PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

No. Dokumen : Ditetapkan oleh

Kepala Puskesmas Napan.
No. Revisi :

SOP
Tanggal Terbit :
Basilius F. Haumein,SKM,MPH
PUSKESMAS Halaman : 1/3 NIP : 19710326 199403 1 009
NAPAN

1. Pengertian 1. Pertemuan Tinjauan Manajemen adalah forum untuk

membahas berbagai permasalahan yang ditemui didalam
penerapan sistem manajemen mutu Puskesmas.
2. Pertemuan Tinjauan Manajemen dihadiri oleh Kepala
Puskesmas, Ketua Tim Manajemen Mutu Puskesmas,
Penanggung jawab Upaya Puskesmas, Pelaksana Upaya
Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten apabila
pembahasan ada kaitannya dengan Dinas Kesehatan
Kabupaten.
3. Pertemuan Tinjauan Manajemen dilaksanakan secara
periodik sekurang-kurangnya setiap 6 (enam) bulan sekali.
4. Dalam Pertemuan Tinjauan Manajemen agenda yang
dibahas mencakup :
a) Kebijakan Mutu dan Pencapaian Sasaran Kinerja
setiap Bagian.
b) Hasil Pencapaian Manajemen Mutu dan Kinerja
Pelayanan
c) Hasil audit internal maupun eksternal.
d) Umpan balik pelanggan dan hasil pengukuran
kepuasan pelanggan
e) Status Tindakan Korektif dan Preventif
f) Hasil tindak lanjut dari Telaah mutu dan kinerja
sebelumnya.
g) Perubahan Sistem Manajemen Mutu
h) Rekomendasi untuk peningkatan
2. Tujuan Sebagai acuan untuk menerapkan langkah-langkah Pertemuan
Tinjauan Manajemen supaya dilakukan tepat waktu dan
memberikan rekomendasi untuk melakukan peningkatan sistem
manajemen mutu.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Napan tentang ....................
4. Referensi
5. Prosedur A. Persiapan
1. Ketua Tim Manajemen Mutu Puskesmas dan
Sekretaris menyusun jadwal, agenda dan peserta
Pertemuan Tinjauan Manajemen.
2. Sekretaris mengajukan jadwal, agenda dan peserta
Pertemuan Tinjauan Manajemen kepada Kepala
Puskesmas melalui Surat Internal.
3. Kepala Puskesmas memeriksa jadwal, agenda dan
peserta Pertemuan Tinjauan Manajemen.
4. Kepala Puskesmas melakukan konfirmasi melalui
lembar disposisi.
5. Sekretaris membuat undangan Pertemuan Tinjauan
Manajemen sesuai dengan jadwal yang telah disusun.
6. Sekretaris mendistribusikan undangan kepada seluruh
peserta.
7. Peserta Pertemuan mempersiapkan bahan yang akan
dibahas dalam Tinjauan Manajemen.

B. Pelaksanaan Pertemuan Tinjauan Manajemen

8. Ketua Tim Manajemen Mutu Puskesmas memimpin
Pertemuan Tinjauan Manajemen.
9. Kepala Puskesmas membuka Pertemuan Tinjau
Manajemen.
10. Peserta Pertemuan mempresentasikan sesuai topiknya.
11. Peserta pertemuan memberikan masukan terhadap
presentasi yang diberikan antar unit ataupun hasil
kajian dan hasil audit.
12. Kepala Puskesmas dan dengan peserta pertemuan
berdasarkan kesepakatan memberikan keputusan atau
rekomendasi perbaikan atau peningkatan yang
dianggap perlu.
13. Sekretaris membuat risalah Pertemuan Tinjauan
Manajemen.
14. Sekretaris meminta persetujuan risalah Pertemuan
Tinjauan Manajemen kepada Kepala Puskesmas
15. Sekretaris akreditasi mendistribusikan risalah
Pertemuan Tinjauan Manajemen kepada Peserta Rapat.
16. Ketua Tim Manajemen Mutu memberikan kesempatan
kepada Perwakilan dari Dinas Kesehatan Kabupaten
untuk menanggapi atau memberi saran/solusi.
17. Perwakilan dari Dinas Kesehatan Kabupaten
memberikan tanggapan dan menarik hasil pertemuan
 yang tidak dapat diselesaikan di Puskesmas untuk
dilaporkan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
untuk ditindaklanjuti.
18. Ketua Tim Manajemen Mutu dan sekretaris membuat
laporan tertulis dan merujuk permasalahan yang tidak
dapat diselesaikan di Puskesmas ke Dinas Kesehatan
Kabupaten.
19. Kepala Puskesmas menutup Pertemuan Tinjauan
Manajemen
20. Koordinator Pokja meneruskan dan membahas dengan
staff untuk membuat rencana tindak lanjut.

C. Tindak Lanjut dan Verifikasi Hasil Pertemuan Tinjauan

Manajemen

21. Koordinator Pokja melakukan tindak lanjut dan

verifikasi sesuai SOP Tindakan Perbaikan.

6. Unit Terkait Kepala Puskesmas, Tim Manajemen Mutu Puskesmas,

Koordinator Pokja Administrasi dan Manajemen (Admin),
Koordinator Pokja Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan
Koordinator Pokja Pelayanan Medis (Yanis)

7. Rekaman Historis

Diberlakukan
No Halaman Yang dirubah Perubahan
Tgl.