1 YANG DINILAI
a. Nama : WARSITI, S.Kep., Ns
b. NIP : 19790203 200701 2 008
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda TK 1 / III/ b
d. Jabatan : Perawat Ahli Pertama
e. Unit Kerja : RSUD Banyumas
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : TULUS SETIONO, S.Kep, Ns, MPH
b. NIP : 19750219 199603 1 002
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina / IV/a
d. Jabatan : Kepala Bidang Keperawatan
e. Unit Kerja : RSUD Banyumas
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : dr. RUDI KRISTIYANTO,Sp.B
b. NIP : 19720725 200501 1 005
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina/ IV/ a
d. Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
e. Unit Kerja : RSUD Banyumas
MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL DARI KEPALA BIDANG KEPERAWA
Perawat Ahli
WARSITI, S.Kep., Ns
Pertama
Terlaksananya penyuluhan kesehatan kepada pelanggan
SIL DARI KEPALA BIDANG KEPERAWATAN RSUD BANYUMAS
Prosentase capaian standar Pelayanan Minimum bidang Prosentase jenis fasyankes UKM dan UKP sesuai
keperwatan standar
x
SASARAN KINERJA PEGAWAI
PERAWAT AHLI PERTAMA
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
A. UTAMA
1 Nilai indek kepuasan Tingkat pelayanan keperawatan sesuai Kuantitas Tingkat respon yang cepat atas pelayanan
masyarakat bidang standart keperawatan dan konsultasi kesehatan pada ruang 85%
keperawatan Teratai
Kualitas Tingkat pelayanan pada ruang Teratai sesuai
standar 100%
2 Capaian Standar Layanan pasien rawat inap yang efektif pada Kuantitas Tidak ada kejadian pasien Jatuh pasien Rawat Inap
Pelayanan Minimal pelayanan Medikal di ruang Teratai di Ruang Teratai 100%
Bidang Keperawatan
Waktu waktu yang dibutuhkan untuk melakukan
pelayanan 12 bulan
B. TAMBAHAN
Kuantitas Mengawasi dan memonitor semua kegiatan di
Rumah sakit 12 bulan
1 Ketua Tim ( PPJA ) Melaksanakan Tugas sebagai PPKB
Waktu Sesuai jadwal PPKB
12 bulan
Menginput data indikator nasional mutu, Kuantitas Input data terlaksana
indikator mutu prioritas RS, dan indikator 12 bulan
mutu prioritas Unit
2 PIC Ruang Teratai
Waktu Waktu yang di butuhkan untuk menginput data
harian 12 bulan
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan - Memberikan pelayanan maksimal kepada Masyarakat
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-disiplin dan berintegritas
Menggunakan kekayaantinggi
dan barang milik negara secara Bekerja sesuai dengan aturan dan ketentuan yang berlaku
bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar - Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target dan standar mutu yang ditetapkan
- Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau keterampilan yang dimiliki kepada orang
lain
- Selalu melakukan perbaikan untuk memenuhi kualitas yang terbaik
3
- Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target dan standar mutu yang ditetapkan
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik - Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau keterampilan yang dimiliki kepada orang
lain
- Selalu melakukan perbaikan untuk memenuhi kualitas yang terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain - Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik dengan rekan
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif kerja dan Tim
5 Loyal - Membantu rekan kerja yang membutuhkan
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Negara Republik
Menjaga Indonesia
nama baik sesamaTahun
ASN,1945, setia Instansi,
Pimpinan, kepada Negara
dan Bekerja tanpa pamrih untuk masyarakat nusa dan bangsa, menjaga persatuan sesama ASN
Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
Negara dan mitra kerja guna mendapatkan hasil yang baik dan mencapai target.
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas - Mengimplementasikan perkembangan teknologi untuk memperbaiki metode dan proses
- Bertindak proaktif kerja.
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai - Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai keahliannya
tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk
tujuan bersama
Banyumas, 3 Januari 2023
Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja
PERIODE PENILAIAN:
RSUD BANYUMAS 1 JANUARI S.D 31 DESEMBER TAHUN 2023
DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 Dalam rangka memenuhi ekspektasi pimpinan, maka pegawai membutuhkan pelatihan kegawatdaruratan Medikal
2
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
KONSEKUENSI
2 Apabila tidak memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka akan dilakukan peringatan, bimbingan dan arahan
Banyumas, 3 Januari 2
Pejabat Penilai Kinerj
Rencana Aksi:
Melakukan pengkajian keperawatan
Rencana Aksi:
Rencana Aksi:
PERIODE PENILAIAN:
RSUD BANYUMAS 1 JANUARI S.D 31 DESEMBER TAHUN 2
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PE
1 NAMA WARSITI, S.Kep., Ns 1 NAMA TULUS SETIO
2 NIP 19790203 200701 2 008 2 NIP 19750219 19
PANGKAT/GOL.
3 RUANG Penata Muda TK I/ III/b 3 PANGKAT/GOL. Pembina / IV
4 JABATAN Perawat Ahli Pertama 4 RUANG
JABATAN Kepala Bidan
5 UNIT KERJA RSUD Banyumas 5 UNIT KERJA RSUD Banyu
HASIL KERJA
1 Tingkat pelayanan keperawatan sesuai standart Rencana Aksi: Realisasi dan
1 Melakukan pengkajian 1
keperawatan
2 Membuat diagnosa 2
keperawatan
3 Membuat perencanaan 2
keperawatan
4 Melakukan implementasi 4
keperawatan
5 Melakukan evaluasi 5
keperawatan
6 Melakukan dokumentasi 6
keperawatan
Terlaksananya penyuluhan kesehatan kepada Rencana Aksi: Realisasi dan
pelanggan
1 Membuat jadwal penyuluhan, 1
2 Melakukan kegiatan 2
penyuluhan
3 Mendokumentasikan kegiatan 3
penyuluhan
4 membuat laporan kegiatan 4
penyuluhan
2 Layanan pasien rawat inap yang efektif pada Rencana Aksi: Realisasi dan
pelayanan Medikal di ruang Teratai 1 Melakukan komunikasi 1
terapeutik
2 Melakukan Kohorting pasien 2
sesuai kondisinya dalam upaya
preventif pada individu
3 Melakukan intervensi 3
keperawatan spesifik diarea
Medikal
4 Melakukan tindakan 4
keperawatan pemenuhan
kebutuhan nutrisi
Banyumas,
Pejabat Pe
TULUS SETIONO
19750219 1
OKUMENTASIAN KINERJA
PERIODE: TRIWULAN II
RSUD BANYUMAS PERIODE PENILAIAN 1 April - 30 Juni 2023
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA WARSITI, S.Kep., Ns 1 NAMA TULUS SETIONO, S.Kep, Ns, MPH
2 NIP 19790203 200701 2 008 2 NIP 19750219 199603 1 002
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda TK I/ III/b 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina / IV/a
4 JABATAN Perawat Ahli Pertama 4 JABATAN Kepala Bidang Keperawatan
5 UNIT KERJA RSUD Banyumas 5 INSTANSI RSUD Banyumas
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:
KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI DENGAN
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK
FREKUENSI PEGAWAI
Terlaksananya Kuantitas Tingkat pemahaman Penyuluhan sudah pastikan jadwal penyuluhan agar
penyuluhan pelanggan terhadap dilaksanakan di bulan Mei tidak terlewat
kesehatan kepada pengetahuan kesehatan 85%
pelanggan meningkat
Kualitas Tingkat kesesuaian materi untuk triwulan 1 sudah dalam rangka persiapan penyuluhan
penyuluhan yang terealisasi siapkan materi sesuai kebutuhan
disampaikan dengan 85% pelanggan
kebutuhan pelanggan.
2 Capaian Standar Layanan pasien Kuantitas Tidak ada kejadian pasien dari data dukung yang ada pekerjaan sudah bagus, lanjutkan
Pelayanan Minimal Bidang rawat inap yang Jatuh pasien Rawat Inap tidak ada kejadian pasien sesuai rencana
Keperawatan efektif pada di Ruang Teratai 100% Jatuh di ruang teratai
pelayanan Medikal
di ruang Teratai
B. TAMBAHAN
Melaksanakan Kuantitas Mengawasi dan Dokumen laporan hasil pekerjaan sudah bagus, lanjutkan
Tugas sebagai PPKB memonitor semua kegiatan PPKB sesuai rencana
kegiatan di Rumah sakit 100%
1 Ketua Tim ( PPJA )
Waktu Sesuai jadwal PPKB Lanjutkan
12 bulan
2 PIC Ruang Teratai Menginput data Kuantitas Input data terlaksana 100% untuk triwulan 2 sudah lanjutkan….
indikator nasional terealisasi
mutu, indikator
mutu prioritas RS,
dan indikator mutu
prioritas Unit
Waktu Waktu yang di butuhkan 3 bulan Dokumen laporan hasil pekerjaan sudah bagus, lanjutkan
untuk menginput data input data sesuai rencana
harian
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan : ketika diberikan tugas dari
- Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan pimpinan selalu mengupayakan yang
target dan standar mutu yang ditetapkan terbaik terlihat dari minimnya
- Membantu orang lain belajar
- Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan kesalahan dan perbaikan tugas yang
atau keterampilan yang dimiliki kepada orang diserahkan
lain
- Selalu melakukan perbaikan untuk memenuhi
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik kualitas yang terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan : ketika menerima tamu
dari daerah untuk konsultasi dilayani
dengan baik berdasarkan hasil
Pimpinan : ketika menerima tamu
- Suka menolong orang lain - Membangun komunikasi yang lebih terbuka dari daerah untuk konsultasi dilayani
dan menjaga hubungan baik dengan rekan dengan baik berdasarkan hasil
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif kerja dan Tim
- Membantu rekan kerja yang membutuhkan
5 -Loyal
Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia
Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan : selalu siap kapanpun
yang sah nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga Bekerja tanpa pamrih untuk masyarakat nusa pimpinan membutuhkan terlihat dari
dan bangsa, menjaga persatuan sesama ASN ketika ada arahan yang mendadak
dan mitra kerja guna mendapatkan hasil yang maka yang bersangkutan siap
baik dan mencapai target. membantu pimpinan meskipun di
- Menjaga rahasia jabatan dan negara luar jam kerja
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan : semangat untuk
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas - Mengimplementasikan perkembangan mempelajari hal baru terlihat dari
teknologi untuk memperbaiki metode dan meskipun yang bersangkutan
proses kerja. terhitung baru pada unit kerja ini,
- Bertindak proaktif namun bisa beradaptasi dengan
cepat.
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: selalu melibatkan tim kerja lain di
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah - Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai unit nya dan rekan kerja terkait
keahliannya ketika melakukan pembahasan
peningkatan mutu layanan
PERIODE: TRIWULAN II
PERIODE PENILAIAN:
RSUD BANYUMAS
1 April - 30 Juni 2023
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : WARSITI, S.Kep., Ns
NIP : 19790203 200701 2 008
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Muda TK I / III/b
JABATAN : Perawat Ahli Pertama
UNIT KERJA : RSUD Banyumas
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : TULUS SETIONO, S.Kep, Ns, MPH
NIP : 19750219 199603 1 002
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina / IV/a
JABATAN : Kepala Bidang Keperawatan
UNIT KERJA : RSUD Banyumas
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. RUDI KRISTIYANTO,Sp.B
NIP : 19720725 200501 1 005
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina/ IV/ a
JABATAN : Wakil Direktur Pelayanan
UNIT KERJA : RSUD Banyumas
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI
Di Atas KURANG/MISS
BAIK SANGAT BAIK
Ekspektasi CONDUCT
Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT
Di Bawah
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Ekspektasi
Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA
Istimewa Baik
Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
Sangat Kurang 0 Sangat Kurang 1
Kurang/Misconduct 1 Kurang/Misconduct 1
Butuh Perbaikan 3 Butuh Perbaikan 1
Baik 7 Baik 8
Sangat Baik 13 Sangat Baik 1
Jumlah 24 Jumlah 12
MENU
Butuh Perbaikan Kurang/Misconduct
Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
Sangat Kurang 3 Sangat Kurang 2
Kurang/Misconduct 4 Kurang/Misconduct 11
Butuh Perbaikan 10 Butuh Perbaikan 6
Baik 4 Baik 3
Sangat Baik 3 Sangat Baik 2
Jumlah 24 Jumlah 24
Pola Distribusi
12
8
4
0
ng ct ka
n ik ik
ra ndu ai Ba t Ba
Ku o rb ga
at isc Pe an
a ng / M uh S
S ng Bu
t
ra
Ku
BAIK Istimewa Baik
KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA
Kategori PEGAWAI DENGAN Pola Distribusi Pola Distribusi
CAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK
Sangat
2 0 2
Kurang
Kurang/
3 1 3
Misconduct
Butuh
6 3 6
Perbaikan
Baik 11 7 11
Sangat
2 13 2
Baik
Jumlah 24 24 24
Butuh Perbaikan Kurang/Missconduct Sangat Kurang
3 2 13
4 11 7
10 6 3
4 3 1
3 2 0
24 24 24