No.Dokumen : 013/SOP-46/PKM-S/2022
Halaman : 1/2
dr.R.A. Emiria UK, M.Kes
Puskesmas Tanda tangan NIP.198012272009032002
Sekip Kepala
Puskesmas
1. Pengertian Suatu kegiatan atau proses yang dilakukan oleh manajemen secara
periodik untuk meninjau kinerja sistem manajemen mutu, dan kinerja
pelayanan/upaya Puskesmas untuk memastikan kelanjutan, kesesuaian,
kecukupan, dan efektifitas sistem manajemen mutu dan sistem pelayanan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan
pertemuan tinjauan manajemen mutu sehingga dapat meninjau dan
mengetahui kinerja sistem manajemen mutu dan sistem pelayanan agar
pelaksanaanya lebih efektif
3. Kebijakan SK Kepala puskesmas No.440/122/SK/PKM-S//III/2022 tentang Pedoman
Manajemen Mutu Puskesmas Sekip
4. Referensi 1. Pedoman Tata Kelola Mutu di Puskesmas Direktorat Mutu dan
Akreditasi Pelayanan Kesehatan Direktorat Jenderal Pelayanan
Kesehatan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2021
2. Pedoman Audit Internal dan Pertemuan Tinjauan Manajemen Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) Direktorat Jenderal Pelayanan
Kesehatan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2020
5. Prosedur a. Alat dan bahan
(langkah-langkah) 1. ATK
2. LCD proyektor
3. Hasil Audit Internal
4. Hasil Survey Kepuasan Pelanggan
5. Hasil Umpan balik/Kepuasan Pelanggan
6. Hasil Indikator Mutu
c. Langkah-langkah
1. Penanggung jawab manajemen mutu bersama Kepala FKTP
mempersiapkan pertemuan tinjauan manajemen: rencana waktu,
tempat, agenda, dan siapa saja yang akan diundang
2. Penanggung jawab manajemen mutu mengundang peserte
pertemuan
3. Penanggung jawab manajemen mutu memimpin pertemuan
tinjauan manajamen: melaksanakan sesuai agenda, memimpin
proses paparan/diskusi selama pertemuan berlangsung
4. Penanggung jawab manajemen mutu memberikan umpan
balik/simpulan rapat tinjauan manajemen
5. Penanggung jawab manajemen mutu melakukan pemantauan
perbaikan sesudah pertemuan tinjauan manajemen.
Waktu,tempat,agenda,Peserta
Penanggungjawab MM memimpin
pertemuan
Penanggungjawab MM memberikan
umpan balik/simpulan rapat TM
Penanggung jawab MM
melakukan pemantauan
perbaikan sesudah pertemuan
kepada
tinjauan manajemen
masyarakat
7. Hal-hal Agenda pertemuan
yang perlu
diperhatika
n
8. Unit terkait Seluruh unit program dan ruangan yang ada di puskesmas