Sub Koordinator Kelompok Substansi Surveilans dan
Imunisasi/Administrator Ahli Muda pada Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
 Dinas Kesehatan
25. NANANG WAHYU SANTOSO, S.Gz.RD. - Nutrisionis Muda Dinas Kesehatan