PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMENANG
Jln.Kesehatan Kelurahan Pamenang Kecamatan Pamenang Kode Pos : 37357

LAPORAN PEMANTAUAN DAN EVALUASI

KEGIATAN PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

NO BULAN KEGIATAN SASARAN HASIL EVALUASI

KEGIATAN
1 Maret 2016 Membentuk Tim Semua petugas Telah terbentuk tim peningkatan mutu
Keselamatan Pasien pemberi layanan dan keselamatan pasien puskesmas
Puskesmas klinis berdasarkan SK kepala
Puskesmas /2016 sesuai jadwal

2 April 2016 Membuat Indikator Mutu Semua petugas Telah dibuat indikator mutu pelayanan
Pelayanan Klinis dan sasaran pemberi layanan klinis sesuai standar puskesmas
keselamatan pasien klinis pamenang dan sasaran keselamatan
pasien,

3 Juni 2016 Mencatat data Indikator Semua petugas Telah dilakukan pencatatan data
melalui sensus bulanan pemberi layanan indikator melalui sensus bulanan
klinis
4 Juni 2016 Pelaporan penilaian kinerja
pelayanan
5 Juni 2016 Melakukan analisis penilaian
kinerja pelayanan klinis
6 Maret 2016 Menyusun kebijakan dan
prosedur PMKP
7 April 2016 Membuat form pencatatan
dan pelaporan KTD/KNC
8 Juni 2016 Melakukan analisa masalah
bila ada KTD,KTC,KPC,
KNC
9 Juni 2016 Identifikasi dan analisis resiko Tim mutu
pelayanan
November
2016
10. Tindak lanjut hasil analisis
Semua petugas Telah dilakukan pengumpulan data
pemberi layanan indicator penilaian kinerja
klinis
Tim mutu Telah dilakukan penilaian kinerja
pelayanan klinis per unit pelayanan
Tim mutu Telah dilakukan
Tim mutu Telah dibuat form pencatatan dan
pelaporan KTD/KNC
Tim mutu Telah dilakukan analisa masalah ketika
ada KTD,KTC,KPC,KNC
Telah dilakukan analisa masalah ketika
ada KTD,KTC,KPC,KNC
Kesalahan mengantar rekam medis ke
Tim mutu
poli tujuan, orang lain selain petugas
yang masuk ruangan labor TB tidak
memakai masker, salah panggil nama
pasien ketika memberikan obat,
petugas terkena percikan air ketuban,
kegagalan pengambilan sampel
sehingga menimbulkan perlukaan,
 kesalahan edukasi menyampaikan
aturan minum obat ke pasien.
11 Juni 2016 Sosialisasi pelaksaan PPI Tim mutu Telah dilakukan sosialisasi tentang
mencuci tangan dan penggunaan APD
melalui staf meeting dan Apel pagi.
12 Juni 2016 Pelaksanaan hand hygiene Tim mutu Telah dilakukan cuci tangan dengan 6
langkah cuci tangan bulan
13 Juni 2016 Penggunaan APD Tim mutu Telah dilakukan penggunaan APD
dalam pelayanan sehari-hari
14 November Pembuatan rambu/tanda Semua petugas Telah dibuat rambu/tanda keselamatan
2016 keselamatan, penyediaan pemberi layanan
APD klinis
15 Oktober 2016 Pelatihan Penanggulangan Semua petugas Telah dilaksanakan pelatihan
Kebakaran pemberi layanan penanggulangan kebakaran
klinis

Mengetahui,
Plt. Kepala Puskesma Pamenang

SYAHRONI.S.si
NIP.19790910 200604 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMENANG
Jln.Kesehatan Kelurahan Pamenang Kecamatan Pamenang Kode Pos : 37357

LAPORAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS

NO KEGIATAN BULAN HASIL KEGIATAN TINDAK LANJUT

KEGIATAN
1 Membentuk Tim Maret 2016 Telah terbentuk tim peningkatan mutu dan Untuk biasa menindak lanjuti
Keselamatan Pasien keselamatan pasien puskesmas kegiatan pmkp
Puskesmas berdasarkan SK kepala Puskesmas
/2016 sesuai jadwal

2 Membuat Indikator Mutu April 2016 Telah dibuat indikator mutu pelayanan Pengumpulan data masing2
Pelayanan Klinis dan klinis sesuai standar puskesmas ruangan dan pencapaiannya
sasaran keselamatan pamenang dan sasaran keselamatan tiap bulan
pasien pasien,

3 Mencatat data Indikator
melalui sensus bulanan
4 Pelaporan penilaian
kinerja pelayanan
5 Melakukan analisis
Juni 2016 Telah dilakukan pencatatan data indikator Untuk segera di tindak lanjuti
melalui sensus bulanan
Telah dilakukan pengumpulan data Utuk segera di evaluasi dan
indicator penilaian kinerja ditindak lanjuti oleh tim
Juni 2016 Telah dilakukan penilaian kinerja Untuk segera di sosialisasikan
 penilaian kinerja
pelayanan klinis
6 Menyusun kebijakan dan
prosedur PMKP
7 Membuat form pencatatan
dan pelaporan KTD/KNC
8 Melakukan analisa
masalah bila ada
KTD,KTC,KPC,
KNC
9 Identifikasi dan analisis
resiko pelayanan
10. Tindak lanjut hasil analisis
pelayanan klinis per unit pelayanan oleh tim
Maret 2016 Telah dilakukan Untuk segera dibuat Sk dan
Sop
Juni 2016 Telah dibuat form pencatatan dan Form pencatatan laporan di
pelaporan KTD/KNC berikan ke masing2 poli
Juni 2016 Telah dilakukan analisa masalah ketika Untuk segera di tindak lanjuti
ada KTD,KTC,KPC,KNC
September Telah dilakukan analisa masalah ketika Untuk segera di tindak lanjut
2016 ada KTD,KTC,KPC,KNC
Kesalahan mengantar rekam medis ke
November poli tujuan, orang lain selain petugas Disosialisasikan
2016 yang masuk ruangan labor TB tidak
memakai masker, salah panggil nama
pasien ketika memberikan obat,
petugas terkena percikan air ketuban,
kegagalan pengambilan sampel
sehingga menimbulkan perlukaan,
kesalahan edukasi menyampaikan
aturan minum obat ke pasien.
11 Sosialisasi pelaksaan PPI Juni 2016 Telah dilakukan sosialisasi tentang Untuk segera di tindak lanjuti
mencuci tangan dan penggunaan APD
melalui staf meeting dan Apel pagi.
12 Pelaksanaan hand Juni 2016 Telah dilakukan cuci tangan dengan 6 Diterapakan di masing2
hygiene langkah cuci tangan bulan ruangan
13 Penggunaan APD Juni 2016 Telah dilakukan penggunaan APD dalam Diterapkan di masing2
pelayanan sehari-hari ruangan
14 Pembuatan rambu/tanda Telah dibuat rambu/tanda keselamatan Untuk segera ditindak lanjuti
keselamatan, penyediaan dan penyediaan APD di Puskesmas
APD
15 Pelatihan Oktober 2016 Telah dilakukan Telah dilaksanakan
Penanggulangan pelatihan penanggulangan
Kebakaran kebakaran

Mengetahui,

Plt. Kepala Puskesmas Pamenang

SYAHRONI.S.si
NIP.19790910 200604 1 008

PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAMENANG
Jln.Kesehatan Kelurahan Pamenang Kecamatan Pamenang Kode Pos : 37357

PELAKSANAAN SOSIALISASI PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS

NO KEGIATAN BULAN BUKTI PELAKSANAAN PELAKSANAAN

KEGIATAN
1 Membentuk Tim Maret 2016 Surat undangan, Notulen Telah terbentuk tim peningkatan mutu
Keselamatan Dan Daftar hadir, Foto dan keselamatan pasien puskesmas
Pasien pertemuan berdasarkan SK kepala
Puskesmas Puskesmas /2016 sesuai jadwal

2 Membuat April 2016 Surat undangan, Notulen, Telah dibuat indikator mutu pelayanan
Indikator Mutu Daftar hadir, foto klinis sesuai standar puskesmas
Pelayanan Klinis pertemuan pamenang dan sasaran keselamatan
dan sasaran pasien,
keselamatan
pasien
3 Mencatat data Juni 2016 Laporan bulanan Telah dilakukan pencatatan data
Indikator melalui indikator melalui sensus bulanan
sensus bulanan
4 Pelaporan Juni 2016 Laporan enam bulan sekali Telah dilakukan pengumpulan data
 penilaian kinerja indicator penilaian kinerja
pelayanan
5 Melakukan Juni 2016 Laporan analisis penilaian Telah dilakukan penilaian kinerja
analisis penilaian kinerja pelayanan klinis per unit pelayanan
kinerja pelayanan
klinis
6 Menyusun Maret 2016 Surat undangan, Notulen Telah dilakukan
kebijakan dan dan daftar hadir
prosedur PMKP
7 Membuat form Juni 2016 ada formulirnya Telah dibuat form pencatatan dan
pencatatan dan pelaporan KTD/KNC
pelaporan
KTD/KNC
8 Melakukan Juni 2016 Notulen dan daftar hadir Telah dilakukan analisa masalah ketika
analisa masalah ada KTD,KTC,KPC,KNC,
bila ada
KTD,KTC,KPC,
KNC
9 Identifikasi dan September 2016 Ada laporan dari masing2 Telah dilakukan analisa masalah ketika
analisis resiko poli ada KTD,KTC,KPC,KNC
pelayanan
10. Tindak lanjut November 2016 Notulen dan Daftar hadir Kesalahan mengantar rekam medis ke
hasil analisis poli tujuan, orang lain selain petugas
yang masuk ruangan labor TB tidak
memakai masker, salah panggil nama
pasien ketika memberikan obat,
petugas terkena percikan air ketuban,
kegagalan pengambilan sampel
sehingga menimbulkan perlukaan,
kesalahan edukasi menyampaikan
aturan minum obat ke pasien.
11 Sosialisasi Juni 2016 Foto dokumentasi Telah dilakukan sosialisasi tentang
pelaksaan PPI Notulen dan daftar hadir mencuci tangan dan penggunaan APD
melalui staf meeting dan Apel pagi.
12 Pelaksanaan Juni 2016 Foto dokumentasi Telah dilakukan cuci tangan dengan 6
hand hygiene langkah cuci tangan bulan
13 Penggunaan Juni 2016 Telah dilakukan penggunaan APD
APD dalam pelayanan sehari-hari
14 Pembuatan Foto dokumentasi Telah dibuat rambu/tanda keselamatan
rambu/tanda dan penyediaan APD di Puskesmas
keselamatan,
penyediaan APD
15 Pelatihan Oktober 2016 Belum dilakukan
Penanggulangan
Kebakaran

Mengetahui,

Plt. Kepala Puskesmas Pamenang

SYAHRONI.S.si
NIP.19790910 200604 1 008