SASARAN KINERJA PEGAWAI

PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PEMETINTAH KOTA LHOKSEUMAWE PERIODE PENILAIAN:

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJA
1 NAMA HELMIANA, AM.Keb 1 NAMA
2 NIP 19790125 200604 2 004 2 NIP
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata, (III/c) 3 PANGKAT/GOL. RUANG
4 JABATAN Bidan Penyelia 4 JABATAN
5 UNIT KERJA Puskesmas Blang Cut 5 UNIT KERJA
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. ATASAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. UTAMA
Kuantitas

Terlaksananya Pelayanan
1 Terlaksananya Pelayanan Kesehatan Ibu Kualitas
Kebidanan

Waktu

Kuantitas

Terlaksannya pelayanan kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga

2 Kualitas
berencana

Waktu

Kuantitas

3 Terlaksananya Pengelolaan Pelayanan Kebidanan Kualitas

Waktu

B. TAMBAHAN
1 - -

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan Sesuai Ekspektasi
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien Sesuai Ekspektasi
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar Sesuai Ekspektasi
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
4
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain Sesuai Ekspektasi
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun
1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Sesuai Ekspektasi
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Sesuai Ekspektasi
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Sesuai Ekspektasi
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai Yang Dinilai

(HELMIANA, AM.Keb)
(19790125 200604 2 004)
 I
TITATIF
AT FUNGSIONAL

1 Januari s.d. 31 Desember 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
Ns. ZUHERI, S.Kep, M.Kes
19760624 199803 1 003
/GOL. RUANG Pembina, (IV/b)
Kepala Puskesmas Blang Cut
JA Puskesmas Blang Cut

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(5) (6)

Jumlah Laporan Pelayanan Kesehatan Ibu 70 Laporan

Tersususnya Laporan Pelayanan Kesehatan Ibu 100 Persen

Ketepatan Waktu Pelaksanaan Pelayanan

12 Bulan
Kesehatan Ibu
Jumlah laporan pelayanan kesehatan reproduksi
70 Laporan
perempuan dan keluarga berencana
Tercapainya laporan pelayanan kesehatan
100 Persen
reproduksi perempuan dan keluarga berencana
Ketepatan waktu pelaksananaan pelayanan
kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga 12 Bulan
berencana
Jumlah laporan Pengelolaan Pelayanan
70 Laporan
Kebidanan
Tercapainya laporan Pengelolaan Pelayanan
100 Persen
Kebidanan
Ketepatan waktu pelaksananaan Pengelolaan
12 Bulan
Pelayanan Kebidanan

s Pimpinan:

s Pimpinan:

s Pimpinan:
s Pimpinan:

s Pimpinan:

s Pimpinan:

s Pimpinan:

Lhokseumawe, 3 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja

Ns. ZUHERI, S.Kep, M.Kes

(19760624 199803 1 003)
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PEMETINTAH KOTA LHOKSEUMAWE

DUKUNGAN SUMBER DAYA

1 Dukungan Sarana Prasarana yang memadai

2 Membutuhkan anggota Tim untuk melaksanaka pelayanan kebidanan di Posyandu

SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN

1 Progres hasil kerja dilaporkan setiap hari

2 Progres hasil kerja dilaporkan setiap bulan

3 Hasil kerja dilaporkan setiap tiga bulan

4 Progres hasil kerja dilaporkan setiap tahun

KONSEKUENSI

1 Apabila memenuhi ekspektasi, akan direkomendasikan untuk mengikuti pengembangan kompetensi

2 Apabila tidak memenuhi ekspektasi, akan diberikan nilai SKP "butuh perbaikan"

Pegawai yang Dinilai

HELMIANA, AM.Keb
(19790125 200604 2 004)
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN:

1 Januari s.d. 31 Desember 2022

g memadai

k melaksanaka pelayanan kebidanan di Posyandu

kan direkomendasikan untuk mengikuti pengembangan kompetensi

asi, akan diberikan nilai SKP "butuh perbaikan"

Lhokseumawe, 3 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja

Ns. ZUHERI, S.Kep, M.Kes

(19760624 199803 1 003)
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

PEMETINTAH KOTA LHOKSEUMAWE PERIODE PENILAIAN:
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO.
1 NAMA HELMIANA, AM.Keb 1
2 NIP 19790125 200604 2 004 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata, (III/c) 3
4 JABATAN Bidan Penyelia 4
5 UNIT KERJA Puskesmas Blang Cut 5
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
DENGAN
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
BAIK
12

FREKUENSI PEGAWAI
10
8
6
4
2
0
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
INDIKATOR KINERJA
NO. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK
INDIVIDU
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5)
A. UTAMA
Jumlah Laporan Pelayanan
Kuantitas
Kesehatan Ibu
Terlaksananya Pelayanan Terlaksananya Pelayanan Tersususnya Laporan Pelayanan
1 Kualitas
Kebidanan Kesehatan Ibu Kesehatan Ibu
Ketepatan Waktu Pelaksanaan
Waktu
Pelayanan Kesehatan Ibu

Jumlah laporan pelayanan

Terlaksannya pelayanan
2 0 kesehatan reproduksi perempuan
dan keluarga berencana
Terlaksananya Pengelolaan
3 0
Pelayanan Kebidanan
B. TAMBAHAN
Kuantitas kesehatan reproduksi perempuan
dan keluarga berencana
Tercapainya laporan pelayanan
Kualitas kesehatan reproduksi perempuan
dan keluarga berencana
Ketepatan waktu pelaksananaan
Waktu pelayanan kesehatan reproduksi
perempuan dan keluarga berencana
Jumlah laporan Pengelolaan
Kuantitas
Pelayanan Kebidanan
Ketepatan waktu pelaksananaan
Waktu
Pengelolaan Pelayanan Kebidanan

1 - -
 1 - -

RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada
Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
 6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK
 NERJA PEGAWAI
L KERJA KUANTITATIF
ASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

LAN I/II/III/IV-AKHIR*
PERIODE PENILAIAN: 1 Januari s.d. 31 Desember 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA Ns. ZUHERI, S.Kep, M.Kes
NIP 19760624 199803 1 003
PANGKAT/GOL. RUANG Pembina Tk. I, IV/b
JABATAN Kepala Puskesmas Blang Cut
INSTANSI Puskesmas Blang Cut

DISTRIBUSI
ERJA PEGAWAI
NGAN
RJA ORGANISASI
AIK

Butuh Baik Sangat

Perbaikan Baik

REALISASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
TARGET BERDASARKAN BUKTI
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DUKUNG
(6) (7) (8)

70 Laporan 70 Laporan Sudah Sesuai Ekspetasi

100 Persen 100 Persen Sudah Sesuai Ekspetasi

12 Bulan 12 Bulan Sudah Sesuai Ekspetasi

70 Laporan 70 Laporan Sudah Sesuai Ekspetasi

100 Persen 100 Persen Sudah Sesuai Ekspetasi

12 Bulan 12 Bulan Sudah Sesuai Ekspetasi

70 Laporan 70 Laporan Sudah Sesuai Ekspetasi

12 Bulan 12 Bulan Sudah Sesuai Ekspetasi

 UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Sudah Melakukan Pelayanan Dengan Baik

Sesuai Ekspektasi

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Sudah Melakukan Pelayanan Dengan Jujur

Sesuai Ekspektasi

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pertahankan dan Tingkatkan Kompetensi Diri

Sesuai Ekspektasi

Pertahankan dan Terus Ditingkatan

Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Keharmonisan
Sesuai Ekspektasi

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pertahankan dan Tingkatkan Terus Sikap Loyal

Sesuai Ekspektasi
 Tingkatkan kreatifitas dan Selalu Proaktif
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
dalam Kegiatan Apapun
Sesuai Ekspektasi

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pertahankan dan Terus Tingkatkan Kerjasama

Sesuai Ekspektasi

Lhokseumawe, 3 Januari 2023

Pejabat Penilai Kinerja

Ns. ZUHERI, S.Kep, M.Kes

(19760624 199803 1 003)
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

PERIODE PENILAIAN:
PEMETINTAH KOTA LHOKSEUMAWE
1 Januari s.d. 31 Desember 2022

1. PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : HELMIANA, AM.Keb

NIP : 19790125 200604 2 004

PANGKAT/GOL. RUANG : Penata, (III/c)

JABATAN : Bidan Penyelia

UNIT KERJA : Puskesmas Blang Cut

2. PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA : Ns. ZUHERI, S.Kep, M.Kes

NIP : 19760624 199803 1 003

PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina, (IV/b)

JABATAN : Kepala Puskesmas Blang Cut

UNIT KERJA : Puskesmas Blang Cut

3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA : SAFWALIZA, S.Kep

NIP : 19720201 200212 1 007

PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina, (IV/a)

JABATAN : PJ. Kepala Dinas Kesehatan

UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kota Lhokseumawe

4. EVALUASI KINERJA

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK

PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK

5. CATATAN/REKOMENDASI

Lhokseumawe, 3 Januari 2023 Lhokseumawe, 3 Januari 2023

7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja
 (HELMIANA, AM.Keb) Ns. ZUHERI, S.Kep, M.Kes
(19790125 200604 2 004) (19760624 199803 1 003)
 Hasil Kerja Perilaku Kerja
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
 HASIL KERJA

Di Atas KURANG/MISS
BAIK SANGAT BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Di Bawah BUTUH BUTUH

SANGAT KURANG
Ekspektasi PERBAIKAN PERBAIKAN

Di Bawah
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Ekspektasi

Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA
 Istimewa Baik
Kategori Pola Distribusi Kategori Distribusi Pegawai Pola Distribusi
Sangat 1 2
Sangat Kurang 0 Kurang
Kurang/ 4 3
Kurang/Misconduct 1 Misconduct
Butuh 7 6
Butuh Perbaikan 3 Perbaikan
Baik 7 Baik 10 11
Sangat 2 2
Sangat Baik 13 Baik
Jumlah 24 Jumlah 24 24

Pola Distribusi Pola Distribusi

12
12
10
8
8
4
6
0
4
ng ct n ik ik
ura ndu a ika Ba tB
a
rb 2
tK co ng
a
ga is Pe
an /M h Sa 0
S ng tu Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
ra Bu Kurang Misconduct Perbaikan Baik
Ku
MENU
Kurva Capaian Organisasi berbading Capa-
ian Pegawai
12

10
Capaian Organisasi
Frekuensi Pgawai/

0
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik
 8

Capaian Organis
Frekuensi Pgaw
6

0
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik

Distribusi Pegawai Pola Distribusi

 Butuh Perbaikan Kurang/Misconduct Sangat Kurang
Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
Sangat Sangat Sangat
Kurang 3 Kurang 2 Kurang 13
Kurang/ Kurang/ Kurang/
Misconduct 4 Misconduct 11 Misconduct 7
Butuh Butuh Butuh
Perbaikan 10 Perbaikan 6 Perbaikan 3
Baik 4 Baik 3 Baik 1
Sangat Sangat Sangat
Baik 3 Baik 2 Baik 0
Jumlah 24 Jumlah 24 Jumlah 24

Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi

12 12 14
10 12
10 10
8 8
6 8 6
4 4
2 6 2
0 4 0
at i k at at / t ik at
ng ang g/ ct uh n Ba ng ik ng ang ng uc uh n Ba ng ik
a
S ur ran ndu But aika a
S Ba
2 a
S ur ra nd B ut aika a
S Ba
u
K sco rb
K Ku sco rb 0
K
i Pe
M
i Pe 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 M
 BAIK Istimewa Baik Butuh Perbaikan

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA
Kategori PEGAWAI DENGAN Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi
CAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK

Sangat 2 0 2 3
Kurang
Kurang/
3 1 3 4
Misconduct
Butuh
6 3 6 10
Perbaikan

Baik 11 7 11 4

Sangat
Baik 2 13 2 3

Jumlah 24 24 24 24
Kurang/Missconduct Sangat Kurang

Pola Distribusi Pola Distribusi

2 13

11 7

6 3

3 1

2 0

24 24