B. TAMBAHAN
1 Terlaksananya tugas anggota tim Tersusunnya dokumentasi akreditasi puskesmas Adow
akreditasi Puskesmas Adow
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
1
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia
kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
(4) (5)
Berpegang teguh pada ideologi pancasila dan UUD 1945, menjaga rahasia jabatan serta dapat menjaga
nama baik instansi
AT PENILAI KINERJA
I WAYAN SUGIRI, A.Md.Kep
19710913 199403 1 007
Penata Tingkat 1, III/d
Kepala Puskesmas
UPTD Puskesmas Adow
TARGET
(6)
13 Laporan
100%
12 Bulan
96 Laporan
100%
12 Bulan
311 Logbook
100%
12 Bulan
311 Logbook
100%
12 Bulan
13 Laporan
100%
12 Bulan
116 Logbook
100%
12 Bulan
152 Logbook
100%
12 Bulan
107 Logbook
100%
12 Bulan
13 Logbook
100%
12 Bulan
7 Logbook
100%
12 Bulan
5 Logbook
100%
12 Bulan
6 Logbook
100%
12 Bulan
115 Logbook
100%
12 Bulan
115 Logbook
100%
12 Bulan
115 Logbook
100%
12 Bulan
115 Logbook
100%
12 Bulan
115 Logbook
100%
12 Bulan
63 Logbook
100%
12 Bulan
11 Logbook
100%
12 Bulan
81 Logbook
100%
12 Bulan
115 Logbook
100%
12 Bulan
312 Logbook
100%
12 Bulan
7 Kali
100%
12 Bulan
6 Kali
100%
12 Bulan
2 Semester
100%
12 Bulan
1 Organisasi
100%
12 Bulan
12 Laporan
100%
12 Bulan
lam memberikan pelayanan yang prima dan optimal
esuai keahliannya
PERIODE PENILAIAN:
UPTD PUSKESMAS ADOW 1 JANUARI S.D. 31 DESEMBER TAHUN 2022
DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 (dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Pegawai membutuhkan ….)
2 (dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Pegawai membutuhkan ….)
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Progres Penyelesaian Rencana Kerja dan Realisasi Anggaran dilaporkan setiap bulan
KONSEKUENSI
1 Diprioritaskan dalam Promosi Pegawai dan Peningkatan Kapasitas Pengembangan Pegawai
2 Bersedia untuk mendapatkan Hukuman Disiplin
KURVA DISTRIBUSI
DENGAN CAPAIAN
Sangat Kurang/
Kurang Misconduct
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK
DIINTERVENSI
(1) (2)
A. UTAMA
1 Terlaksananya pengelolaan Terlaksananya Pengkajian Kuantitas
pelayanan keperawatan Keperawatan dasar pada
kelompok Kualitas
Waktu
2 Terlaksananya pengkajian Kuantitas
keperawatan dasar pada
masyarakat
Kualitas
Waktu
3 Terlaksananya komunikasi Kuantitas
terapeutik dalam pemberian
asuhan keperawatan
Kualitas
Waktu
4 0 Terlaksananya Upaya Promotif Kuantitas
pada individu dalam pelayanan
keperawatan
Kualitas
Waktu
5 Terlaksananya Upaya Promotif Kuantitas
pada kelompok dalam
pelayanan keperawatan
Kualitas
Waktu
Waktu
Kualitas
Waktu
Kualitas
Waktu
10 Terlaksananya tindakan terapi Kuantitas
komplementer/ holistik
10 Terlaksananya tindakan terapi
komplementer/ holistik
Kualitas
Waktu
Kualitas
Waktu
12 Terlaksananya pemberian Kuantitas
dukungan/ fasilitasi kebutuhan
spiritual pada kondisi
kehilangan, berduka atau Kualitas
menjelang ajal dalam pelayanan
keperawatan Waktu
Waktu
Kualitas
Waktu
15 Terlaksananya tindakan Kuantitas
pemenuhan kebutuhan istirahat
dan tidur
Kualitas
Waktu
16 Terlaksananya tindakan Kuantitas
pemenuhan kebutuhan
kebersihan diri
16 Terlaksananya tindakan
pemenuhan kebutuhan
kebersihan diri
Kualitas
Waktu
17 Terlaksananya tindakan Kuantitas
pemenuhan kebutuhan rasa
nyaman dan pengaturan suhu
tubuh Kualitas
Waktu
18 Terlaksananya pemberian Kuantitas
perawatan luka
Kualitas
Waktu
19 Terlaksananya pemberian Kuantitas
perawatan pada pasien terminal
Kualitas
Waktu
20 Terlaksananya perawatan Kuantitas
massage pada kulit tertekan
Kualitas
Waktu
21 Terlaksananya pemantauan Kuantitas
perkembangan pasien sesuai
dengan kondisinya
Kualitas
Waktu
22 Terlaksananya dokumentasi Kuantitas
tindakan keperawatan
22 Terlaksananya dokumentasi
tindakan keperawatan
Kualitas
Waktu
23 Terlaksananya kegiatan Kuantitas
kesehatan PMI, yayasan kanker,
YPAC, olah raga,dll
Kualitas
Waktu
24 Terlaksananya peran serta Kuantitas
dalam pelaksanaan seminar/
lokakarya
/konferensi/simposium/studi
banding-lapangan
Kualitas
Waktu
25 Terlaksananya pelaksanaan Kuantitas
tugas di daerah terpencil
Kualitas
Waktu
26 Terlaksananya tugas sebagai Kuantitas
anggota organisasi profesi
perawat
Kualitas
Waktu
B. TAMBAHAN
1 Terlaksananya tugas anggota Tersusunnya dokumentasi Kuantitas
tim akreditasi Puskesmas akreditasi puskesmas Adow
Adow
Kualitas
Waktu
0 0 0 0
0
0 0
0
RATING HASIL KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada
Negara Kesatuan
- Menjaga Republik
nama baik Indonesia
sesama serta pemerintahan
ASN, Pimpinan, yang
Instansi, dan sah
Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
REALISASI
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET BERDASARKAN BUKTI
DUKUNG
(3) (4) (6)
(7)
NAMA INSTANSI
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama Marthen
NIP 19970102xx
Pangkat / Gol Ruang Pangkat/Gol Ruang PNS yang Dinilai
Jabatan Jabatan PNS yang Dinilai
Unit Kerja Unit Kerja PNS yang Dinilai
HASIL KERJA
Waktu
PERILAKU KERJA
1 Berioentasi Pelayanan
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
2. Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
3. Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas tinggi
2. Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien
3. Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
2. Membantu orang lain belajar
3. Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
2. Suka menolong orang lain
3. Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Memegang teguh ideologi pancasila, UUD 1945, setia terhadap NKRI serta pemerintahan yang
sah
2. Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
3. Menjaga rahasia jabatan dan Negara
6 Adaptif
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Cepat Menyesuaikan diri menghadapi perubahan
2. Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
3. Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
2. Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
3. Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
(Marthen)
NIP. 19970102xx
REALISASI
INDIKATOR KINERJA
TARGET BERDASARKAN
INDIVIDU
BUKTI DUKUNG
(5) (6) (7)
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(Pejabat Penilai)
NIP. 19860102xx
INERJA
BAIK
BAIK
KURVA DISTRIBUSI
Pola Distribusi PREDIKAT KINERJA
40 PEGAWAI DENGAN
CAPAIAN KINERJA
30
ORGANISASI BAIK
20
0
10
0
0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5
MENU
Baik Butuh Perbaikan
DISTRIBUSI PREDIKAT KINERJA PEGAWAI DENGAN CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIKKategori Pola Distribusi
0 Sangat Kurang 0
0 Kurang/Misconduct 0
0 Butuh Perbaikan 0
34 Baik 34
1 Sangat Baik 1
35 Jumlah 35
RVA DISTRIBUSI
EDIKAT KINERJA Pola Distribusi
GAWAI DENGAN 40
PAIAN KINERJA 30
RGANISASI BAIK
20
10
0
0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5
Kurang/Misconduct Sangat Kurang
Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
Kurang/Misconduct 0 Kurang/Misconduct 0
30 30
20 20
10 10
0 0
0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5
Hasil Kerja Perilaku Kerja
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
HASIL KERJA
Di Atas KURANG/MISS
BAIK SANGAT BAIK
Ekspektasi CONDUCT
Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT
Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA