SASARAN KINERJA PEGAWAI

PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

BAGI TENAGA FUNGSIONAL

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR PERIODE PENILAIAN: 1 Januari s.d. 31 Desember 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA INDRA KESUMA, S.Si.T, MKM 1 NAMA dr. LISWATI HARAHAP, M.Kes
2 NIP 19760220 200312 2 003 2 NIP 19701113 200604 2 002
3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina / IV/a 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina Tk.I (IV/b)
4 JABATAN Bidan Ahli Madia 4 JABATAN Kepala UPTD Puskesmas Ranto Peureulak
5 UNIT KERJA UPTD Pusat Kesehatan Masyarakat Ranto Peureulak 5 UNIT KERJA UPTD Pusat Kesehatan Masyarakat Ranto Peureulak
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. ATASAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. UTAMA
1 Meningkatkan Layanan Terlaksananya Pengkajian pada ibu hamil dan Ibu bersalin Fisioterfis tepat Kuantitas Jumlah Hasil Kajian Pasien 150 Kegiatan
Kesehatan dibidang Kebidanan waktu
Kualitas Laporan Hasil Kajian Pelayanan 100%
yang Akuntabel
Waktu Waktu Pelaksanaan 12 Bulan

Terlaksananya Pemberian nutrisi dan rehidrasi parenteral pada kasus Kuantitas Jumlah Hasil Kajian Pasien 250 Kegiatan
kebidanan tepat Waktu Kualitas Laporan Hasil Kajian Pelayanan 100%
Waktu Waktu Pelaksanaan 12 Bulan
Terlaksananya pengkajian pada ibu nifas patologis dan/atau penyakit Kuantitas Jumlah Hasil Kajian Pasien 98 Kegiatan
penyerta tepat waktu Kualitas Laporan Hasil Kajian Pelayanan 100%
Waktu Waktu Pelaksanaan 12 Bulan
Terlaksananya kolaborasi dengan profesi terkait pada asuhan kebidanan Kuantitas Jumlah Hasil Kajian Kegiatan 12 Kegiatan
dengan kasus patalogis dan/atau penyakit penyerta tepat waktu Kualitas Laporan Hasil Kajian Pelayanan 100%
Waktu Waktu Pelaksanaan 12 Bulan

Terlaksananya Mengevaluasi pelaksanaan pencegahan infeksi nosokomial Kuantitas Jumlah Hasil Kajian Pasien 80 Kegiatan
dan pengendalian lingkungan dan patient safety pada kasus kebidanan Kualitas Laporan Hasil Kajian Pelayanan 100%
patologis dan/atau kasus kebidanan dengan penyakit penyerta tepat waktu
Waktu Waktu Pelaksanaan 12 Bulan
Terlaksananya Asuhan Kala I, II, II dan IV persalinan patologis dan/atau Kuantitas Jumlah Hasil Kajian Pasien 150 Kegiatan
penyakit penyerta dengan kolaborasi tepat waktu
Kualitas Laporan Hasil Kajian Pelayanan 100%
Waktu Waktu Pelaksanaan 12 Bulan
 Terlaksananya penanganan komplikasi Alat Kontrasepsi Dalam Rahim Kuantitas Jumlah Hasil Kajian Pasien 120 Kegiatan
(AKDR), Bawah Kulit (AKBK) dan Metode Operasi Wanita (MOW) Kualitas Laporan Hasil Kajian Pelayanan 100%
dengan kolaborasi tepat waktu
Waktu Waktu Pelaksanaan 12 Bulan

Terlaksananya Menggerakkan dan memberdayakan Upaya Kesehatan Kuantitas Jumlah Hasil Kajian Kegiatan 12 Kegiatan
Berbasis Masyarakat (UKBM) di bidang tumbuh kembang, imunisasi dan Kualitas Laporan Hasil Kajian Pelayanan 100%
pelayanan kesehatan reproduksi pada individu, keluarga dan masyarakat di
wilayah kerja tepat waktu Waktu Waktu Pelaksanaan 12 Bulan

B. TAMBAHAN
1 - - Kuantitas/ Kualitas/ - -
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ - -
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ - -
Waktu/ Biaya
Kuantitas/ Kualitas/ - -
PERILAKU KERJA Waktu/ Biaya
1
Berorientasi pelayanan
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
-
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2
Akuntabel
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
-
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3
Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
-
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4
Harmonis
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
-
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5
Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Ekspektasi Khusus Pimpinan:
setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara -
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6
Adaptif
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
-
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7
Kolaboratif
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
-
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Ranto Peureulak, 3 Januari 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(INDRA KESUMA, S.Si.T, MKM) (dr. LISWATI HARAHAP, M.Kes)

(19760220 200312 2 003) (19701113 200604 2 002)
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN:
UPTD PUSKEMAS RANTO PEUREULAK 1 Januari s.d. 31 Desember 2022
DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 Dukungan Sarana dan Prasarana Alat Medis
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN

1 Dilaporkan Setiap bulan melalui evaluasi kinerja

KONSEKUENSI
1 Apabila memenuhi ekspektasi, maka akan diprioritaskan mengikuti pengembangan kompetensi

Ranto Peureulak, 3 Januari 2022

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

INDRA KESUMA, S.Si.T, MKM dr. LISWATI HARAHAP, M.Kes

19760220 200312 2 003 19701113 200604 2 002
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI TENAGA FUNGSIONAL

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR PERIODE PENILAIAN : 1 Januari s.d. 31 Desember 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA INDRA KESUMA, S.Si.T, MKM 1 NAMA dr. LISWATI HARAHAP, M.Kes
2 NIP 19760220 200312 2 003 2 NIP 19701113 200604 2 002
3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina Tk.I / IVb 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina Tk.I (IV/b)
4 JABATAN Bidan Ahli Madia 4 JABATAN Kepala UPTD Puskesmas Ranto Peureulak
5 UNIT KERJA UPTD Pusat Kesehatan Masyarakat Ranto Peureulak 5 INSTANSI UPTD Pusat Kesehatan Masyarakat Ranto Peureulak
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
DENGAN
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI…
15

FREKUENSI PEGAWAI
10
5
0
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik

HASIL KERJA
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL KERJA REALISASI
BERKELANJUTAN
NO. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET BERDASARKAN BUKTI
BERDASARKAN BUKTI
DIINTERVENSI DUKUNG
DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (6) (7)
A. UTAMA
1 Meningkatkan Layanan Terlaksananya Pengkajian pada ibu Kuantitas Jumlah Hasil Kajian Pasien 150 Kegiatan 1500 Pasien Ibu Hamil Baik
Kesehatan dibidang hamil dan Ibu bersalin Fisioterfis tepat Kualitas Laporan Hasil Kajian Pelayanan 100% 100 % Berdasarkan Laporan
Kebidanan yang Akuntabel waktu Pelayanan

Waktu Waktu Pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan Berdasarkan Waktu

Pelaksanaan
 Terlaksananya Pemberian nutrisi dan Kuantitas Jumlah Hasil Kajian Pasien 250 Kegiatan 250 Pasien Ibu Hamil Baik
rehidrasi parenteral pada kasus Kualitas Laporan Hasil Kajian Pelayanan 100% 100 % Berdasarkan Laporan
kebidanan tepat Waktu Pelayanan
Waktu Waktu Pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan Berdasarkan Waktu
Pelaksanaan
Terlaksananya pengkajian pada ibu Kuantitas Jumlah Hasil Kajian Pasien 98 Kegiatan 98 Pasien Ibu Hamil Baik
nifas patologis dan/atau penyakit Kualitas Laporan Hasil Kajian Pelayanan 100% 100 % Berdasarkan Laporan
penyerta tepat waktu Pelayanan
Waktu Waktu Pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan Berdasarkan Waktu
Pelaksanaan
Terlaksananya kolaborasi dengan Kuantitas Jumlah Hasil Kajian Kegiatan 12 Kegiatan 190 Pasien Balita Baik
profesi terkait pada asuhan kebidanan Kualitas Laporan Hasil Kajian Pelayanan 100% 100 % Berdasarkan Laporan
dengan kasus patalogis dan/atau Pelayanan
penyakit penyerta tepat waktu
Waktu Waktu Pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan Berdasarkan Waktu
Pelaksanaan
Terlaksananya Mengevaluasi Kuantitas Jumlah Hasil Kajian Pasien 80 Kegiatan 80 Pasien Ibu bersalin Baik
pelaksanaan pencegahan infeksi
Kualitas Laporan Hasil Kajian Pelayanan 100 % Berdasarkan Laporan
nosokomial dan pengendalian
Pelayanan
lingkungan dan patient safety pada
kasus kebidanan patologis dan/atau Waktu Waktu Pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan Berdasarkan Waktu
kasus kebidanan dengan penyakit Pelaksanaan
penyerta tepat waktu

Terlaksananya Asuhan Kala I, II, II Kuantitas Jumlah Hasil Kajian Pasien 150 Kegiatan 150 Pasien Ibu Bersalin Baik
dan IV persalinan patologis dan/atau
Kualitas Laporan Hasil Kajian Pelayanan 100 % Berdasarkan Laporan
penyakit penyerta dengan kolaborasi
Pelayanan
tepat waktu
Waktu Waktu Pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan Berdasarkan Waktu
Terlaksananya penanganan komplikasi Kuantitas Jumlah Hasil Kajian Pasien Pelaksanaan
120 Kegiatan 120 Pasien Baik
Alat Kontrasepsi Dalam Rahim Kualitas Laporan Hasil Kajian Pelayanan 100 % Berdasarkan Laporan
(AKDR), Bawah Kulit (AKBK) dan Pelayanan
Metode Operasi Wanita (MOW)
dengan kolaborasi tepat waktu Waktu Waktu Pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan Berdasarkan Waktu
Pelaksanaan

Terlaksananya Menggerakkan dan Kuantitas Jumlah Hasil Kajian Kegiatan 12 Kegiatan 12 Kegiatan Baik
memberdayakan Upaya Kesehatan
Berbasis Masyarakat (UKBM) di Kualitas Laporan Hasil Kajian Pelayanan 100 % Berdasarkan Laporan
bidang tumbuh kembang, imunisasi Pelayanan
dan pelayanan kesehatan reproduksi
pada individu, keluarga dan Waktu Waktu Pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan Berdasarkan Waktu
masyarakat di wilayah kerja tepat Pelaksanaan
waktu
B. TAMBAHAN
1 - - Kuantitas/ - -
Kualitas/ Waktu/
Biaya
Kuantitas/ - -
Kualitas/ Waktu/
Biaya
Kuantitas/ - -
Kualitas/ Waktu/
Biaya
Kuantitas/ - -
Kualitas/ Waktu/
RATING HASIL KERJA* Biaya
SESUAI EKSPEKTASI
UMPAN BALIK
BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI
DUKUNG
1 Berorientasi pelayanan

- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Baik

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan -

- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel

- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Baik

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien -

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten

- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan: Baik

- Membantu orang lain belajar -

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis

- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Baik

- Suka menolong orang lain -

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5
Loyal
 - Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan: Baik
Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara -

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif

- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Baik

- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas -

- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif

- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Baik

- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah -

- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*

BAIK

Ranto Peureulak, 3 Januari 2023

Pejabat Penilai Kinerja

(dr. LISWATI HARAHAP, M.Kes)

(19701113 200604 2 002)
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

PERIODE PENILAIAN:
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
1 Januari s.d. 31 Desember 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : INDRA KESUMA, S.Si.T, MKM
NIP : 19760220 200312 2 003
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Tk.I / IVb
JABATAN : Bidan Ahli Madia
UNIT KERJA : UPTD Pusat Kesehatan Masyarakat Ranto Peureulak
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. LISWATI HARAHAP, M.Kes
NIP : 19701113 200604 2 002
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Tk.I (IV/b)
JABATAN : Kepala UPTD Puskesmas Ranto Peureulak
UNIT KERJA : UPTD Pusat Kesehatan Masyarakat Ranto Peureulak
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : SAHMINAN, SKM, M.Kes
NIP : 19710416 199303 1 002
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Tk.I / IV/b
JABATAN : Kepala Dinas
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

Ranto Peureulak, 3 Januari 2023 Ranto Peureulak, 3 Januari 2023

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(INDRA KESUMA, S.Si.T, MKM) (dr. LISWATI HARAHAP, M.Kes)

(19760220 200312 2 003) (19701113 200604 2 002)