PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

No.Dokumen : 440/v.sop.0001.01/436.7.2.3.22/2023

No. Revisi : 0
SOP
Tanggal Terbit : 05 Januari 2023

Halaman : 1/3

UPTD. Puskesmas dr. Heri Siswanto

Wonokusumo NIP. 19630126 200112 1003
Tanda Tangan :

Pertemuan tinjauan manajemen adalah Pertemuan yang dilakukan oleh

1. Pengertian
manajemen secara periodik setiap 6 bulan sekali, untuk meninjau kinerja
sistem manajemen mutu dan kinerja pelayanan/upaya Puskesmas,untuk
memastikan kelanjutan, kesesuaian,kecukupan dan efektifitas sistem
manajemen mutu dan
sistem pelayanan
Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk
2. Tujuan
penatalaksanaan Pertemuan Tinjauan Manajemen
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Wonokusumo Nomor 440 /
3. Kebijakan
A.III.SP.0004. 01 / 436.7.2.22 / 2022 Tentang Manajemen Mutu
UPTD Puskesmas Wonokusumo.

4. Referensi Manual Mutu UPTD Puskesmas Wonokusumo

-
5. Alat dan bahan
1. Penanggung Jawab Mutu bersama Kepala Puskesmas
6. Prosedur
mempersiapkan pertemuan tinjauan manajemen: rencana waktu,
tempat, agenda, dan siapa saja yang akan diundang;
2. Penanggung Jawab Mutu mengundang peserta pertemuan,
3. Kepala Puskesmas memberikan sambutan dan arahan acara tinjauan
manajemen,
4. Penanggung Jawab Mutu memimpin pertemuan tinjauan
manajamen, melaksanakan sesuai agenda, memimpin proses
paparan/diskusi selama pertemuan
berlangsung,dengan agenda
 pembahasan Tinjauan terhadap pertemuan tinjauan
manajemen yang lalu
 Pembahasan hasil audit internal
 Pembahasan umpan balik/keluhan pelanggan
 Hasil penilaian kepuasan pelanggan
 Hasil penilaian kinerja
 Masalah-masalah operasional yang terkait dengan
penerapan sistem manajemen mutu,
 penyelenggaraan pelayanan (Klinis dan UKM)
 Rencana perbaikan/perubahan yang perlu dilakukan baik
pada sistem manajemen mutu maupun sistem pelayanan
(Klinis dan UKM)
5. Penanggung Jawab Mutu memberikan umpan balik/simpulan rapat
tinjauan manajemen
6. Kepala Puskesmas membuat rekomendasi dari hasil
pembahasan rapat tinjauan manajemen untuk perbaikan
selanjutnya
7. Petugas Notulen mendokumentasikan proses rapat tinjauan
manajemen, pembahasan, hasil dan rekomendasi
8. Penanggung Jawab Mutu sebagai pimpinan rapat menutup rapat
dengan doa bersama.

7. Diagram Alir
Penanggung Jawab Mutu bersama Kepala
Puskesmas mempersiapkan pertemuan tinjauan
manajemen: rencana waktu,

Penanggung Jawab Mutu mengundang peserta pertemuan

Kepala Puskesmas memberikan sambutan dan arahan acara

tinjauan manajemen

Penanggung Jawab Mutu memimpin pertemuan tinjauan

manajamen, melaksanakan sesuai agenda

Penanggung Jawab Mutu memberikan umpan

balik/simpulan rapat tinjauan manajemen

Kepala Puskesmas membuat rekomendasi dari hasil

pembahasan rapat tinjauan manajemen

Petugas Notulen mendokumentasikan proses rapat tinjauan

manajemen, pembahasan, hasil dan rekomendasi

Penanggung Jawab Mutu sebagai pimpinan rapat

menutup rapat dengan doa bersama.

2/2
 1. Kepala Puskesmas
8. Unit Terkait
2. Penanggung Jawab Mutu
3. Tim Mutu
4. Koordinator Admen
5. Koordinator UKM
6. Koordinator UKP

1. Laporan monitoring mutu

9. Dokumen terkait
2. Laporan audit internal

10. Rekaman Tgl. Mulai

No Yang dirubah Isi Perubahan
historis diberlakukan

perubahan.

3/2
 DAFTAR TILIK

PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

Ruangan :
Nama Petugas :
Tanggal pelaksanaan :

UPTD. Puskesmas dr. Heri Siswanto

Wonokusumo NIP. 19630126 200112 1003

Tidak
No Uraian Dilakukan Dilakukan Keterangan

1. Penanggung Jawab Mutu bersama Kepala

Puskesmas mempersiapkan pertemuan tinjauan
manajemen: rencana waktu, tempat,
agenda, dan siapa saja yang akan diundang;
Penanggung Jawab Mutu mengundang
2.
peserta pertemuan,
Kepala Puskesmas memberikan sambutan dan
3.
arahan acara tinjauan manajemen,
Penanggung Jawab Mutu memimpin pertemuan
4.
tinjauan manajamen,
melaksanakan sesuai agenda, memimpin proses
paparan/diskusi selama pertemuan
berlangsung,dengan agenda
 pembahasan Tinjauan terhadap pertemuan
tinjauan manajemen yang lalu
 Pembahasan hasil audit internal
 Permbahasan umpanbalik/keluhan
pelanggan
 Hasil penilaian kepuasan pelanggan
 Hasil penilaian kinerja
 Masalah-masalah operasional yang terkait
dengan penerapan sistem manajemen mutu,
penyelenggaraan pelayanan (Klinis dan
UKM)
 Rencana perbaikan/perubahan yang perlu
dilakukan baik pada sistem manajemen mutu
maupun sistem pelayanan (Klinis dan UKM)

Penanggung Jawab Mutu memberikan

5.
umpan balik/simpulan rapattinjauan
 manajemen

Kepala Puskesmas membuat rekomendasi

6.
dari hasil pembahasan rapat tinjauan
manajemen untuk perbaikan selanjutnya
Petugas Notulen mendokumentasikan proses
7.
rapat tinjauan manajemen, pembahasan,
hasil dan rekomendasi
8. Penanggung Jawab Mutu sebagai pimpinan
rapat menutup rapat dengan doa bersama.
Jumlah

Compliance rate (CR)..............................%.

Pelaksana/ Auditor

5/2