SASARAN KINERJA PEGAWAI

PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PUSKESMAS TANJUNGPINANG PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA 1 NAMA
2 NIP 2 NIP
3 PANGKAT/GOL. RUANG 3 PANGKAT/GOL. RUANG
4 JABATAN 4 JABATAN
5 UNIT KERJA 5 UNIT KERJA
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA ATASAN
NO. RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. UTAMA

Kuantitas

Melaksanakan Upaya Kesehatan yang

1 Kualitas
Terjangkau dan Bermutu

Waktu

Kuantitas
Melaksanakan Upaya Promotif,
2 Preventif, Kuratif dan Rehabilitatif Kualitas
terhadap Kesehatan Keluarga
Waktu

Kuantitas
Melaksanakan Upaya Promosi
3 Keluarga Berencana dan Pelayanan Kualitas
Kontrasepsi di Masyarakat
Waktu

Kuantitas
Melaksanakan upaya promotif,
preventif, kuratif dan rehabilitatif
4
terhadap penyakit menular dan tidak
menular
 Melaksanakan upaya promotif,
preventif, kuratif dan rehabilitatif
4 Kualitas
terhadap penyakit menular dan tidak
menular
Waktu

Kuantitas

Tersedianya Sumber Daya Manusia

5 Kualitas
Kesehatan Sesuai Standar

Waktu

Kuantitas

Tersedianya Bahan Medis Habis Pakai

6 Kualitas
di Puskesmas

Waktu

Kuantitas
Melaksanakan upaya promotif,
7 preventif, kuratif dan rehabilitatif Kualitas
terhadap gizi masyarakat
Waktu

Kuantitas
Melaksanakan pemberdayaan
8 masyarakat agar berprilaku hidup Kualitas
bersih dan sehat dimasyarakat
Waktu

Kuantitas

Tersedianya data dan informasi

9 Kualitas
kesehatan dan keluarga berencana

Waktu
 Kuantitas

10 Tersedianya administrasi perkantoran Kualitas

Waktu

Kuantitas

Tersedianya peralatan kantor dan

11 Kualitas
rumah tangga

Waktu

Kuantitas

Tersedianya data dan informasi

12 Kualitas
keuangan dan aset yang valid

Waktu

B. TAMBAHAN
1 - Dapat ditambahkan pada tahun berjalan Kuantitas
Kualitas
Waktu

PERILAKU KERJA
1
Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka terhadap masukan dari orang lain.
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Selalu belajar dari kesalahan untuk perbaikan kinerja selanjutnya
- Melakukan perbaikan tiada henti
- Memberikan pengalaman terbaik terhadap pelanggan
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, - Berani berterus terang dan mengakui kesalahan
dan efisien
 - Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
- Selalu belajar dari kesalahan untuk perbaikan kinerja selanjutnya
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Aktif mengikuti ketentuan kompetensi profesi yang dibuktikan dengan surat tanda registrasi
aktif
- Aktif membagikan pengetahuan dan keterampilan yang dimiliki kepada orang lain memberikan
pengetahuan

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar Ekspektasi Khusus Pimpinan:
belakangnya
- Suka menolong orang lain - Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif dengan rekan kerja dan stakeholder
'- Siap menawarkan bantuan tanpa harus diminta terlebih dahulu
- Menyelesaikan konflik yang terjadi secara kekeluargaan
- Memperlakukan orang lain seperti diri sendiri
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang
-sah
Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara - Mengutamakan kepentingan organisasi diatas kepentingan pribadi atau kelompok
- Menjaga rahasia jabatan dan negara - Melaksanakan instruksi atau tugas dari atasan dengan sungguh-sungguh dan penuh tanggung
jawab
- Menyelesaikan masalah organisasi secara internal dan tidak menyebarluaskan tanpa izin
pimpinan

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas -Mengimplementasikan perkembangan teknologi untuk memperbaiki metode dan proses kerja.
- Bertindak proaktif
- Meningkatkan kemampuan pemanfaatan teknologi dalam aktivitas kerja
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai keahliannya pada berbagai upaya pelayanan
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah kesehatan
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama - Membangun kerjasama tim yang baik

Tanjungpinang, 03 Januari 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja
() ()
() ()
 MENU
LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN:
PUSKESMAS TANJUNGPINANG 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 Dukungan sumber daya manusia sebagai tenaga kesehatan yang kompeten sehingga fokus dalam memberikan pelayanan
2 Dukungan sarana prasarana pelayanan dan administrasi yang memadai
3 Dukungan anggaran untuk terlaksananya pelayanan kesehatan dan manajemen
4 Dukungan atasan untuk terselenggara pelayanan kesehatan yang bermutu, berkualitas dan profesional
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Hasil kerja pelayanan perorangan dilaporkan setiap hari dan direkap perbulan
2 Hasil kerja pelayanan kesehatan masyarakat dilaporkan setiap bulan
3 Hasil kerja kejadian luar biasa dan resiko tinggi dilaporkan dalam 24 jam pertama
4 Kepuasan masyarakat dilaporkan setiap bulan
KONSEKUENSI
1 Apabila tidak memenuhi target kinerja dan ekspektasi pimpinan, maka siap diberi sanksi sesuai aturan yang berlaku
2 Apabila memenuhi target dan ekspektasi pimpinan, maka akan menerima reward sesuai ketentuan berlaku.

Tanjungpinang, 03 Januari 2022

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

() ()
() ()
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

PUSKESMAS TANJUNGPINANG PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA 0 1 NAMA 0
2 NIP 0 2 NIP 0
3 PANGKAT/GOL. RUANG 0 3 PANGKAT/GOL. RUANG 0
4 JABATAN 0 4 JABATAN 0
5 UNIT KERJA 0 5 INSTANSI 0
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI DENGAN
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK

FREKUENSI PEGAWAI

Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat

Kurang Misconduct Perbaikan Baik
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA REALISASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET BERDASARKAN BUKTI
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (6) (7)
A. UTAMA
Pimpinan: modul proses bisnis secara
keseluruhan sudah sesuai dengan NSPK,
meskipun masih dapat dimungkinkan adanya
1 Kuantitas 0 0 sedikit perbaikan.

Melaksanakan Upaya Pimpinan: penyelesaian proses bisnis sangat

Kesehatan yang Terjangkau 0 cepat, melampaui perkiraan dan ekspektasi
dan Bermutu saya. Pertahankan!
Kualitas 0 0

(umpan balik)***
Waktu 0 0

0 Kuantitas 0 0 (umpan balik)***

Melaksanakan Upaya Promotif, Kualitas 0 0 (umpan balik)***
Preventif, Kuratif dan
2
Rehabilitatif terhadap
Kesehatan Keluarga Waktu 0 0 (umpan balik)***

0 Kuantitas 0 0 (umpan balik)***

Melaksanakan Upaya Promosi

Keluarga Berencana dan
3 Kualitas 0 0% (umpan balik)***
Pelayanan Kontrasepsi di
Masyarakat

Waktu 0 0 (umpan balik)***

0 Kuantitas 0 0 (umpan balik)***

Melaksanakan upaya promotif, Kualitas 0 0% (umpan balik)***

preventif, kuratif dan
4
rehabilitatif terhadap penyakit
menular dan tidak menular
 Melaksanakan upaya promotif,
preventif, kuratif dan
4
rehabilitatif terhadap penyakit
menular dan tidak menular
Waktu 0 0 (umpan balik)***

0 Kuantitas 0 0 (umpan balik)***

Tersedianya Sumber Daya Kualitas 0 0% (umpan balik)***

5 Manusia Kesehatan Sesuai
Standar
Waktu 0 0 (umpan balik)***

0 Kuantitas 0 0 (umpan balik)***

Kualitas 0 0% (umpan balik)***

Tersedianya Bahan Medis
6
Habis Pakai di Puskesmas
Waktu 0 0 (umpan balik)***

0 Kuantitas 0 0 (umpan balik)***

Melaksanakan upaya promotif,

Kualitas 0 0% (umpan balik)***
preventif, kuratif dan
7
rehabilitatif terhadap gizi
masyarakat
Waktu 0 0 (umpan balik)***

0 Kuantitas 0 0 (umpan balik)***

Melaksanakan pemberdayaan
Kualitas 0 0% (umpan balik)***
masyarakat agar berprilaku
8
hidup bersih dan sehat
dimasyarakat
Waktu 0 0 (umpan balik)***

0 Kuantitas 0 0 (umpan balik)***

Tersedianya data dan informasi Kualitas 0 0% (umpan balik)***

9 kesehatan dan keluarga
berencana
Waktu 0 0 (umpan balik)***
 0 Kuantitas 0 0 (umpan balik)***

Kualitas 0 0% (umpan balik)***

Tersedianya administrasi
10
perkantoran
Waktu 0 0 (umpan balik)***

0 Kuantitas 0 0 (umpan balik)***

Kualitas 0 0% (umpan balik)***

Tersedianya peralatan kantor
11
dan rumah tangga
Waktu 0 0 (umpan balik)***

0 Kuantitas 0 0 (umpan balik)***

Kualitas 0 0% (umpan balik)***

Tersedianya data dan informasi
12
keuangan dan aset yang valid
Waktu 0 0 (umpan balik)***

B. TAMBAHAN
1 - Dapat ditambahkan pada Kuantitas
tahun berjalan Kualitas
Waktu
RATING HASIL KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Stakeholder terkait (nama): ketika
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan - Terbuka terhadap masukan dari orang lain. menjelaskan mudah dipahami dan sabar
- Selalu belajar dari kesalahan untuk Pimpinan: selalu menanyakan hal apa yang
- Melakukan perbaikan tiada henti
perbaikan kinerja selanjutnya bisa dikembangkan

- Memberikan pengalaman terbaik terhadap

pelanggan
2 Akuntabel
2
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien -Berani berterus terang dan mengakui
kesalahan
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
- Selalu belajar dari kesalahan untuk
perbaikan kinerja selanjutnya
Pimpinan: berani berterus terang dan
mengakui kesalahan terlihat ketika ada
komplain dari peserta peningkatan yang
bersangkutan dengan tanggung jawab
mengakui kesalahan dan segera merespon
dengan cepat komplain tersebut.

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar - Aktif mengikuti ketentuan kompetensi
profesi yang dibuktikan dengan surat tanda
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
registrasi aktif
- Aktif membagikan pengetahuan dan
keterampilan yang dimiliki kepada orang lain
memberikan pengetahuan
Pimpinan (nama): ketika diberikan tugas dari
pimpinan selalu mengupayakan yang terbaik
terlihat dari minimnya kesalahan dan
perbaikan tugas yang diserahkan
Rekan kerja setingkat (nama): bersedia
membantu apabila dibutuhkan terlihat ketika
yang bersangkutan diminta untuk
menjelaskan substansi yang belum dimengerti
maka dengan sabar menjelaskan

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain - Membangun komunikasi yang lebih terbuka
dan menjaga hubungan baik
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
dengan rekan kerja dan stakeholder
'- Siap menawarkan bantuan tanpa harus
diminta terlebih dahulu
Stakeholder terkait (nama): ketika
menerima tamu dari daerah untuk konsultasi
dilayani dengan baik berdasarkan hasil
survey kepuasan
Satpam: sering memberikan makanan untuk
dibagikan kepada tenaga keamanan

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan
-kepada Negara
Menjaga namaKesatuan Republik
baik sesama ASN, Indonesia
Pimpinan,serta pemerintahan
Instansi, yang sah
dan Negara - Mengutamakan kepentingan organisasi membutuhkan terlihat dari ketika ada arahan
diatas kepentingan pribadi atau kelompok yang mendadak maka yang bersangkutan
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
siap membantu pimpinan meskipun di luar jam
- Melaksanakan instruksi atau tugas dari kerja
atasan dengan sungguh-sungguh dan penuh
tanggung jawab

- Menyelesaikan masalah organisasi secara

internal dan tidak menyebarluaskan tanpa
izin pimpinan

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (nama): semangat untuk
menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan -Mengimplementasikan perkembangan mempelajari hal baru terlihat dari meskipun
mengembangkan kreativitas teknologi untuk memperbaiki metode dan yang bersangkutan terhitung baru pada unit
- Bertindak proaktif
proses kerja. kerja ini, namun bisa beradaptasi dengan
cepat.
 Pimpinan (nama): semangat untuk
mempelajari hal baru terlihat dari meskipun
yang bersangkutan terhitung baru pada unit
- Bertindak proaktif
kerja ini, namun bisa beradaptasi dengan
cepat.
- Meningkatkan kemampuan pemanfaatan
teknologi dalam aktivitas kerja

7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai
keahliannya pada berbagai upaya pelayanan
kesehatan
- Membangun kerjasama tim yang baik
Pimpinan (nama): selalu melibatkan tim kerja
lain di unit nya dan stakeholder terkait ketika
melakukan pembahasan proses bisnis aplikasi
sehingga semakin banyak masukan untuk
pengembangan aplikasi

RATING PERILAKU KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK

Tanjungpinang, 31 Desember 2022

Pejabat Penilai Kinerja

(0)
(0)
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV*AKHIR

PERIODE PENILAIAN:
PUSKESMAS TANJUNGPINANG
1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI :
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI :
5. CATATAN/REKOMENDASI

Tanjungpinang, 02 Januari 2023

7. Pegawai yang Dinilai

(0)
(0)
 MENU

DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV*AKHIR

PERIODE PENILAIAN:
1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
NERJA
NAMA ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NIP ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
PANGKAT/GOL. RUANG ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
JABATAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
UNIT KERJA ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

BAIK
BAIK

Tanjungpinang, 03 Januari 2023

6. Pejabat Penilai Kinerja

(0)
(0)
 Hasil Kerja Perilaku Kerja
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
 HASIL KERJA

Di Atas KURANG/MISS
BAIK SANGAT BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Di Bawah BUTUH BUTUH

Ekspektasi SANGAT KURANG PERBAIKAN PERBAIKAN

Di Bawah
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Ekspektasi

Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA
 BAIK Istimewa Baik

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA
Kategori PEGAWAI DENGAN Pola Distribusi Pola Distribusi
CAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK

Sangat
Kurang 2 0 2

Kurang/ 3 1 3
Misconduct
Butuh
6 3 6
Perbaikan

Baik 11 7 11

Sangat
2 13 2
Baik
Jumlah 24 24 24
Butuh Perbaikan Kurang/Missconduct Sangat Kurang

Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi

3 2 13

4 11 7

10 6 3

4 3 1

3 2 0

24 24 24