MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL DARI JPT PRATAMA KE JA/JF DI BAWAH JPT

NAMA JABATAN
SUPRIYANTO, S.Sos, MM Kepala Badan
Kepegawaian Daerah
INDIKATOR

NIKMAH HAYATI, SP SEKRETARIS

SENA BAMBANG HADI P, Kepala Bidang Informasi

S.Sos, MM dan Pembinaan Aparatur
TITA NIRMALA MANAN, Kepala Bidang Formasi dan
S.Sos, MM Mutasi
I JPT PRATAMA KE JA/JF DI BAWAH JPT

Rencana Kinerja 1 JPT:

Meningkatnya Kualitas Mana

Presentase Rata-Rata ketercapaian Nilai Sakip BKD

program dukungan sasaran SKPD

INTERMEDIATE OUTCOME INTERMEDIATE OUTCOME

Terlaksananya Laporan Barang Tersusunnya dokumen perencanaan

Milik Daerah tepat waktu dan evaluasi kinerja sesuai dengan
dokumen RPJMD

Terpenuhinya Layanan Administrasi

Perkantoran

Terpenuhinya Pengadaan Barang

Milik Daerah

Terpenuhinya Jasa Penunjang

Layanan Perkantoran
Terpeliharanya Barang Milik Daerah

Meningkatnya Kompetensi SDM

Aparatur
Meningkatnya Kualitas Manajemen Kepagawaian dan SDM ASN

Presentase Temuan Anggaran yang Presentase ASN yang ditempatkan sesuai

ditindaklanjuti formasi dan kompetensi

INTERMEDIATE OUTCOME INTERMEDIATE OUTCOME

Terlaksananya Laporan Keuangan

BKD tersusun tepat waktu

Terselenggaranya Pengembangan Kompetensi

ASN

Terpenuhinya Informasi Kepegawaian

 Tercapainya kelulusan ASN yang mengikuti
pendidikan dan pelatihan

Terlaksananya pengembangan kompetensi

teknis

Terlaksananya Pengadaan CPNS dan PPPK

Terselenggaranya Mutasi dan Promosi ASN

Terprosesnya pensiun pegawai

Presentase ASN yang berkinerja baik

INTERMEDIATE OUTCOME

Terlaksananya Penilaian dan

evaluasi kinerja aparatur

Tercapainya Indeks Kepuasan

Layanan ASN
Indeks Kepuasan Layanan ASN
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
BIDAN TERAMPIL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

DINAS KESEHATAN KOTA PASURUAN PERIODE PENILAIAN: 2 FEBRUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA WAHYU SUCI ANDRIANI, A.Md. Keb 1 NAMA drg. GETHA NUR HAMZAH
2 NIPPPK 19930425 202221 2 001 2 NIP 19900501 201903 1 003
3 PANGKAT/GOL. RUANG -/VII 3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda Tk.I (III/b)
4 JABATAN Bidan Terampil 4 JABATAN Kepala Puskesmas
5 UNIT KERJA UPT. Puskesmas Gadingrejo 5 UNIT KERJA UPT. Puskesmas Gadingrejo
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA ATASAN
NO. RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. UTAMA
1 Terlaksananya Pelayanan Kesehatan Terlaksananya Kegiatan Kebidanan Kuantitas Jumlah Ibu Hamil yang diperiksa 11 Laporan
Ibu hamil
Kualitas Persentase Ibu Hamil yang diperiksa 100 Persen

Waktu Ketepatan waktu yang dibutuhkan 11 bulan

2 Terlaksananya Pelayanan Kesehatan Terlaksananya Kegiatan Kebidanan Kuantitas Jumlah Ibu Bersalin yang diperiksa 11 Laporan
ibu bersalin
Kualitas Persentase Ibu Bersalin yang diperiksa 100 Persen

Waktu Ketepatan waktu yang dibutuhkan 11 bulan

3 Terlaksananya Pelayanan Kesehatan Terlaksananya Kegiatan Kebidanan Kuantitas Jumlah Laporan Program yang disusun 11 Laporan
Penyakit Menular dan Tidak Menular
Kualitas Presentase Laporan Program yang di 100 Persen
susun
Waktu Ketepatan waktu yang dibutuhkan 11 bulan

B. TAMBAHAN
1 - Dapat ditambahkan pada tahun berjalan Kuantitas

Kualitas

Waktu
 RENCANA HASIL KERJA ATASAN
NO. RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

PERILAKU KERJA
1
Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan -Terbuka terhadap masukan dari orang lain.
-Selalu belajar dari kesalahan untuk perbaikan kinerja selanjutnya
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan
berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, -Berani berterus terang dan mengakui kesalahan
dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar -Aktif mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi yang diadakan
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik internal maupun eksternal
-Aktif membagikan informasi kepada Pegawai lainnya yang sifatnya
memberikan pengetahuan

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain -Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif dengan stakeholder
-Siap menawarkan bantuan tanpa harus diminta terlebih dahulu

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Tahun 1945,
Menjaga setia
nama kepada
baik Negara
sesama ASN,Kesatuan Republik
Pimpinan, Indonesia
Instansi, serta pemerintahan yang -Memiliki dedikasi terhadap pimpinan
dan Negara
sah
- Menjaga rahasia jabatan dan negara -Melaksanakan tata nilai yang telah ditetapkan
6 Adaptif

- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas -Mengimplementasikan perkembangan teknologi untuk memperbaiki metode dan proses kerja.
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah - Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai keahliannya pada project unit kerja
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pasuruan, 2 Februari 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja
(WAHYU SUCI ANDRIANI, A.Md. Keb) (drg. GETHA NUR HAMZAH)
(19930425 202221 2 001) (19900501 201903 1 003)
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN:
DINAS KESEHATAN KOTA PASURUAN 2 FEBRUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 (dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Pegawai membutuhkan ….)
2 (dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Pegawai membutuhkan ….)
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN

1 (hasil kerja dilaporkan setiap hari/ mingguan/ bulanan/… berikut data yang dilaporkan adalah ….)

2 (hasil kerja dilaporkan setiap hari/ mingguan/ bulanan/… berikut data yang dilaporkan adalah ….)

KONSEKUENSI
1 (apabila memenuhi ekspektasi Pimpinan maka….)
2 (apabila tidak memenuhi ekspektasi Pimpinan maka….)

(tempat, tanggal, bulan, tahun)

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(WAHYU SUCI ANDRIANI, A.Md. Keb) (drg. GETHA NUR HAMZAH)

(19930425 202221 2 001) (19900501 201903 1 003)
MENU
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
BIDAN TERAMPIL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

DINAS KESEHATAN KOTA PASURUAN PERIODE PENILAIAN:
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO.
1 NAMA WAHYU SUCI ANDRIANI, A.Md. Keb 1
2 NIP 19930425 202221 2 001 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG -/VII 3
4 JABATAN Bidan Terampil 4
5 UNIT KERJA UPT. Puskesmas Gadingrejo 5
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSIPREDIKAT KINERJA PEGAWAI

DENGANCAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK

FREKUENSI PEGAWAI
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. UTAMA
1 Terlaksananya Pelayanan Terlaksananya Kegiatan Kuantitas Jumlah Ibu Hamil yang diperiksa
Kesehatan Ibu hamil Kebidanan

Kualitas Persentase Ibu Hamil yang

diperiksa

Waktu Ketepatan waktu yang dibutuhkan

 RENCANA HASIL KERJA
NO. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3)

2 Terlaksananya Pelayanan Terlaksananya Kegiatan Kuantitas Jumlah Ibu Bersalin yang diperiksa
Kesehatan ibu bersalin Kebidanan

Kualitas Persentase Ibu Bersalin yang

diperiksa

Waktu Ketepatan waktu yang dibutuhkan

3 Terlaksananya Pelayanan Terlaksananya Kegiatan Kuantitas Jumlah Laporan Program yang

Kesehatan Penyakit Menular Kebidanan disusun
dan Tidak Menular
Kualitas Presentase Laporan Program yang
di susun

Waktu Ketepatan waktu yang dibutuhkan

B. TAMBAHAN
1 - Dapat ditambahkan pada Kuantitas
tahun berjalan Kualitas
Waktu
RATING HASIL KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
 4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia
kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK
EVALUASI KINERJA PEGAWAI
BIDAN TERAMPIL
EKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

ODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

PERIODE PENILAIAN: 2 FEBRUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA drg. GETHA NUR HAMZAH
NIP 19900501 201903 1 003
PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda Tk.I (III/b)
JABATAN Kepala Puskesmas
INSTANSI UPT. Puskesmas Gadingrejo

TRIBUSIPREDIKAT KINERJA PEGAWAI

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK

Kurang/ Butuh Baik Sangat

Misconduct Perbaikan Baik

REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

TARGET
BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

(4) (6) (7)

11 Laporan Dokumen laporan Ibu Hamil

100 Persen terealisasi sesuai target

11 bulan terealisasi sesuai target

 REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
TARGET
BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

(4) (6) (7)

11 Laporan Dokumen laporan Ibu

Bersalin

100 Persen terealisasi sesuai target

11 bulan terealisasi sesuai target

11 Laporan Dokumen laporan Bayi

100 Persen terealisasi sesuai target

11 bulan terealisasi sesuai target

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pasien ( Solikhah ): ketika menjelaskan

-Terbuka terhadap masukan dari orang lain. mudah dipahami dan sabar
-Selalu belajar dari kesalahan untuk perbaikan Pimpinan: selalu menanyakan hal apa
kinerja selanjutnya yang bisa dikembangkan

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (drg. Getha Nur Hamzah) :

-Berani berterus terang dan mengakui kesalahan berani berterus terang dan mengakui
kesalahan terlihat ketika ada komplain
dari pasien yang bersangkutan dengan
tanggung jawab mengakui kesalahan dan
segera merespon dengan cepat komplain
tersebut.

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (drg. Getha Nur Hamzah):

-Aktif mengikuti kegiatan pengembangan
kompetensi yang diadakan
internal maupun eksternal
-Aktif membagikan informasi kepada Pegawai
lainnya yang sifatnya
memberikan pengetahuan
ketika diberikan tugas dari pimpinan selalu
mengupayakan yang terbaik terlihat dari
minimnya kesalahan dan perbaikan tugas
yang diserahkan
Rekan kerja setingkat (Nitami):
bersedia
membantu apabila dibutuhkan terlihat
ketika yang bersangkutan diminta untuk
menjelaskan substansi yang belum
dimengerti maka dengan sabar
menjelaskan
Ekspektasi Khusus Pimpinan: Masyarakat (Rohma): ketika menerima
-Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan pasien untuk konsultasi dilayani dengan
menjaga hubungan baik baik
dengan masyarakat Teman Sejawat (Wahyu Suci): sering
-Siap menawarkan bantuan tanpa harus diminta memberikan bantuan saat dibutuhkan
terlebih dahulu

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan

-Memiliki dedikasi terhadap pimpinan
-Melaksanakan tata nilai yang telah ditetapkan
membutuhkan terlihat dari ketika ada
arahan yang mendadak maka yang
bersangkutan siap membantu pimpinan
meskipun di luar jam kerja

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (drg. Getha Nur Hamzah):

-Mengimplementasikan perkembangan teknologi semangat untuk mempelajari hal baru
untuk memperbaiki metode dan proses kerja. terlihat dari meskipun yang bersangkutan
terhitung baru pada unit kerja ini, namun
bisa beradaptasi dengan cepat.

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan (drg. Getha Nur Hamzah):

- Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai selalu mengutamakan kerja tim sehingga
keahliannya pada project unit kerja semakin banyak masukan untuk
meningkatkan mutu pelayanan

Pasuruan, 31 Desember 2022

Pejabat Penilai Kinerja

(drg. GETHA NUR HAMZAH)

(19900501 201903 1 003)
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV- AKHIR*

PERIODE PENILAIAN:
DINAS KESEHATAN KOTA PASURUAN
2 FEBRUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : WAHYU SUCI ANDRIANI, A.Md. Keb
NIP : 19930425 202221 2 001
PANGKAT/GOL. RUANG : -/VII
JABATAN : Bidan Terampil
UNIT KERJA : UPT. Puskesmas Gadingrejo
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : drg. GETHA NUR HAMZAH
NIP : 19900501 201903 1 003
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Muda Tk.I (III/b)
JABATAN : Kepala Puskesmas
UNIT KERJA : UPT. Puskesmas Gadingrejo
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

Pasuruan, 3 Januari 2023 Pasuruan, 2 Januari 2023

7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja

(WAHYU SUCI ANDRIANI, A.Md. Keb) (drg. GETHA NUR HAMZAH)

(19930425 202221 2 001) (19900501 201903 1 003)
MENU
 Hasil Kerja Perilaku Kerja Hasil

Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi SANGAT BAIK
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi BAIK
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi BUTUH PERBAIKAN
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi BAIK
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi BAIK
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi BUTUH PERBAIKAN
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi KURANG/MISS CONDUCT
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi KURANG/MISS CONDUCT
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi SANGAT KURANG
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi SANGAT BAIK
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi BAIK
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi KURANG/MISS CONDUCT
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi BAIK
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi BAIK
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi KURANG/MISS CONDUCT
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi BUTUH PERBAIKAN
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi BUTUH PERBAIKAN
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi SANGAT KURANG
 HASIL KERJA

Di Atas KURANG/MISS
BAIK SANGAT BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Di Bawah BUTUH BUTUH

SANGAT KURANG
Ekspektasi PERBAIKAN PERBAIKAN

Di Bawah
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi PERILAKU
Ekspektasi KERJA
 BAIK Istimewa Baik

KURVA
DISTRIBUSIPREDIKAT
Kategori KINERJA PEGAWAI Pola Distribusi Pola Distribusi
DENGANCAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK

Sangat
2 0 2
Kurang
Kurang/
3 1 3
Misconduct
Butuh 6 3 6
Perbaikan

Baik 11 7 11

Sangat
2 13 2
Baik
Jumlah 24 24 24
Butuh Perbaikan Kurang/Missconduct Sangat Kurang

Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi

3 2 13

4 11 7

10 6 3

4 3 1

3 2 0

24 24 24