PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIBOGO
Jalan KH. Zaenal Arifin Nomor 12 Desa Cibogo
e-mail : pkm.cibogo@cirebonkab.go.id
Waled 45187

KERANGKA ACUAN KEGIATAN RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

BULAN JULI 2018

a. Pendahuluan
Pusat Kesehatan Masyarakat yang dikenal dengan sebutan Puskesmas adalah
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) yang bertanggung jawab atas
kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya pada satu atau bagian wilayah
kecamatan. Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat dinyatakan bahwa Puskesmas berfungsi
menyelenggarakan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan
Perseorangan (UKP) tingkat pertama. Puskesmas merupakan Unit Pelaksana Teknis
Daerah (UPTD) dinas kesehatan kabupaten/kota, sehingga dalam melaksanakan
tugas dan fungsinya, akan mengacu pada kebijakan pembangunan kesehatan
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota. Untuk melaksanakan upaya kesehatan baik
upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama dan upaya kesehatan perseorangan
tingkat pertama dibutuhkan manajemen Puskesmas yang dilakukan secara terpadu
dan berkesinambungan agar menghasilkan kinerja Puskesmas yang efektif dan
efisien.

b. Latar belakang
Pusat Kesehatan Masyarakat sebagai salah satu jenis fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama memiliki peranan penting dalam sistem kesehatan
nasional, khususnya subsistem upaya kesehatan. Pusat Kesehatan Masyarakat perlu
ditata untuk meningkatkan aksesibilitas, keterjangkauan, dan kualitas pelayanan
dalam rangka meningkatkan derajat masyarakat serta menyukseskan program
jaminan sosial nasional.
Visi UPT Puskesmas Cibogo adalah “ MENJADIKAN PUSKESMAS YANG
TERDEPAN DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN YANG BERMUTU UNTUK
MEWUJUDKAN MASYARAKAT KECAMATAN WALED YANG SEHAT DAN
MANDIRI “. Untuk mewujudkan visi tersebut dirumuskanlah misi sebagai salah satu
strategi pencapaianya. Adapun Misi UPT Puskesmas Cibogo antara lain
1).Meningkatkan Kerjasama Lintas Sektoral; 2).Meningkatkan Sarana dan Prasarana
sesuai dengan peraturan yang berlaku; 3).Mengembangkan SDM yang Kompeten
sesuai kebutuhan; 4).Mendorong kemandirian hidup sehat bagi masyarakat; dan
 5).Memberikan pelayanan sesuai standar. Untuk menjamin peningkatan mutu di UPT
Puskesmas Cibogo, maka diadakanlah Pertemuan Tinjauan Manajemen secara
periodik paling sedikit 2 kali dalam setahun.
Rapat tinjauan manajemen adalah pertemuan yang dilakukan oleh manajemen
secara periodik untuk meninjau kinerja sistem manajemen mutu dan kinerja
pelayanan/ penyelenggaraan kegiatan Puskesmas untuk memastikan kelanjutan,
kesesuaian, kecukupan, dan efektifitas dari sistem manajemen mutu dan sistem
pelayanan/ penyelenggaraan kegiatan UKM maupun UKP.

c. Tujuan umum dan tujuan khusus

1) Tujuan Umum
Pertemuan Tinjauan Manajemen bertujuan untuk memastikan terselenggaranya
pelayanan kesehatan yang bermutu melalui pembahasan permasalahan-
permasalahan yang terkait dengan operasional di UPT Puskesmas Cibogo secara
bersama, melibatkan seluruh pegawai, dan dilaksanakan secara
berkesinambungan,
2) Tujuan Khusus
a) Terlaksananya pertemuan tinjauan manajemen mutu di UPT Puskesmas
Cibogo sesuai dengan persyaratan yang berlaku
b) Terbitnya kesepakatan tindak lanjut dari proses-proses terkait implementasi
sistem manajemen mutu
c) Tersedianya kriteria untuk peningkatan mutu pelayanan kesehatan
d) Teridentifikasinya peluang yang cukup untuk melakukan perbaikan
terusmenerus (continuous Improvement)

d. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
1 Persiapan 1. Penanggung jawab mutu bersama
dengan Kepala Puskesmas
menyiapkan pertemuan tinjauan
manajemen.
2. Penanggung jawab mutu
mengundang peserta pertemuan.

2 Pelaksanaan 1. Pembukaan RTM oleh Penanggung

jawab mutu.
2. Pengarahan oleh Kepala
Puskesmas.
3. Pembahasan hasil pertemuan
tinjauan manajemen yang lalu
4. Pembahasan hasil audit internal
5. Pembahasan umpan balik/keluhan
pelanggan.
6. Pembahasan hasil survey kepuasan
pelanggan
 7. Pembahasan hasil penilaian kinerja.
8. Masalah-masalah operasional yang
terkait dengan sistem manajemen
mutu, dan pelayanan UKM dan UKP
9. Rekomendasi untuk perbaikan
10. Rencana perbaikan/perubahan yang
perlu dilakukan
11. Penanggung jawab mutu
memberikan simpulan hasil
pertemuan
12. Penutup

3 Rencana Tindak Lanjut Penanggung jawab mutu melakukan

pemantauan perbaikan setelah
pertemuan tinjauan manajemen

e. Cara melaksanakan kegiatan

No Kegiatan Cara Pelaksanaan Kegiatan
1 Penanggung jawab mutu bersama Penanggung jawab mutu bersama
dengan Kepala Puskesmas dengan Kepala Puskesmas menyiapkan
menyiapkan pertemuan tinjauan Rapat Tinjauan Manajemen meliputi
manajemen rencana waktu, tempat, agenda, dan
siapa saja yang diundang dalam
pertemuan.

2 Penanggung jawab mutu Penanggung Jawab Mutu mengundang

mengundang peserta pertemuan Kepala Puskesmas, penanggung
jawab/koordinator, dan Pelaksana
terkait.

3 Pembukaan RTM oleh Penanggung Penanggung jawab mutu

jawab mutu menyampaikan tujuan dan agenda
pertemuan tinjauan manajemen.

4 Pengarahan oleh Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas diberi kesempatan

untuk memberikan arahan pada
pertemuan tinjauan manajemen untuk
menyampaikan prioritas permasalahan
yang perlu dibahas dan prioritas
perbaikan yang akan dilakukan oleh
Puskesmas.

5 Pembahasan hasil pertemuan Penanggung Jawab Mutu memaparkan

tinjauan manajemen yang lalu
Hasil pertemuan tinjauan manajemen
yang lalu, rekomendasi, tindak lanjut,
dan hasil-hasil yang sudah dicapai, serta
hambatan dalam pelaksanaan tindak
lanjut sebelumnya.

6 Pembahasan hasil audit internal Ketua Tim Audit Internal atau Auditor
memaparkan hasil audit internal
terutama yang belum dapat diselesaikan
untuk dapat ditindak lanjuti dan
memberikan rekomendasi dalam
pertemuan.
 7 Pembahasan umpan balik/keluhan Pengelola umpan balik pelanggan
pelanggan. memaparkan hasil dan upaya
menanggapi umpan balik pelanggan.

8 Pembahasan hasil survey kepuasan Ketua Tim Survei memaparkan hasil

pelanggan survey pelanggan untuk ditindak lanjuti
dalam upaya memenuhi kebutuhan dan
harapan pelanggan.

9 Pembahasan hasil penilaian kinerja. Ketua Tim Perencanaan Tingkat

Puskesmas memaparkan hasil penilaian
kinerja satu semester, untuk dibahas
cara pencapaian target dan rencana
tindak lanjutnya.

10 Masalah-masalah operasional yang Koordinator/Penanggung Jawab UKM

terkait dengan sistem manajemen dan UKP memaparkan masalah
mutu, dan pelayanan UKM dan UKP operasional yang terkait dengan sistem
manajemen mutu dan rekomendasi
untuk perbaikan.

11 Rekomendasi untuk perbaikan Penanggung Jawab Mutu Puskesmas

membacakan rekomendasi hasil Rapat
Tinjauan Manajemen.

12 Rencana perbaikan/perubahan yang Kepala Puskesmas memutuskan

perlu dilakukan rencana perbaikan/perubahan yang
perlu dilakukan bagi perbaikan mutu
Puskesmas.

13 Penanggung jawab mutu Penanggung Jawab Mutu Puskesmas

memberikan simpulan hasil membacakan kesimpulan Rapat
pertemuan Tinjauan Manajemen.

14 Penutup Penanggung Jawab Mutu menutup

pertemuan Rapat Tinjauan Manajemen.

15 Penanggung jawab mutu melakukan Tindak lanjut terhadap rekomendasi

pemantauan perbaikan setelah hasil pertemuan tinjauan manajemen
pertemuan tinjauan manajemen dipantau oleh penanggung jawab mutu.

f. Sasaran
Sasaran Rapat Tinjauan Manajemen adalah Kepala UPT Puskesmas Cibogo,
Penanggung Jawab Mutu UPT Puskesmas Cibogo, Penanggung Jawab/Koordinator
UKM dan UKP serta Petugas Pelaksana terkait.

g. Jadwal pelaksanaan kegiatan

Jadwal direncanakan dilaksanakan pada Hari Selasa Tanggal 31 Juli 2018 Jam 11.30
s/d selesai di Aula UPT Puskesmas Cibogo.
h. Dana
Dana yang akan digunakan berasal dari Dana JKN Tahun Anggaran 2018 dengan
rincian sebagai berikut :
a) Snack Peserta : 25 orang x 1 dus x 10.000 = 250.000,-
b) Makan Peserta : 25 orang x 1 dus x 30.000 = 750.000,-
c) ATK : 1 paket x 50.000 = 50.000,-
Jumlah 1.050.000,-
Terbilang : Satu Juta Lima Puluh Ribu Rupiah

i.Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Kegiatan di evaluasi pada akhir pelaksanaan, dilaporkan kepada Kepala UPT
Puskesmas Cibogo.

j.Pencatatan, Pelaporan dan evaluasi kegiatan

Seluruh proses kegiatan dicatat pada buku notulen rapat, dilaporkan kepada Kepala
UPT Puskesmas Cibogo. Sebagai evaluasi kegiatan harus dibuktikan dengan adanya
undangan, daftar hadir peserta, Notulen dan foto-foto kegiatan Rapat Tinjauan
Manajemen.

Cibogo, 24 Juli 2018

Mengetahui, Penanggung Jawab
Kepala UPT Puskesmas Cibogo Kegiatan

.H. Juju Juarsa,S.Kep.,Ners. Ari Purba Nurmala

Pembina / VIa NIP.19800217 200112 1 004
NIP. 19700525 199002 1 002