SASARAN KINERJA PEGAWAI

PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

NAMA INSTANSI : RSUD BATANG PERIODE PENILAIAN: 01 JANUARI SD 31 D

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJAB
1 NAMA WIDIYANTI, A.Md.Kep 1 NAMA
2 NIP 19800808 200801 2 013 2 NIP
3 PANGKAT/GOL. RUANG PENATA / III C 3 PANGKAT/GOL. RUANG
4 JABATAN PERAWAT PENYELIA 4 JABATAN
5 UNIT KERJA RSUD BATANG 5 UNIT KERJA
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. ATASAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATO
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. UTAMA
1 Terselenggaranya pengawasan, Rencana Hasil Kerja Utama 1 Terlaksananya Kuantitas Jumlah Tindakan keper
evaluasi terhadap pelaksanaan Pelayanan Keperawatan Pasien di Rawat Jalan sesuai standar;
kode etik prosedur dan standar pada tahap Tindakan Keperawatan Kualitas Prosentase Tindakan Ti
pelayanan keperawatan rawat
Jalan serta pengembangan
kemampuan perawat rawat Jalan Waktu Waktu pelaksanaan Tin

Rencana Hasil Kerja Utama 2 Terlaksananya Kuantitas Jumlah Dokumentasi pr

Pelayanan Keperawatan Pasien di Rawat Jalan sesuai standar;
pada tahap Dokumentasi proses Keperawatan
Kualitas Prosentase kelengkapan

Waktu Waktu penyelesaian Do

B. TAMBAHAN
1. Tercukupinya Tenaga Kesehatan Rencana Hasil Kerja Tambahan 1 Jumlah pengembangan
di RSUD yang memiliki Terlaksananya kegiatan pengembangan profesi; pengembangan Kuantitas di Bidang Pelayanan Ke
kompetensi yang dipersyaratkan / kompetensi di Bidang Pelayanan Keperawatan
jumlah tenaga Kualitas Prosentase pengembang
kesehatan yang mengikuti kompetensi di Bidang P
bimbingan teknis dan pelatihan / Waktu pengembangan p
di Bidang Pelayanan Ke
jumlah tenaga kesehatan yang
mengikuti bimbingan teknis dan
pelatihan
Waktu
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan Melaksanakan Pelayanan secara Prima
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas
tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
efisien Bisa Melaksanakan Kegiatan sesuai tugas dan wewen
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar Bisa Melaksanakan Kegiatan sesuai kompetensinya
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain Bekerjasama dalam Tim dan Saling membantu
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia
Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Menjadi ASN yang baik
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Aktif dan Mampu beradaptasi dengan Tugas dan Ling
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Melakukan Kolaborasi antar Tim dan Unit
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai Yang Dinilai

(WIDIYANTI, A.Md.Kep)
(19800808 200801 2 013)
RAN KINERJA PEGAWAI
N HASIL KERJA KUANTITATIF
INISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

01 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
JOKO SUTRISNO, S.Kep,Ns
19731115 199702 1 001
PENATA Tk I ( III/d )
KASI. PELAYANAN KEPERAWATAN RAWAT JALAN
RSUD BATANG

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(5) (6)

Jumlah Tindakan keperawatan 1425 loogbook

Prosentase Tindakan Tindakan Keperawata 100 Persen

Waktu pelaksanaan Tindakan Keperawata 12 Bulan

Jumlah Dokumentasi proses keperawatan 1375 loogbook

Prosentase kelengkapan Dokumentasi proses keperawatan 100 Persen

Waktu penyelesaian Dokumentasi proses keperawatan 12 Bulan

Jumlah pengembangan profesi; pengembangan kompetensi

di Bidang Pelayanan Keperawatan 1 Kegiatan
Prosentase pengembangan profesi; pengembangan
kompetensi di Bidang Pelayanan Keperawatan 100 Persen
Waktu pengembangan profesi; pengembangan kompetensi
di Bidang Pelayanan Keperawatan

12 bulan
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Melaksanakan Pelayanan secara Prima

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Bisa Melaksanakan Kegiatan sesuai tugas dan wewenangnya

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Bisa Melaksanakan Kegiatan sesuai kompetensinya

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Bekerjasama dalam Tim dan Saling membantu

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Menjadi ASN yang baik

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Aktif dan Mampu beradaptasi dengan Tugas dan Lingkungan

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Melakukan Kolaborasi antar Tim dan Unit

(Batang, 3 Januari 2022)

Pejabat Penilai Kinerja

(JOKO SUTRISNO, S.Kep,Ns)

(19731115 199702 1 001)
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN:
NAMA INSTANSI : RSUD BATANG 01 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 (dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Pegawai membutuhkan ….)
2 (dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Pegawai membutuhkan ….)
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN

1 (hasil kerja dilaporkan setiap hari/ mingguan/ bulanan/… berikut data yang dilaporkan adalah ….)

2 (hasil kerja dilaporkan setiap hari/ mingguan/ bulanan/… berikut data yang dilaporkan adalah ….)

KONSEKUENSI
1 (apabila memenuhi ekspektasi Pimpinan maka….)
2 (apabila tidak memenuhi ekspektasi Pimpinan maka….)

(tempat, tanggal, bulan, tahun)

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(NAMA PEGAWAI YANG DINILAI) (NAMA PEJABAT PENILAI KINERJA)

(NIP PEGAWAI YANG DINILAI) (NIP PEJABAT PENILAI KINERJA)
MENU
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

NAMA INSTANSI : RSUD BATANG PERIODE PENILAIAN:
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO.
1 NAMA WIDIYANTI, A.Md.Kep 1 NAMA
2 NIP 19800808 200801 2 013 2 NIP
3 PANGKAT/GOL. RUANG PENATA / III C 3 PANGKAT/GOL. RUAN
4 JABATAN PERAWAT PENYELIA 4 JABATAN

5 UNIT KERJA RSUD BATANG 5 INSTANSI

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSIPREDIKAT KINERJA PEGAWAI

DENGANCAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK

FREKUENSI PEGAWAI

Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat

Kurang Misconduct Perbaikan Baik
HASIL KERJA
RENCANA HASIL
KERJA PIMPINAN
NO. RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. UTAMA
1 Terselenggaranya Rencana Hasil Kerja Utama 1 Kuantitas Jumlah Tindakan keperawatan
pengawasan, evaluasi Terlaksananya 1425 loogbook
terhadap pelaksanaan Pelayanan Keperawatan Pasien
kode etik prosedur dan di Rawat Jalan sesuai standar; Kualitas Prosentase Tindakan Tindakan Keperawata
standar pelayanan pada tahap Tindakan 100 Persen
keperawatan rawat Jalan Keperawatan
serta pengembangan
Waktu Waktu pelaksanaan Tindakan Keperawata 12 Bulan
kemampuan perawat
rawat Jalan
Rencana Hasil Kerja Utama 2
Terlaksananya Kuantitas Jumlah Dokumentasi proses keperawatan 1375 loogbook
Pelayanan Keperawatan Pasien
di Rawat Jalan sesuai standar; Prosentase kelengkapan Dokumentasi proses
pada tahap Dokumentasi proses Kualitas keperawatan
100 Persen
Keperawatan
Waktu penyelesaian Dokumentasi proses
Waktu 12 Bulan
keperawatan
B. TAMBAHAN
Tercukupinya Tenaga Rencana Hasil Kerja Tambahan Kuantitas Jumlah pengembangan profesi; pengembangan 1 Kegiatan
Kesehatan di RSUD 1 kompetensi di Bidang Pelayanan Keperawatan
yang memiliki Terlaksananya kegiatan
kompetensi yang pengembangan profesi;
dipersyaratkan / pengembangan kompetensi di
jumlah tenaga Bidang Pelayanan Keperawatan
Kualitas Prosentase pengembangan profesi; pengembangan 100 Persen
kesehatan yang
kompetensi di Bidang Pelayanan Keperawatan
mengikuti bimbingan
teknis dan pelatihan /

jumlah tenaga
kesehatan yang Waktu Waktu pengembangan profesi; pengembangan 12 bulan
mengikuti bimbingan kompetensi di Bidang Pelayanan Keperawatan
teknis dan pelatihan

RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan

- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpi

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan Melaksanakan Pelayanan

- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel

- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpi
Bisa Melaksanakan Kegia
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
wewenangnya
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten

- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpi

- Membantu orang lain belajar Bisa Melaksanakan Kegia

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis

- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpi

- Suka menolong orang lain Bekerjasama dalam Tim d

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
 5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Ekspektasi Khusus Pimpi
Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
Menjadi ASN yang baik
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif

- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpi

Aktif dan Mampu beradap
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Lingkungan

- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif

- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpi

- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Melakukan Kolaborasi an

- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK
 I KINERJA PEGAWAI
HASIL KERJA KUANTITATIF
STRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

WULAN I/II/III/IV-AKHIR*
01 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA JOKO SUTRISNO, S.Kep,Ns
NIP 19731115 199702 1 001
PANGKAT/GOL. RUANG PENATA Tk I ( III/d )
JABATAN KASI. PELAYANAN KEPERAWATAN RAWAT JALAN

INSTANSI RSUD BATANG

RIBUSIPREDIKAT KINERJA PEGAWAI

APAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK

/ Butuh Baik Sangat

uct Perbaikan Baik
 UMPAN BALIK
REALISASI BERDASARKAN BERKELANJUTAN
BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI
DUKUNG
(6) (7)

1425 loogbook

Pimpinan : Target tercapai tepat

100 Persen
waktu, Pertahankan dan Tingkatkan

12 Bulan

1375 loogbook

Pimpinan : Target tercapai tepat

100 Persen
waktu, Pertahankan dan Tingkatkan

12 Bulan

1 Kegiatan

100 Persen
Pimpinan : Target tercapai tepat
waktu, Pertahankan dan Tingkatkan

12 bulan
 UMPAN BALIK
BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI
DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan :

Melaksanakan Pelayanan secara Prima Pelayanan pasien agar dapat di
tingkatkan

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan :

Bisa Melaksanakan Kegiatan sesuai tugas dan Penggunaan fasilitas yang
wewenangnya bertanggung jawab, efektif dan
efisien agar di tingkatkan

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan :

Bisa Melaksanakan Kegiatan sesuai kompetensinya Selalu berupaya meningkatkan
kompetensi melalui pendidikan
berkelanjutan

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan :

Bekerjasama dalam Tim dan Saling membantu Upayakan sinergitas pelayanan
dengan tujuan Organisasi
Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan :

Menjadi ASN yang baik

Bekerja lebih baik dengan
meningkatkan kedisiplinan dan
mematuhi peraturan yang berlaku

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan :

Aktif dan Mampu beradaptasi dengan Tugas dan Selalu siap dalam merespon
Lingkungan perubahan dimensi pelayanan yang
selaras dengan ekspektasi
masyarakat

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan :

Melakukan Kolaborasi antar Tim dan Unit Tingkatkan kemampuan komunikasi
dan bekerja sama dalam Tim.

(Batang, 02 Januari 2023)

Pejabat Penilai Kinerja

(JOKO SUTRISNO, S.Kep,Ns)

(19731115 199702 1 001)
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV*-AKHIR

NAMA INSTANSI : RSUD BATANG PERIODE PENILAIAN:

01 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

1. PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : WIDIYANTI, A.Md.Kep

NIP : 19800808 200801 2 013

PANGKAT/GOL. RUANG : PENATA / III C

JABATAN : PERAWAT PENYELIA

UNIT KERJA : RSUD BATANG

2. PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA : JOKO SUTRISNO, S.Kep,Ns

NIP : 19731115 199702 1 001

PANGKAT/GOL. RUANG : PENATA Tk I ( III/d )

JABATAN : KASI. PELAYANAN KEPERAWATAN RAWAT JALAN

UNIT KERJA : RSUD BATANG

3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA : SAMURI, S.Kep.,MH.

NIP : 19710924 199303 1 005

PANGKAT/GOL. RUANG : PEMBINA IV/a

JABATAN : KEPALA BIDANG PELAYANAN KEPERAWATAN

UNIT KERJA : RSUD BATANG

4. EVALUASI KINERJA

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK

PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK

5. CATATAN/REKOMENDASI

(Batang, 02 Januari 2023) (Batang, 02 Januari 2023)

7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja
(WIDIYANTI, A.Md.Kep) (JOKO SUTRISNO, S.Kep,Ns)
(19800808 200801 2 013) (19731115 199702 1 001)
 Hasil Kerja Perilaku Kerja
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
 HASIL KERJA

Di Atas KURANG/MISS
Ekspektasi CONDUCT BAIK SANGAT BAIK

Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Di Bawah BUTUH BUTUH

Ekspektasi SANGAT KURANG PERBAIKAN PERBAIKAN

Di Bawah
Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi

Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA
 BAIK Istimewa Baik

KURVA
DISTRIBUSIPREDIKAT
Kategori KINERJA PEGAWAI Pola Distribusi Pola Distribusi
DENGANCAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK

Sangat
2 0 2
Kurang
Kurang/
3 1 3
Misconduct
Butuh
6 3 6
Perbaikan

Baik 11 7 11

Sangat
Baik 2 13 2

Jumlah 24 24 24
Butuh Perbaikan Kurang/Missconduct Sangat Kurang

Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi

3 2 13

4 11 7

10 6 3

4 3 1

3 2 0

24 24 24
 Istimewa Baik
Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
Sangat Kurang 0 Sangat Kurang 2
Kurang/Misconduct 1 Kurang/Misconduct 3
Butuh Perbaikan 3 Butuh Perbaikan 6
Baik 7 Baik 11
Sangat Baik 13 Sangat Baik 2
Jumlah 24 Jumlah 24

Pola Distribusi Pola Distribusi

12
8
4
0
t k k ng ct n ik ai
k
ng uc ka
n ai ai ra du ai
ka Ba B
ra nd ai B tB u n
rb at
u o b tK co
tK isc Pe
r
ng
a a is Pe ng
ga Sa ng M h Sa
n / M uh Sa g/ tu
Sa ng t an Bu
ra Bu r
Ku Ku

MENU
 Butuh Perbaikan Kurang/Misconduct
Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
Sangat Kurang 3 Sangat Kurang 2
Kurang/Misconduct 4 Kurang/Misconduct 11
Butuh Perbaikan 10 Butuh Perbaikan 6
Baik 4 Baik 3
Sangat Baik 3 Sangat Baik 2
Jumlah 24 Jumlah 24

Pola Distribusi Pola Distribusi

12 12
8 10
4 8
0 6
ng ct n i k i k
ura ndu a ika Ba t Ba 4
tK co rb ga
a is Pe an 2
ng /M tu
h S
Sa ng
ra Bu 0
Ku 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5
 Sangat Kurang
Kategori Pola Distribusi
Sangat Kurang 13
Kurang/Misconduct 7
Butuh Perbaikan 3
Baik 1
Sangat Baik 0
Jumlah 24

Pola Distribusi
12
8
4
0
ng ct ka
n ik ik
ra ndu ai Ba Ba
Ku o rb ga
t
at is c Pe an
a ng / M uh S
S ng Bu
t
ra
Ku