PERENCANAAN

RENCANA SKP JPT

Manual PERENCANAAN DAN PENILAIAN KINERJA

REVIEW JPT Indicator
MODEL INISIASI
SESUAI PERMENPAN 8 TAHUN 2021
PENETAPAN JPT SISTEM MANAJEMEN KINERJA

MATRIK PERAN HASIL

RENCANA SKP JA / JF KETERKAITAN DGN BUTIR AK JF

VERIFIKASI TIM PENILAI AK

REVIEW SKP JA

PENETAPAN SKP JF

HOME
 PENILAIAN
PENILAIAN KINERJA UTAMA JPT

PENILAIAN KINERJA PENILAIAN KINERJA TAMBAHAN JPT

NISIASI
N 8 TAHUN 2021
MEN KINERJA PENILAIAN SKP JPT

PENILAIAN KINERJA UTAMA JA/JF

PENILAIAN KINERJA TAMBAHAN JA/JF

PENILAIAN SKP JA/JF

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

UNIT KERJA : UPTD PUSKESMAS BARUGAIA

JANGKA WAKTU PENILAIAN : 1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021

1 YANG DINILAI

a. Nama : RAHMAWATY RASYID, S.Kep., Ns

b. NIP : 19800910 200604 2 032

c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk. I, III/d, 01 Oktober 2019

d. Jabatan : Perawat Muda

e. Unit Organisasi : UPTD Puskesmas Barugaia

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama : H. RUSLAM. B, SKM

b. NIP : 19630413 198503 1 013

c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk. I, IV/b, 01 April 2019

d. Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Barugaia

e. Unit Organisasi : UPTD Puskesmas Barugaia

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama : dr. H. HUSAINI, M.Kes

b. NIP : 19651214 199803 1 005

c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda, IV/c, 01 April 2014

d. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kepulauan Selayar

e. Unit Organisasi : Dinas Kesehatan Kab. Kepulauan Selayar

HOME
 RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI
PEJABAT FUNGSIONAL PERAWAT

Periode Penilaian:
NAMA INSTANSI : DINAS KESEHATAN 1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : RAHMAWATY RASYID, S.Kep., Ns Nama : H. RUSLAM. B, SKM
NIP : 19800910 200604 2 032 NIP : 19630413 198503 1 013
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk. I, III/d, 01 Oktober 2019 Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk. I, IV/b, 01 April 2019
Jabatan : Perawat Muda Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Barugaia
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Barugaia Unit Kerja : UPTD Puskesmas Barugaia

NO RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA
1 Terwujudnya pelayanan keperawatan yang Terlaksananya komunikasi terapeutik yang baik
profesional baik terhadap individu, keluarga, dalam pemberian asuhan keperawatan Kuantitas Jumlah laporan hasil komunikasi 300 Laporan
kelompok maupun masyarakat.
Kualitas Persentase hasil komunikasi 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

2 Terwujudnya pelayanan keperawatan yang Terlaksananya intervensi keperawatan spesifik
profesional baik terhadap individu, keluarga, yang kompleks di area komunitas Kuantitas Jumlah laporan hasil intervensi 300 Laporan
kelompok maupun masyarakat.
Kualitas Persentase hasil intervensi 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

3 Terwujudnya pelayanan keperawatan yang Terlaksananya kegiatan screening pada individu
profesional baik terhadap individu, keluarga, Kuantitas Jumlah laporan kegiatan screening 300 Laporan
kelompok maupun masyarakat.
Kualitas Persentase hasil screening 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

4 Terwujudnya pelayanan keperawatan yang Terlaksananya pemberian edukasi kesehatan
profesional baik terhadap individu, keluarga, pada individu dalam rangka melakukan upaya Kuantitas Jumlah kegiatan edukasi 240 Logbook
kelompok maupun masyarakat. preventif
Kualitas Persentase hasil edukasi 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

5 Terwujudnya pelayanan keperawatan yang Terciptanya suasana lingkungan yang tenang dan
profesional baik terhadap individu, keluarga, aman serta bebas resiko penularan infeksi Kuantitas Jumlah kegiatan 300 Logbook
kelompok maupun masyarakat.
Kualitas Persentase hasil kegiatan 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

6 Terwujudnya pelayanan keperawatan yang Terciptanya peningkatan kepatuhan
profesional baik terhadap individu, keluarga, kewaspadaan standar pada pasien / petugas / Kuantitas Jumlah kegiatan 300 Logbook
kelompok maupun masyarakat. pengunjung
Kualitas Persentase kegiatan 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

7 Terwujudnya pelayanan keperawatan yang Terlaksananya konsultasi keperawatan dan
profesional baik terhadap individu, keluarga, kolaborasi dengan dokter Kuantitas Jumlah kegiatan konsultasi 150 Logbook
kelompok maupun masyarakat.
Kualitas Persentase hasil konsultasi 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

8 Terwujudnya pelayanan keperawatan yang Terlaksananya pemberian edukasi kesehatan
profesional baik terhadap individu, keluarga, pada keluarga untuk meningkatkan kesehatan Kuantitas Jumlah kegiatan edukasi 270 Logbook
kelompok maupun masyarakat. keluarga
Kualitas Persentase hasil edukasi 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

9 Terwujudnya pelayanan keperawatan yang Terlaksananya pemberian edukasi kesehatan
profesional baik terhadap individu, keluarga, pada masyarakat dalam upaya promotif Kuantitas Jumlah kegiatan edukasi 200 Logbook
kelompok maupun masyarakat.
Kualitas Persentase hasil edukasi 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

10 Terwujudnya pelayanan keperawatan yang Terlaksananya kegiatan memotivasi pelaksanaan
profesional baik terhadap individu, keluarga, program pencegahan masalah kesehatan pada Kuantitas Jumlah kegiatan 250 Logbook
kelompok maupun masyarakat. masyarakat
Kualitas Persentase hasil kegiatan 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

11 Terwujudnya pelayanan keperawatan yang Terlaksananya kegiatan evaluasi tindakan
profesional baik terhadap individu, keluarga, keperawatan pada keluarga Kuantitas Jumlah kegiatan evaluasi 280 Logbook
kelompok maupun masyarakat.
Kualitas Persentase hasil evaluasi 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

12 Terwujudnya pelayanan keperawatan yang Terlaksananya kegiatan evaluasi tindakan
profesional baik terhadap individu, keluarga, keperawatan pada kelompok Kuantitas Jumlah kegiatan evaluasi 250 Logbook
kelompok maupun masyarakat.
Kualitas Persentase hasil evaluasi 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

 13 Terwujudnya pelayanan keperawatan yang Terlaksananya kegiatan pendokumentasian
profesional baik terhadap individu, keluarga, tindakan keperawatan Kuantitas Jumlah kegiatan dokumentasi 300 Logbook
kelompok maupun masyarakat.
Kualitas Persentase hasil kegiatan 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG YANG DI

NO INTERVENSI RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

B. KINERJA TAMBAHAN

1 Kuantitas

Kualitas

Waktu
HOME
 KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
JABATAN FUNGSIONAL : Perawat Muda
Periode Penilaian :
NAMA INSTANSI : DINAS KESEHATAN 01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : RAHMAWATY RASYID, S.Kep., Ns Nama : H. RUSLAM. B, SKM
NIP : 19800910 200604 2 032 NIP : 19630413 198503 1 013
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk. I, III/d, 01 Oktober 2019 Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk. I, IV/b, 01 April 2019
Jabatan : Perawat Muda Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Barugaia
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Barugaia Unit Kerja : UPTD Puskesmas Barugaia

NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT OUTPUT BUTIR KEGITAN ANGKA KREDIT

(1) (2) (3) (4) (5)

A. KINERJA UTAMA
Laporan
Terlaksananya komunikasi terapeutik yang Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
1 0.004
baik dalam pemberian asuhan keperawatan keperawatan

Laporan
2 Terlaksananya intervensi keperawatan Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di 0.005
spesifik yang kompleks di area komunitas area komunitas

Terlaksananya kegiatan screening pada

3 Melaksanakan screening pada individu Laporan 0.0066
individu

Terlaksananya pemberian edukasi kesehatan

4 Melakukan edukasi kesehatan pada individu dalam rangka Logbook 0.0044
pada individu dalam rangka melakukan
melakukan upaya preventif
upaya preventif

Terciptanya suasana lingkungan yang tenang

Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
5 dan aman serta bebas resiko penularan Logbook 0.0063
serta bebas risiko penularan infeksi
infeksi

Terciptanya peningkatan kepatuhan Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan

6 kewaspadaan standar pada pasien / standar pada pasien / petugas / pengunjung sebagai upaya Logbook 0.002
petugas / pengunjung pencegahan infeksi

Terlaksananya konsultasi keperawatan dan Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan
7 Logbook 0.0048
kolaborasi dengan dokter dokter

Terlaksananya pemberian edukasi kesehatan Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga untuk
8 pada keluarga untuk meningkatkan meningkatkan kesehatan anggota keluarganya dalam upaya Logbook 0.008
kesehatan keluarga promotif

Terlaksananya pemberian edukasi kesehatan Melaksanakan edukasi kesehatan pada masyarakat dalam
9 Logbook 0.0056
pada masyarakat dalam upaya promotif upaya promotif

Terlaksananya kegiatan memotivasi

10 pelaksanaan program pencegahan masalah Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program Logbook 0.008
pencegahan masalah kesehatan pada masyarakat
kesehatan pada masyarakat

Terlaksananya kegiatan evaluasi tindakan

11 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada keluarga Logbook 0.005
keperawatan pada keluarga

12 Terlaksananya kegiatan evaluasi tindakan Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada kelompok Logbook 0.004
keperawatan pada kelompok

Terlaksananya kegiatan pendokumentasian

13 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan Logbook 0.002
tindakan keperawatan

Selayar, 31 Desember 2021

Pejabat yang Dinilai,

RAHMAWATY RASYID, S.Kep., Ns

NIP. 19800910 200604 2 032
HOME
 RENCANA
VERIFIKASI KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

NAMA INSTANSI : DINAS KESEHATAN

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : RAHMAWATY RASYID, S.Kep., Ns Nama : H. RUSLAM. B, SKM
NIP : 19800910 200604 2 032 NIP : 19630413 198503 1 013
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk. I, III/d, 01 Oktober 2019 Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk. I, IV/b, 01 April 2019
Jabatan : Perawat Muda Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Barugaia
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Barugaia Unit Kerja : UPTD Puskesmas Barugaia

NO RENCANA KERJA BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT OUTPUT BUTIR KEGITAN ANGKA KREDIT VERIFIKASI TIM PENILAI ANGKA KREDIT

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA *(Coret Salah Satu)

Rekomendasi :
Terlaksananya komunikasi terapeutik yang Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
1 Laporan 0.004 Terkait Tidak Terkait
baik dalam pemberian asuhan keperawatan asuhan keperawatan

Rekomendasi :

2 Terlaksananya intervensi keperawatan Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang Laporan 0.005 Terkait Tidak Terkait
spesifik yang kompleks di area komunitas kompleks di area komunitas

Rekomendasi :

3 Terlaksananya kegiatan screening pada Melaksanakan screening pada individu Laporan 0.0066 Terkait Tidak Terkait
individu

Rekomendasi :
Terlaksananya pemberian edukasi kesehatan Melakukan edukasi kesehatan pada individu dalam
4 pada individu dalam rangka melakukan rangka melakukan upaya preventif Logbook 0.0044 Terkait Tidak Terkait
upaya preventif

Rekomendasi :
Terciptanya suasana lingkungan yang tenang
5 dan aman serta bebas resiko penularan Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan Logbook 0.0063 Terkait Tidak Terkait
aman serta bebas risiko penularan infeksi
infeksi

Rekomendasi :
Terciptanya peningkatan kepatuhan Melakukan upaya peningkatan kepatuhan
6 kewaspadaan standar pada pasien / kewaspadaan standar pada pasien / petugas / Logbook 0.002 Terkait Tidak Terkait
petugas / pengunjung pengunjung sebagai upaya pencegahan infeksi

Rekomendasi :
Terlaksananya konsultasi keperawatan dan Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi
7 kolaborasi dengan dokter dengan dokter Logbook 0.0048 Terkait Tidak Terkait

Rekomendasi :
Terlaksananya pemberian edukasi kesehatan Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga untuk
8 pada keluarga untuk meningkatkan meningkatkan kesehatan anggota keluarganya dalam Logbook 0.008 Terkait Tidak Terkait
kesehatan keluarga upaya promotif

Rekomendasi :
Terlaksananya pemberian edukasi kesehatan Melaksanakan edukasi kesehatan pada masyarakat
9 pada masyarakat dalam upaya promotif dalam upaya promotif Logbook 0.0056 Terkait Tidak Terkait

Rekomendasi :
Terlaksananya kegiatan memotivasi
10 pelaksanaan program pencegahan masalah Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program Logbook 0.008 Terkait Tidak Terkait
pencegahan masalah kesehatan pada masyarakat
kesehatan pada masyarakat

Rekomendasi :

11 Terlaksananya kegiatan evaluasi tindakan Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada Logbook 0.005 Terkait Tidak Terkait
keperawatan pada keluarga keluarga

Rekomendasi :
Terlaksananya kegiatan evaluasi tindakan Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada
12 keperawatan pada kelompok kelompok Logbook 0.004 Terkait Tidak Terkait

Rekomendasi :

13 Terlaksananya kegiatan pendokumentasian Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan Logbook 0.002 Terkait Tidak Terkait
tindakan keperawatan

……………………………….., ………………………………………………………………
Tim Penilai Angka Kredit,

……………………………………………………………………………………………….
NIP. …………………………………………………………………………….
HOME
 REVIU RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI
PEJABAT FUNGSIONAL PERAWAT

PERIODE PENILAIAN
NAMA INSTANSI : DINAS KESEHATAN 1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : RAHMAWATY RASYID, S.Kep., Ns Nama : H. RUSLAM. B, SKM
NIP : 19800910 200604 2 032 NIP : 19630413 198503 1 013
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk. I, III/d, 01 Oktober 2019 Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk. I, IV/b, 01 April 2019
Jabatan : Perawat Muda Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Barugaia
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Barugaia Unit Kerja : UPTD Puskesmas Barugaia

RENCANA KINERJA ATASAN

NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REVIU OLEH PENGELOLA KINERJA
LANGSUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

A. KINERJA UTAMA
1 Terwujudnya pelayanan Terlaksananya komunikasi terapeutik yang baik
keperawatan yang profesional dalam pemberian asuhan keperawatan Kuantitas Jumlah laporan hasil komunikasi 300 Laporan Jenis Penyelarasan:
baik terhadap individu, keluarga, > Direct Cascading
kelompok maupun masyarakat. > Non Direct Cascading
Kualitas Persentase hasil komunikasi 100 Persen *(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:
Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan
2 Terlaksananya intervensi keperawatan spesifik
yang kompleks di area komunitas Kuantitas Jumlah laporan hasil intervensi 300 Laporan Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
> Non Direct Cascading
Kualitas Persentase hasil intervensi 100 Persen *(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:
Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan
3 Terlaksananya kegiatan screening pada individu
Kuantitas Jumlah laporan kegiatan screening 300 Laporan Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
> Non Direct Cascading
Kualitas Persentase hasil screening 100 Persen *(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:
Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan
4 Terlaksananya pemberian edukasi kesehatan
pada individu dalam rangka melakukan upaya Kuantitas Jumlah kegiatan edukasi 240 Logbook Jenis Penyelarasan:
preventif > Direct Cascading
> Non Direct Cascading
Kualitas Persentase hasil edukasi 100 Persen *(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:
Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan
5 Terciptanya suasana lingkungan yang tenang dan
aman serta bebas resiko penularan infeksi Kuantitas Jumlah kegiatan 300 Logbook Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
> Non Direct Cascading
Kualitas Persentase hasil kegiatan 100 Persen *(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:
Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan
6 Terciptanya peningkatan kepatuhan
kewaspadaan standar pada pasien / petugas / Kuantitas Jumlah kegiatan 300 Logbook Jenis Penyelarasan:
pengunjung > Direct Cascading
> Non Direct Cascading
Kualitas Persentase kegiatan 100 Persen *(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:
Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan
7 Terlaksananya konsultasi keperawatan dan
kolaborasi dengan dokter Kuantitas Jumlah kegiatan konsultasi 150 Logbook Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
> Non Direct Cascading
Kualitas Persentase hasil konsultasi 100 Persen *(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:
Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan
8 Terlaksananya pemberian edukasi kesehatan
pada keluarga untuk meningkatkan kesehatan Kuantitas Jumlah kegiatan edukasi 270 Logbook Jenis Penyelarasan:
keluarga > Direct Cascading
> Non Direct Cascading
Kualitas Persentase hasil edukasi 100 Persen *(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:
Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan
9 Terlaksananya pemberian edukasi kesehatan
pada masyarakat dalam upaya promotif Kuantitas Jumlah kegiatan edukasi 200 Logbook Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
> Non Direct Cascading
Kualitas Persentase hasil edukasi 100 Persen *(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:
Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan
10 Terlaksananya kegiatan memotivasi pelaksanaan
program pencegahan masalah kesehatan pada Kuantitas Jumlah kegiatan 250 Logbook Jenis Penyelarasan:
masyarakat > Direct Cascading
> Non Direct Cascading
Kualitas Persentase hasil kegiatan 100 Persen *(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:
Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan
11 Terlaksananya kegiatan evaluasi tindakan
keperawatan pada keluarga Kuantitas Jumlah kegiatan evaluasi 280 Logbook Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
> Non Direct Cascading
Kualitas Persentase hasil evaluasi 100 Persen *(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:
Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan
12 Terlaksananya kegiatan evaluasi tindakan
keperawatan pada kelompok Kuantitas Jumlah kegiatan evaluasi 250 Logbook Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
> Non Direct Cascading
Kualitas Persentase hasil evaluasi 100 Persen *(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:
Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan
13 Terlaksananya kegiatan pendokumentasian
tindakan keperawatan Kuantitas Jumlah kegiatan dokumentasi 300 Logbook Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
> Non Direct Cascading
Kualitas Persentase hasil kegiatan 100 Persen *(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:
Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

RENCANA KINERJA ATASAN

NO LANGSUNG YANG DI INTERVENSI RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REVIU OLEH PENGELOLA KINERJA

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

B. KINERJA TAMBAHAN

1 Kuantitas

Kualitas
Waktu

Selayar, 31 Desember 2021

Pengelola Kinerja,

..........................................................................
NIP. 12121212121212121212121212112
HOME
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PEJABAT FUNGSIONAL

Periode Penilaian:
NAMA INSTANSI : DINAS KESEHATAN 1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : RAHMAWATY RASYID, S.Kep., Ns Nama : H. RUSLAM. B, SKM
NIP : 19800910 200604 2 032 NIP : 19630413 198503 1 013
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk. I, III/d, 01 Oktober 2019 Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk. I, IV/b, 01 April 2019
Jabatan : Perawat Muda Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Barugaia
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Barugaia Unit Kerja : UPTD Puskesmas Barugaia

NO RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA
Terwujudnya pelayanan keperawatan yang
profesional baik terhadap individu, keluarga, Kuantitas Jumlah laporan hasil komunikasi 300 Laporan
kelompok maupun masyarakat. Terlaksananya komunikasi terapeutik yang baik dalam
1
pemberian asuhan keperawatan
Kualitas Persentase hasil komunikasi 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

Kuantitas Jumlah laporan hasil intervensi 300 Laporan

Terlaksananya intervensi keperawatan spesifik yang kompleks
2 di area komunitas Kualitas Persentase hasil intervensi 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

Kuantitas Jumlah laporan kegiatan screening 300 Laporan

3 Terlaksananya kegiatan screening pada individu Kualitas Persentase hasil screening 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

Kuantitas Jumlah kegiatan edukasi 240 Logbook

Terlaksananya pemberian edukasi kesehatan pada individu
4
dalam rangka melakukan upaya preventif
Kualitas Persentase hasil edukasi 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

Kuantitas Jumlah kegiatan 300 Logbook

Terciptanya suasana lingkungan yang tenang dan aman serta
5
bebas resiko penularan infeksi
Kualitas Persentase hasil kegiatan 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

Kuantitas Jumlah kegiatan 300 Logbook

Terciptanya peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar
6
pada pasien / petugas / pengunjung
Kualitas Persentase kegiatan 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

Kuantitas Jumlah kegiatan konsultasi 150 Logbook

Terlaksananya konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan
7 dokter Kualitas Persentase hasil konsultasi 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

Kuantitas Jumlah kegiatan edukasi 270 Logbook

Terlaksananya pemberian edukasi kesehatan pada keluarga
8
untuk meningkatkan kesehatan keluarga
Kualitas Persentase hasil edukasi 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

Kuantitas Jumlah kegiatan edukasi 200 Logbook

Terlaksananya pemberian edukasi kesehatan pada
9 masyarakat dalam upaya promotif Kualitas Persentase hasil edukasi 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

Kuantitas Jumlah kegiatan 250 Logbook

Terlaksananya kegiatan memotivasi pelaksanaan program
10
pencegahan masalah kesehatan pada masyarakat
Kualitas Persentase hasil kegiatan 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

Kuantitas Jumlah kegiatan evaluasi 280 Logbook

Terlaksananya kegiatan evaluasi tindakan keperawatan pada
11
keluarga
Kualitas Persentase hasil evaluasi 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

Kuantitas Jumlah kegiatan evaluasi 250 Logbook

Terlaksananya kegiatan evaluasi tindakan keperawatan pada
12
kelompok
Kualitas Persentase hasil evaluasi 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

Kuantitas Jumlah kegiatan dokumentasi 300 Logbook

Terlaksananya kegiatan pendokumentasian tindakan
13
keperawatan
Kualitas Persentase hasil kegiatan 100 Persen

Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG YANG DI
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
INTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
B. KINERJA TAMBAHAN

1 Kuantitas

Kualitas

Waktu

Selayar, 31 Desember 2021

Pegawai yang Dinilai; Pejabat Penilai Kinerja,

RAHMAWATY RASYID, S.Kep., Ns H. RUSLAM. B, SKM

NIP. 19800910 200604 2 032 NIP. 19630413 198503 1 013
HOME
 PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
PEJABABAT FUNGSIONAL
KINERJA UTAMA

NAMA INSTANSI : DINAS KESEHATAN

PEGAWAI YANG DINILAI PE
Nama : RAHMAWATY RASYID, S.Kep., Ns Nama : H. RUSLAM. B, SKM
NIP : 19800910 200604 2 032 NIP : 19630413 198503 1 013
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk. I, III/d, 01 Oktober 2019 Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk. I, IV/b, 01 April 201
Jabatan : Perawat Muda Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Baruga
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Barugaia Unit Kerja : UPTD Puskesmas Barugaia

RENCANA KINERJA ATASAN TARGET KONDISI

NO LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU (BAIK) REALISASI (N/K)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

A. KINERJA UTAMA
1 Terwujudnya pelayanan keperawatan Terlaksananya komunikasi
yang profesional baik terhadap terapeutik yang baik dalam KUANTITAS Jumlah laporan hasil komunikasi 300 Laporan 300 N NORMAL
individu, keluarga, kelompok maupun pemberian asuhan keperawatan
masyarakat. KUALITAS Persentase hasil komunikasi 100 Persen 80 N NORMAL

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan 6 N NORMAL

2 Terlaksananya intervensi
keperawatan spesifik yang KUANTITAS Jumlah laporan hasil intervensi 300 Laporan 300 N NORMAL
kompleks di area komunitas
KUALITAS Persentase hasil intervensi 100 Persen 80 N NORMAL

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan 6 N NORMAL

3 Terlaksananya kegiatan screening
pada individu KUANTITAS Jumlah laporan kegiatan screening 300 Laporan 300 N NORMAL

KUALITAS Persentase hasil screening 100 Persen 80 N NORMAL

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan 6 N NORMAL

4 Terlaksananya pemberian edukasi
kesehatan pada individu dalam KUANTITAS Jumlah kegiatan edukasi 240 Logbook 240 N NORMAL
rangka melakukan upaya preventif
KUALITAS Persentase hasil edukasi 100 Persen 80 N NORMAL

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan 6 N NORMAL

5 Terciptanya suasana lingkungan
yang tenang dan aman serta bebas KUANTITAS Jumlah kegiatan 300 Logbook 300 N NORMAL
resiko penularan infeksi
KUALITAS Persentase hasil kegiatan 100 Persen 80 N NORMAL

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan 6 N NORMAL

6 Terciptanya peningkatan
kepatuhan kewaspadaan standar KUANTITAS Jumlah kegiatan 300 Logbook 300 N NORMAL
pada pasien / petugas /
pengunjung KUALITAS Persentase kegiatan 100 Persen 80 N NORMAL

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan 6 N NORMAL

7 Terlaksananya konsultasi
keperawatan dan kolaborasi KUANTITAS Jumlah kegiatan konsultasi 150 Logbook 150 N NORMAL
dengan dokter
KUALITAS Persentase hasil konsultasi 100 Persen 79 N NORMAL

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan 6 N NORMAL

8 Terlaksananya pemberian edukasi
kesehatan pada keluarga untuk KUANTITAS Jumlah kegiatan edukasi 270 Logbook 270 N NORMAL
meningkatkan kesehatan keluarga
KUALITAS Persentase hasil edukasi 100 Persen 79 N NORMAL

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan 6 N NORMAL

9 Terlaksananya pemberian edukasi
kesehatan pada masyarakat dalam KUANTITAS Jumlah kegiatan edukasi 200 Logbook 200 N NORMAL
upaya promotif
KUALITAS Persentase hasil edukasi 100 Persen 80 N NORMAL

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan 6 N NORMAL

10 Terlaksananya kegiatan memotivasi
pelaksanaan program pencegahan KUANTITAS Jumlah kegiatan 250 Logbook 250 N NORMAL
masalah kesehatan pada
masyarakat KUALITAS Persentase hasil kegiatan 100 Persen 80 N NORMAL

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan 6 N NORMAL

11 Terlaksananya kegiatan evaluasi
tindakan keperawatan pada KUANTITAS Jumlah kegiatan evaluasi 280 Logbook 280 N NORMAL
keluarga
KUALITAS Persentase hasil evaluasi 100 Persen 80 N NORMAL

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan 6 N NORMAL

12 Terlaksananya kegiatan evaluasi
tindakan keperawatan pada KUANTITAS Jumlah kegiatan evaluasi 250 Logbook 250 N NORMAL
kelompok
KUALITAS Persentase hasil evaluasi 100 Persen 80 N NORMAL

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan 6 N NORMAL

13 Terlaksananya kegiatan
pendokumentasian tindakan KUANTITAS Jumlah kegiatan dokumentasi 300 Logbook 300 N NORMAL
keperawatan
KUALITAS Persentase hasil kegiatan 100 Persen 80 N NORMAL

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan 6 N NORMAL

 HOME

Periode Penilaian:
1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA Sangat Baik
SLAM. B, SKM Baik
413 198503 1 013 Cukup
na Tk. I, IV/b, 01 April 2019 Kurang
a UPTD Puskesmas Barugaia Sangat Kurang
Puskesmas Barugaia

CAPAIAN KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA Metode Cascasding

IKI CAPAIAN IKI ( D / ND ) Nilai Tertimbang
KATEGORI NILAI INPUTKAN
(9) (10) (11) (12) (13) (14)

100% Baik 13

80% Cukup 8 Baik Baik 100 D DIRECT 100.0

100% Baik 13

100% Baik 13

80% Cukup 8 Baik Baik 100 D DIRECT 100.0

100% Baik 13

100% Baik 13

80% Cukup 8 Baik Baik 100 D DIRECT 100.0

100% Baik 13

100% Baik 13

80% Cukup 8 Baik Baik 100 D DIRECT 100.0

100% Baik 13

100% Baik 13

80% Cukup 8 Baik Baik 100 D DIRECT 100.0

100% Baik 13

100% Baik 13

80% Cukup 8 Baik Baik 100 D DIRECT 100.0

100% Baik 13

100% Baik 13

79% Kurang 3 Cukup Cukup 80 D DIRECT 80.0

100% Baik 13

100% Baik 13

79% Kurang 3 Cukup Cukup 80 D DIRECT 80.0

100% Baik 13

100% Baik 13

80% Cukup 8 Baik Baik 100 D DIRECT 100.0

100% Baik 13

100% Baik 13

80% Cukup 8 Baik Baik 100 D DIRECT 100.0

100% Baik 13

100% Baik 13

80% Cukup 8 Baik Baik 100 D DIRECT 100.0

100% Baik 13

100% Baik 13

80% Cukup 8 Baik Baik 100 D DIRECT 100.0

100% Baik 13
100% Baik 13

80% Cukup 8 Baik Baik 100 D DIRECT 100.0

100% Baik 13

TOTAL NILAI TERTIMBANG KINERJA UTAMA 96.9

 16
13
8
3
1

TABEL KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA

RENCANA KINERJA ATASAN Kategori Capaian NILAI ATASAN Iki 1 Iki 2 Iki 3 IKI 4 IKI n Kategori Nilai
Indeks Efektifitas Pembinaan Manajemen Kinerja ASN Cukup 84.4 Sangat Baik Sangat Baik x x x sangat baik 120 5
Indeks Kepuasan Instansi Penerima Layanan Pembinaan Cukup 84.4 Baik Baik cukup x x Baik 100 4
Manajemen Kinerja ASN Berbasis IT
Prosentase Instansi Yang melaporkan Penilaian Kinerja ASN Kurang 56.7 cukup cukup kurang x x Cukup 80 3
melalui E-lapkin
55.0
 Terlaksana
nya
4.67 Sangat Baik Penilaian
dan
4.33 Baik evaluasi
kinerja
4.00 Baik aparatur
yang
terukur
dan tepat
waktu
sesuai
ketentuan

4.00

3.33 Kurang

3.00 Kurang

2.33 Kurang
 HOME PENILAIAN SASARAN
PEJABAT FUN
KINERJA TA

Nama Instansi : DINAS KESEHATAN

PEGAWAI YANG DINILAI
Nama : RAHMAWATY RASYID, S.Kep., Ns
NIP : 19800910 200604 2 032
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk. I, III/d, 01 Oktober 2019
Jabatan : Perawat Muda
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Barugaia

Kondisi
No Rencana Kinerja Indikator Individu Target
(N/K)

(1) (2) (3) (4) (5)

B. KINERJA TAMBAHAN

1 0 0 0 kegiatan N
ILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
PEJABAT FUNGSIONAL
KINERJA TAMBAHAN

Periode Penilaian :
1 Juli 2021 s/d 31 Desember 202
PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : H. RUSLAM. B, SKM
NIP : 19630413 198503 1 013
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk. I, IV/b, 01 April 2019
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Barugaia
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Barugaia

Kondisi Capaian
Realisasi Kategori Capaian Nilai Capaian IKI
(N/K) IKI

(5) (6) (7) (8) (9)

Sangat
NORMAL 0 0 0.0
Kurang

TOTAL NILAI TERTIMBANG KINERJA TAMBAHAN

de Penilaian :
/d 31 Desember 2021
NERJA
SKM
03 1 013
V/b, 01 April 2019
skesmas Barugaia
s Barugaia

Nilai Tertimbang

(10)

0.00

0.000
 PENILAIAN PERILAKU KERJA

Periode Penilaian: 01 Juli 2021 sd 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA : RAHMAWATY RASYID, S.Kep., Ns NAMA : H. RUSLAM. B, SKM

NIP : 19800910 200604 2 032 NIP : 19630413 198503 1 013
PANGKAT/ GOL RUANG : Penata Tk. I, III/d, 01 Oktober 2019 PANGKAT/ GOL RUANG : Pembina Tk. I, IV/b, 01 April 2019

JABATAN : Perawat Muda JABATAN : Kepala UPTD Puskesmas Barugaia

UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Barugaia UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Barugaia
NO ASPEK PERILAKU NILAI

1 Orientasi Pelayanan 81
2 Inisiatif Kerja 79
3 Komitmen 80
4 Kerjasama 80
5 Kepemimpinan 0

NILAI AKHIR 80
 4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGER
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 85.12 x 60% 51.07

1. Orientasi Pelayanan 81 (Baik)

2. Integritas 80 (Baik)

3. Komitmen 80 (Baik)

4. Disiplin 79 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 80 (Baik)

6. Kepemimpinan -

7. Jumlah 400
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
8. Nilai rata – rata 80.00 (Baik)

9. Nilai Perilaku Kerja 80.00 x 40% 32.00

83.07

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

KONVERSI NILAI 99.60

4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 96.92 x 70% 67.85

1. Orientasi Pelayanan 81 (Cukup) PENILAI ATAS KEBERATAN

2. Inisiatif Kerja 79 (Cukup)

3. Komitmen 80 (Cukup)

4. Kerjasama 80 (Cukup)
b. Perilaku Kerja
5. Kepemimpinan 0

6. Jumlah 320

7. Nilai rata – rata 80.00 (Cukup)

8. Nilai Perilaku Kerja 80.00 x 30% 24.00

91.85

NILAI PRESTASI KERJA (Sangat Baik)

NILAI INTEGRASI 95.72

(Baik)

8. REKOMENDASI
 DINAS KESEHATAN KAB. KEPUALA

UPTD PUSKESMAS BARUGAIA

1.
YANG DINILAI

a.      N a m a

b.      N I P
9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI
c.      Pangkat, Golongan rua

d.      Jabatan/Pekerjaan

e.      Unit Organisasi

H. RUSLAM. B, SKM
19630413 198503 1 013 2.
PEJABAT PENILAI

a.      N a m a
10. DITERIMA TANGGAL, 04 Januari 2022
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b.      N I P

c.      Pangkat, Golongan rua

d.      Jabatan/Pekerjaan
RAHMAWATY RASYID, S.Kep., Ns
19800910 200604 2 032
e.      Unit Organisasi
3.
ATASAN PEJABAT PENILA
11.DITERIMA TANGGAL, 06 Januari 2022
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.      N a m a

b.      N I P

c.      Pangkat, Golongan rua

dr. H. HUSAINI, M.Kes
19651214 199803 1 005
d.      Jabatan/Pekerjaan

e.      Unit Organisasi

ATAN DARI PEGAWAI NEGERI
ANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ____

APAN PEJABAT PENILAI

EBERATAN

Tanggal, ………………….
USAN ATASAN PEJABAT

AI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
ESEHATAN KAB. KEPUALAUAN SELAYAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

SKESMAS BARUGAIA 2 Januari s/d 31 Desember 2021

YANG DINILAI

a.      N a m a RAHMAWATY RASYID, S.Kep., Ns

b.      N I P 19800910 200604 2 032

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk. I, III/d, 01 Oktober 2019

d.      Jabatan/Pekerjaan Perawat Muda

e.      Unit Organisasi UPTD Puskesmas Barugaia

PEJABAT PENILAI

a.      N a m a H. RUSLAM. B, SKM

b.      N I P 19630413 198503 1 013

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk. I, IV/b, 01 April 2019

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala UPTD Puskesmas Barugaia

e.      Unit Organisasi UPTD Puskesmas Barugaia

ATASAN PEJABAT PENILAI

a.      N a m a dr. H. HUSAINI, M.Kes

b.      N I P 19651214 199803 1 005

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Muda, IV/c, 01 April 2014

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kepulauan Selayar

e.      Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kab. Kepulauan Selayar