DATA SASARAN KINERJA PEGAWAI

INSTANSI : Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas

JANGKA WAKTU PENILAIAN : 2 Januari s.d. 30 Desember 2023

1 YANG DINILAI
a. Nama : Kristina Ratna Dewi,AMK
b. NIP : 19831204 201001 2 017
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk I / III b
d. Jabatan : Perawat Mahir
e. Unit Kerja : Puskesmas Kembaran II
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Tri Lastani,SKM
b. NIP : 19680228 198802 2 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina /IV a
d. Jabatan : Kepala Puskesmas
e. Unit Kerja : Puskesmas Kembaran II
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : Anton Ari Wibowo, S.KM.,M.Kes
b. NIP : 19700521 199402 1 002
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina /IV a
d. Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL DARI KEPALA PUSKESMAS KE TEN
Susanti,S.ST Kepala Puskesmas

Kristina Ratna Dewi,AMK Perawat Mahir,Programer Pasien mendapatkan

ISPA,Programer POSBINDU pelayanan sesuai SOP
ESMAS KE TENAGA KESEHATAN DAN NON TENAGA KESEHATAN
Tercapainya indikator SPM dibidang Kesehatan

Laporan ISPA Laporan POSBINDU

an
Terkelolanya Anggaran Program Kerja di Puskesmas
Kembaran II
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PERAWAT MAHIR
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas PERIODE PENILAIAN: 2 JANUARI s.d 30 DESEMBER 2023
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA Kristina Ratna Dewi,AMK 1 NAMA Tri Lastani,SKM
2 NIP 19831204 201001 2 017 2 NIP 19680228 198802 2 001
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda Tk I / III b 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina /IV a
4 JABATAN Perawat Mahir 4 JABATAN Kepala Puskesmas
5 UNIT KERJA Puskesmas Kembaran II 5 UNIT KERJA Puskesmas Kembaran II
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. ATASAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. UTAMA
1 Layanan Usaha Kesehatan Layanan Pengkajian Keperawatan sesuai SOP Kuantitas Jumlah layanan Pengkajian Keperawatan 1470Dokumen
Masyaraakat (UKM) dan Usaha 90-100%
Kesehatan Perorangan (UKP) Kualitas Persentase jenis layanan Pengkajian Keperawatan
dilaksanakan sesuai SOP
Waktu Ketepatan waktu yang dibutuhkan untuk Pengkajian 12 Bulan
Keperawatan
2 Layanan Implementasi Keperawatan sesuai SOP Kuantitas Jumlah Layanan Implementasi Keperawatan 6650Dokumen

Kualitas Tingkat kesesuaian implementasi dengan SOP 90-100%

Waktu Ketepatan Waktu Implementasi Keperawatan 12 Bulan

3 Laporan Dokumentasi Keperawatan tersusun lengkap dilaporkan Kuantitas Jumlah Laporan 1470Dokumen
secara berkala
Kualitas Tingkat kesesuaian dokummentasi dengan SOP 90-100%
Waktu Ketepatan waktu Dokumentasi Keperawatan 12 Bulan

B. TAMBAHAN
Layanan program ISPA dilaksanakan sesuai rencana Kuantitas Jumlah layanan 12 Dokumen

Kualitas 90-100%
Persentase program ISPA yang dilaksanakan
Waktu 12 Bulan
Ketepatan waktu program ISPA yang dilaksanakan
Layanan progran POSBINDU dilaksanakan sesuai rencana Kuantitas Jumlah layanan 12 Dokumen

Kualitas Persentase program POSBINDU yang dilaksanakan 90-100%

Waktu Ketepatan waktu program POSBINDU yang dilaksanakan 12 Bulan

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan - Memberikan pelayanan maksimal kepada Masyarakat
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berintegritas
- Menggunakan tinggi
kekayaan dan barang milik negara secara Bekerja sesuai dengan aturan dan ketentuan yang berlaku
bertanggungjawab, efektif,kewenangan
- Tidak menyalahgunakan dan efisien jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berubah
- Membantu orang lain belajar - Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target dan standar mutu yang ditetapkan
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik - Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau keterampilan yang dimiliki kepada orang lain
- Selalu melakukan perbaikan untuk memenuhi kualitas yang terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain - Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik dengan stakeholder
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif - Membantu rekan kerja yang membutuhkan
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Republik
- MenjagaIndonesia
nama baikTahun
sesama1945,
ASN,setia kepada Negara
Pimpinan, Instansi,Kesatuan Republik
dan Negara Bekerja tanpa pamrih untuk masyarakat nusa dan bangsa, menjaga persatuan sesama ASN dan mitra kerja guna
Indonesia serta pemerintahan yang sah mendapatkan hasil yang baik dan mencapai target.
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas - Mengimplementasikan perkembangan teknologi untuk memperbaiki metode dan proses kerja.
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah - Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai keahliannya
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Purwokerto, 2 Januari 2023

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

Kristina Ratna Dewi,AMK Tri Lastani,SKM

NIP.19831204 201001 2 017 NIP.19680228 198802 2 001
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN:
Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas 2 JANUARI s.d 30 DESEMBER 2023
DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 Dana

2 Sarana dan prasarana

SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN

1 Layanan Pengkajian Keperawatan sesuai SOP

2 Layanan Implementasi Keperawatan sesuai SOP

3 Laporan Dokumentasi Keperawatan tersusun lengkap dilaporkan secara berkala

4 Laporan Program ISPA

5 Laporan Program POSBINDU

KONSEKUENSI
1 Apabila memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka akan mendapat penugasan baru sebagai Koordinator Perawat

2 Apabila tidak memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka akan dilakukan peringatan, bimbingan dan arahan

Purwokerto, 2 Januari 2023

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

Kristina Ratna Dewi,AMK Tri Lastani,SKM

NIP.19831204 201001 2 017 NIP.19680228 198802 2 001
 RENCANA AKSI

PERIODE PENILAIAN:
1 APRIL s.d 30 JUNI TAHUN 2023
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA Kristina Ratna Dewi,AMK 1 NAMA Tri Lastani,SKM
2 NIP 19831204 201001 2 017 2 NIP 19680228 198802 2 001
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda Tk I / III b 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina /IV a
4 JABATAN Perawat Mahir 4 JABATAN Kepala Puskesmas
5 UNIT KERJA Puskesmas Kembaran II 5 UNIT KERJA Puskesmas Kembaran II
HASIL KERJA
1 Layanan Pengkajian Keperawatan sesuai SOP Rencana Aksi:
1
Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
2
Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada kelompok
2 Layanan Implementasi Keperawatan sesuai SOP Rencana Aksi:
1 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
2 Melaksanakan imunisasi pada individu dalam rangka melakukan upaya preventif

3 Memfasilitasi penggunaan pelindung diri dari stressor pada kelompok dalam rangka melakukan upaya
preventif asuhan keperawatan
Melakukan range of motion ( ROM ) pada pasien dengan berbagai kondisi dalam rangka melakukan upaya
4
rehabilitatif pada individu

5 Memberikan oksigenasi sederhana

6 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi darurat/bencana/kritikal

7 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas resiko penularan infeksi

8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area anak

9 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area komunitas

10 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh

11 Melakukan perawatan luka

3 Laporan Dokumentasi Keperawatan tersusun lengkap dilaporkan secara berkala Rencana Aksi:
1 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan
4 Tugas Tambahan Layanan program ISPA dilaksanakan sesuai Rencana Aksi:
rencana
1
Menyusun rencana kegiatan

2
Melaksanan kegiatan program ISPA
3
Melaksanakan monitoring dan evaluasi kegiatan ISPA
Layanan progran POSBINDU dilaksanakan sesuai Rencana Aksi:
rencana
1
Menyusun rencana kegiatan
2
Melaksanakan kegiatan program POSBINDU
3
Melaksanakan monitoring dan evaluasi kegiatan POSBINDU

Purwokerto, 30 Juni 2023

Pejabat Penilai Kinerja

Tri Lastani,SKM
NIP.19680228 198802 2 001
 PENDOKUMENTASIAN KINERJA

PERIODE PENILAIAN:
KEMENTERIAN KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA 1 APRIL s.d 30 JUNI 2023
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA Kristina Ratna Dewi,AMK 1 NAMA Tri Lastani,SKM
2 NIP 19831204 201001 2 017 2 NIP 19680228 198802 2 001
PANGKAT/GOL. 3 PANGKAT/GOL.
3 Penata Muda Tk I / III b RUANG Pembina /IV a
RUANG
4 JABATAN Perawat Mahir 4 JABATAN Kepala Puskesmas
5 UNIT KERJA Puskesmas Kembaran II 5 UNIT KERJA Puskesmas Kembaran II
HASIL KERJA
1 Layanan Pengkajian Keperawatan sesuai SOP Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukungan:
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada 1 345 Dokumen
keluarga

2 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada 2 25 Dokumen

kelompok

2 Layanan Implementasi Keperawatan sesuai SOP Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukungan:

1 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 1 320 Dokumen

asuhan keperawatan
2 Melaksanakan imunisasi pada individu dalam rangka 2 260 Dokumen
melakukan upaya preventif
3 Memfasilitasi penggunaan pelindung diri dari stressor 3 170 Dokumen
pada kelompok dalam rangka melakukan upaya
preventif asuhan keperawatan
4 Melakukan range of motion ( ROM ) pada pasien 4 160 Dokumen
dengan berbagai kondisi dalam rangka melakukan
upaya rehabilitatif pada individu
5 Memberikan oksigenasi sederhana 5 55 Dokumen

6 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi 6 125 Dokumen

darurat/bencana/kritikal
7 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan 7 115 Dokumen
aman dan bebas resiko penularan infeksi
 8 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang 8 175 Dokumen
sederhana di area anak
9 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang 9 80 Dokumen
sederhana di area komunitas
10 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa 10 80 Dokumen
nyaman dan pengaturan suhu tubuh
11 Melakukan perawatan luka 11 140 Dokumen

3 Laporan Dokumentasi Keperawatan tersusun lengkap dilaporkan Rencana Aksi:

secara berkala
1 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 1 370 Dokumen

4 Tugas Tambahan Layanan program ISPA dilaksanakan sesuai Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukungan:
rencana
1 Menyusun rencana kegiatan 1 3 Dokumen
2 Melaksanan kegiatan program ISPA 2 100%
3 Melaksanakan monitoring dan evaluasi kegiatan ISPA 3 3 Bulan
Layanan progran POSBINDU dilaksanakan sesuai Rencana Aksi:
rencana
1 Menyusun rencana kegiatan 1 3 Dokumen
2 Melaksanakan kegiatan program POSBINDU 2 100%
3 Melaksanakan monitoring dan evaluasi kegiatan ISPA 3 3 Bulan

Purwokerto, 30 Juni 2023

Pejabat Penilai Kinerja

Tri Lastani,SKM
NIP.19680228 198802 2 001
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE: TRIWULAN I / II / III / IV -AKHIR*

Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas PERIODE PENILAIAN: 2 JANUARI s.d 30 DESEMBER 2023
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA Kristina Ratna Dewi,AMK 1 NAMA Tri Lastani,SKM
2 NIP 19831204 201001 2 017 2 NIP 19680228 198802 2 001
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda Tk I / III b 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina /IV a
4 JABATAN Perawat Mahir 4 JABATAN Kepala Puskesmas
5 UNIT KERJA Puskesmas Kembaran II 5 INSTANSI Puskesmas Kembaran II
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI DENGAN
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK

FREKUENSI PEGAWAI
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA REALISASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET BERDASARKAN BUKTI
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (6)
A. UTAMA
1 Layanan Usaha Kesehatan Layanan Pengkajian Keperawatan sesuai SOP Kuantitas Jumlah layanan Pengkajian 370 Dokumen 365 dokumen dari target pekerjaan sudah bagus, lanjutkan sesuai rencana
Masyaraakat (UKM) dan Keperawatan sudah terpenuhi
Usaha Kesehatan Perorangan berdasarkan bukti dukung
(UKP) dilaksanakan sesuai YANG ADA
SOP

Kualitas Persentase jenis layanan Pengkajian 95-100 % 98% berdasarkan penilaian Pimpinan: penyelesaian layanan baik sesuai
Keperawatan Pimpinan rencana, Pertahankan!

Waktu Ketepatan waktu yang dibutuhkan 3 bulan 3 Bulan berdasarkan Pimpinan: penyelesaian layanan baik sesuai
untuk Pengkajian Keperawatan Penilaian Pimpinan rencana dan tepat waktu, Pertahankan!

2 Layanan Implementasi Keperawatan sesuai SOP Kuantitas Jumlah Layanan Implementasi 1680 kegiatan 1650dari target sudah pekerjaan sudah bagus, lanjutkan sesuai rencana
Keperawatan terpenuhi berdasarkan
bukti dukung
 Kualitas Tingkat kesesuaian implementasi 95-100 % 98% berdasarkan Pimpinan: penyelesaian layanan baik sesuai
dengan SOP penilaian pimpinan rencana, Pertahankan!

Waktu Ketepatan Waktu Implementasi 3 bulan 3 Bulan berdasarkan Pimpinan: penyelesaian layanan baik sesuai
Keperawatan penilaian pimpinan rencana dan tepat waktu, Pertahankan!

3 Laporan Dokumentasi Keperawatan tersusun lengkap Kuantitas Jumlah Laporan 370 Dokumen 365 dokumen dari target pekerjaan sudah bagus, lanjutkan sesuai rencana
dilaporkan secara berkala terpenuhi berdasarkan
data dukung

Kualitas Tingkat kesesuaian dokummentasi 95-100% 98% berdasarkan Pimpinan: penyelesaian layanan baik sesuai
dengan SOP penilaian pimpinan rencana, Pertahankan!

Waktu Ketepatan waktu Dokumentasi 3 Bulan 3 Bulan berdasarkan Pimpinan: penyelesaian layanan baik sesuai
Keperawatan Penilaian Pimpinan rencana dan tepat waktu, Pertahankan!

B. TAMBAHAN
Layanan program ISPA dilaksanakan sesuai rencana Kualitas Jumlah layanan 3 Dokumen 3 Dokumen dari target pekerjaan sudah bagus, lanjutkan sesuai rencana
terpoenuhi berdasarkan
data dukung

Kualitas Persentase program ISPA yang 95-100% 100 % berdasarkan Pimpinan: penyelesaian layanan baik sesuai
dilaksanakan penilaian pimpinan rencana, Pertahankan!

Waktu Persentase program ISPA yang 3 Bulan 3 Bulan berdasarkan Pimpinan: penyelesaian layanan baik sesuai
dilaksanakan Penilaian Pimpinan rencana dan tepat waktu, Pertahankan!

Kuantitas Jumlah layanan 3 Dokumen 3 Dokumen dari target pekerjaan sudah bagus, lanjutkan sesuai rencana
terpoenuhi berdasarkan
Layanan progran POSBINDU dilaksanakan sesuai rencana data dukung

Kualitas Persentase program POSBINDU 95-100% 100 % berdasarkan Pimpinan: penyelesaian layanan baik sesuai
yang dilaksanakan penilaian pimpinan rencana, Pertahankan!

. Waktu Ketepatan waktu program 3 Bulan 3 Bulan berdasarkan Pimpinan: penyelesaian layanan baik sesuai
POSBINDU yang dilaksanakan Penilaian Pimpinan rencana dan tepat waktu, Pertahankan!

RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
 UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: selalu menanyakan hal apa yang bisa
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan Memberikan pelayanan maksimal kepada dikembangkan
- Melakukan perbaikan tiada henti Masyarakat
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan: berani berterus terang dan mengakui kesalahan
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien Bekerja sesuai dengan aturan dan ketentuan yang terlihat ketika ada komplain dari peserta
berlaku peningkatan yang bersangkutan dengan tanggung
jawab mengakui kesalahan dan segera merespon
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan: ketika diberikan tugas dari pimpinan selalu
- Membantu orang lain belajar Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan mengupayakan yang terbaik terlihat dari minimnya
target dan standar mutu yang ditetapkan kesalahan dan perbaikan tugas yang diserahkan
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: ketika menerima tamu dari daerah untuk konsultasi
- Suka menolong orang lain Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan dilayani dengan baik berdasarkan hasil
menjaga hubungan baik dengan stakeholder
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik
Ekspektasi Khusus Pimpinan: selalu siap kapanpun pimpinan membutuhkan
Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara terlihat dari ketika ada arahan yang mendadak
Bekerja tanpa pamrih untuk masyarakat nusa dan maka yang bersangkutan siap membantu pimpinan
meskipun di luar jam kerja
bangsa, menjaga persatuan sesama ASN dan mitra
kerja guna mendapatkan hasil yang baik dan
- Menjaga rahasia jabatan dan negara mencapai target.

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: semangat untuk mempelajari hal baru terlihat dari
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas meskipun yang bersangkutan terhitung baru pada
unit kerja ini, namun bisa beradaptasi dengan
Mengimplementasikan perkembangan teknologi
cepat.
untuk memperbaiki metode dan proses kerja.
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: selalu melibatkan tim kerja lain di unit nya dan
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai stakeholder terkait ketika melakukan pembahasan
keahliannya proses bisnis aplikasi sehingga semakin banyak
masukan untuk pengembangan aplikasi
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK

Purwokerto, 30 Juni 2023

Pejabat Penilai Kinerja
 Tri Lastani,SKM
NIP.19680228 198802 2 001
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I / II / III / IV -AKHIR*

PERIODE PENILAIAN:
Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas
2 JANUARI s.d 30 DESEMBER 2023
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : Kristina Ratna Dewi,AMK
NIP : 19831204 201001 2 017
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Muda Tk I / III b
JABATAN : Perawat Mahir
UNIT KERJA : Puskesmas Kembaran II
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Tri Lastani,SKM
NIP : 19680228 198802 2 001
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina /IV a
JABATAN : Kepala Puskesmas
UNIT KERJA : Puskesmas Kembaran II
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Anton Ari Wibowo, S.KM.,M.Kes
NIP : 19700521 199402 1 002
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina /IV a
JABATAN : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

Purwokerto, 30 Juni 2023 Purwokerto, 30 Juni 2023

7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja

Kristina Ratna Dewi,AMK Tri Lastani,SKM

NIP.19831204 201001 2 017) NIP.19680228 198802 2 001
 Hasil Kerja Perilaku Kerja
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
 HASIL KERJA

Di Atas KURANG/MISS
Ekspektasi CONDUCT BAIK SANGAT BAIK

Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Di Bawah BUTUH BUTUH

Ekspektasi SANGAT KURANG PERBAIKAN PERBAIKAN

Di Bawah
Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi

Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA
 Istimewa Baik
Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
Sangat Kurang 0 Sangat Kurang 1
Kurang/Misconduct 1 Kurang/Misconduct 1
Butuh Perbaikan 3 Butuh Perbaikan 1
Baik 7 Baik 8
Sangat Baik 13 Sangat Baik 1
Jumlah 24 Jumlah 12

Pola Distribusi Pola Distribusi

8
6
4
2
0
t ik ik ng ct n ik ai
k
ng uc ka
n
ra du ka Ba
ra nd ai Ba tB
a u n ai at
B
u o b tK co rb
tK isc Pe
r
ng
a a is Pe ng
ga Sa ng M h Sa
n / M uh Sa g/ tu
Sa ng t an Bu
ra Bu r
Ku Ku

MENU
 Butuh Perbaikan Kurang/Misconduct
Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
Sangat Kurang 3 Sangat Kurang 2
Kurang/Misconduct 4 Kurang/Misconduct 11
Butuh Perbaikan 10 Butuh Perbaikan 6
Baik 4 Baik 3
Sangat Baik 3 Sangat Baik 2
Jumlah 24 Jumlah 24

Pola Distribusi Pola Distribusi

12 12
8 10
4 8
0 6
ng ct n i k i k
ura ndu a ika Ba t Ba 4
tK co rb ga
a is Pe an 2
ng /M tu
h S
Sa ng
ra Bu 0
Ku 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5
 Sangat Kurang
Kategori Pola Distribusi
Sangat Kurang 13
Kurang/Misconduct 7
Butuh Perbaikan 3
Baik 1
Sangat Baik 0
Jumlah 24

Pola Distribusi
12
8
4
0
ng ct ka
n ik ik
ra ndu ai Ba Ba
Ku o rb ga
t
at is c Pe an
a ng / M uh S
S ng Bu
t
ra
Ku
 BAIK Istimewa Baik

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA
Kategori PEGAWAI DENGAN Pola Distribusi Pola Distribusi
CAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK

Sangat
2 0 2
Kurang
Kurang/
3 1 3
Misconduct
Butuh
6 3 6
Perbaikan

Baik 11 7 11

Sangat
Baik 2 13 2

Jumlah 24 24 24
Butuh Perbaikan Kurang/Missconduct Sangat Kurang

Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi

3 2 13

4 11 7

10 6 3

4 3 1

3 2 0

24 24 24