HOME DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

UNIT KERJA :
JANGKA WAKTU PENILAIAN :

1 YANG DINILAI

a. Nama :

b. NIP :

c. Pangkat/Gol.Ruang :

d. Jabatan :

e. Unit Organisasi :

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama :

b. NIP :

c. Pangkat/Gol.Ruang :

d. Jabatan :

e. Unit Organisasi :

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama :

b. NIP :

c. Pangkat/Gol.Ruang :

d. Jabatan :

e. Unit Organisasi :
A SASARAN KERJA PEGAWAI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JEPARA

01 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021

DESRIANI WIDIHASTIKA,A.Md.Kep.

19891205 201902 2 003

PENGATUR ( II / C )

PERAWAT TERAMPIL

PUSKESMAS BANGSRI II

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

19791120 200604 1 008

Pembina ( IV A )

Dokter Ahli Madya

UPTD PUSKESMAS BANGSRI II

MUDRIKATUN,S.SiT,SKM,MM.Kes,MH

19690610 199003 2 010

Pembina Tingkat I / IV b

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jepara

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JEPARA

 RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI JABATAN FUNGSIONAL

Periode Penilaian :
PUSKESMAS BANGSRI II
01 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILA
Nama DESRIANI WIDIHASTIKA,A.Md.Kep. Nama
NIP 19891205 201902 2 003 NIP
Pangkat/Gol Ruang PENGATUR ( II / C ) Pangkat/Gol Ruang
Jabatan PERAWAT TERAMPIL Jabatan
Unit Kerja PUSKESMAS BANGSRI II Unit Kerja
RENCANA KINERJA
NO ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK
YANG DI INTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA

Kuantitas
Terlaksananya kegiatan melakukan pengkajian
1 UKP di Puskesmas Bangsri keperawatan dasar Kualitas
2 padaindividu;
Waktu

Kuantitas
melakukan komunikasi
2 terapeutik dalampemberian
asuhan keperawatan; Kualitas

Waktu

Kuantitas
melaksanakan edukasi
tentang perilaku hidupbersih
3 dan sehat dalam rangka
melakukanupaya promotif; Kualitas

Waktu

Kuantitas

memberikan oksigenasi
4 sederhana Kualitas

Waktu

memberikan tindakan Kuantitas

keperawatan pada kondisi
5
gawat darurat/ bencana/
kritikal; Kualitas
Waktu

Kuantitas
6 melakukan perawatan luka
Kualitas
Waktu
 Kuantitas
melakukan dokumentasi
7
tindakan keperawatan
Kualitas
Waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
RJA PEGAWAI JABATAN FUNGSIONAL
HOME

Desember 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA
19791120 200604 1 008
Pembina ( IV A )
Dokter Ahli Madya
UPTD PUSKESMAS BANGSRI II
TARGET Satuan
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
Min Max / Single Rate
(5) (6)

Terlaksananya melakukan pengkajian keperawatan dasar

120 150 kegiatan
padaindividu;
Prosentase Ketercapaian 80 100 %

Ketepatan waktu pelaksanaan 6 6 bulan

Terlaksananya melakukan komunikasi terapeutik

100 150 kegiatan
dalampemberian asuhan keperawatan;

Prosentase Ketercapaian 80 100 %

Tingkat ketepatan waktu penyusunan rancangan 6 6 bulan

Terlaksananya melaksanakan edukasi tentang perilaku

hidupbersih dan sehat dalam rangka melakukanupaya promotif; 100 150 kegiatan

Tingkat kesesuaian kebutuhan pengembangan aplikasi 80 100 %

Tingkat ketepatan waktu penyusunan rancangan 6 6 bulan

Terlaksananya memberikan oksigenasi sederhana 80 100 kegiatan

Prosentase Ketercapaian 80 100 %

Ketepatan waktu pelaksanaan 6 6 bulan

Terlaksananya memberikan tindakan keperawatan pada

70 100 kegiatan
kondisi gawat darurat/ bencana/ kritikal;

Prosentase Ketercapaian 80 100 %

Ketepatan waktu pelaksanaan 6 6 bulan

Terlaksananya melakukan perawatan luka 100 200 kegiatan

Tingkat kesesuaian kebutuhan pengembangan aplikasi 80 100 %

Tingkat ketepatan waktu penyusunan rancangan 6 6 bulan
Terlaksananya melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 200 200 kegiatan

Prosentase Ketercapaian 100 100 %

Ketepatan waktu pelaksanaan 6 6 bulan

Jepara, 01 Juli 2021

Pengelola Kinerja,

dr.MURTONO
19791224 200604 1 007
 PENILAIAN SKP JABATAN FUNGSIONAL

PUSKESMAS BANGSRI II
PEGAWAI YANG DINILAI P
Nama : DESRIANI WIDIHASTIKA,A.Md.Kep. Nama : dr.COSMAS GEDSA P
NIP : 19891205 201902 2 003 NIP : 19791120 200604 1
Pangkat/Gol Ruang : PENGATUR ( II / C ) Pangkat/Gol Ruang : Pembina ( IV A )
Jabatan : PERAWAT TERAMPIL Jabatan : Dokter Ahli Madya
Unit Kerja : PUSKESMAS BANGSRI II Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS B

TARGET
RENCANA KINERJA REALISA
NO ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU SI
MAX /
MIN Single Rate

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

A. KINERJA UTAMA

KUANTITAS #N/A 120 150 150

Terlaksananya
1 kegiatan UKP di
Puskesmas Bangsri 2 KUALITAS #N/A #N/A #N/A 90

WAKTU #N/A #N/A #N/A 6

KUANTITAS #N/A 100 #N/A 146

2 0
KUALITAS #N/A #N/A #N/A 90

WAKTU #N/A #N/A #N/A 6

KUANTITAS #N/A #N/A #N/A 145

3 0 KUALITAS #N/A #N/A #N/A 90

WAKTU #N/A #N/A #N/A 6

KUANTITAS #N/A 80 #N/A 90

4 0
KUALITAS #N/A #N/A #N/A 98

WAKTU #N/A #N/A #N/A 6

KUANTITAS #N/A 70 #N/A 100

5 0
KUALITAS #N/A #N/A #N/A 100

WAKTU #N/A #N/A #N/A 6

KUANTITAS #N/A #N/A #N/A 200

6 0 KUALITAS #N/A #N/A #N/A 90

WAKTU #N/A #N/A #N/A 6

 KUANTITAS #N/A 150 #N/A 198
7 0
KUALITAS #N/A 80 #N/A 90
WAKTU #N/A #N/A #N/A 6

KUANTITAS #N/A 15 #N/A 20

8 #N/A KUALITAS #N/A #N/A #N/A 100

WAKTU #N/A #N/A #N/A 6

KUANTITAS #N/A #N/A #N/A 20

9 #N/A
KUALITAS #N/A #N/A #N/A 100

WAKTU #N/A #N/A #N/A 6

KUANTITAS #N/A 15 #N/A 20

10 #N/A KUALITAS #N/A #N/A #N/A 90

WAKTU #N/A #N/A #N/A 6

KUANTITAS #N/A #N/A #N/A 20

11 #N/A KUALITAS #N/A #N/A #N/A 100

WAKTU #N/A #N/A #N/A 6

KUANTITAS #N/A #N/A #N/A 30

12 #N/A KUALITAS #N/A #N/A #N/A 100

WAKTU #N/A #N/A #N/A 6

KUANTITAS #N/A #N/A #N/A 30

13 #N/A
KUALITAS #N/A #N/A #N/A 100

WAKTU #N/A #N/A #N/A 6

KUANTITAS #N/A #N/A #N/A 150

14 #N/A
KUALITAS #N/A #N/A #N/A 100

WAKTU #N/A #N/A #N/A 6

KUANTITAS #N/A #N/A #N/A 40

15 #N/A
KUALITAS #N/A #N/A #N/A 100
 WAKTU #N/A #N/A #N/A 6
Nilai Kinerja Utama

Nilai Kinerja Tambahan

Nilai SKP

Menghitung Capaian IKI Tabel Nilai Capaian Rencana Kinerja

Tabel Kategori Capaian IKI

 PEJABAT PENILAI KINERJA
AS GEDSA PRAMANTYA
0 200604 1 008
( IV A )
hli Madya
SKESMAS BANGSRI II

CAPAIAN RENCANA
KINERJA Metode
CAPAIAN KATEGORI
Cascasding Nilai
HOME
KONDISI IKI CAPAIAN
IKI (KU) /Bobot Tertimbang
(KT)
KATEGORI NILAI

(8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)

No.

NORMAL #N/A #N/A 1

- #N/A DIRECT
NORMAL #N/A #N/A #N/A 2
NORMAL #N/A #N/A 3

NORMAL #N/A #N/A 4

- #N/A DIRECT
NORMAL #N/A #N/A #N/A 5
NORMAL #N/A #N/A 6
NORMAL #N/A #N/A 7

NORMAL #N/A #N/A - #N/A DIRECT #N/A 8

NORMAL #N/A #N/A 9

NORMAL #N/A #N/A 10

- #N/A DIRECT
NORMAL #N/A #N/A #N/A 11

NORMAL #N/A #N/A 12

NORMAL #N/A #N/A

- #N/A DIRECT
NORMAL #N/A #N/A #N/A

NORMAL #N/A #N/A

NORMAL #N/A #N/A

NORMAL #N/A #N/A - #N/A DIRECT #N/A

NORMAL #N/A #N/A

NORMAL #N/A #N/A

- #N/A DIRECT
NORMAL #N/A #N/A #N/A

NORMAL #N/A #N/A

NORMAL #N/A #N/A

- #N/A DIRECT
NORMAL #N/A #N/A #N/A

NORMAL #N/A #N/A

NORMAL #N/A #N/A 13

- #N/A DIRECT
NORMAL #N/A #N/A #N/A

NORMAL #N/A #N/A

NORMAL #N/A #N/A

NORMAL #N/A #N/A - #N/A DIRECT #N/A

NORMAL #N/A #N/A

NORMAL #N/A #N/A

NORMAL #N/A #N/A - #N/A DIRECT #N/A

NORMAL #N/A #N/A

NORMAL #N/A #N/A

NORMAL #N/A #N/A - #N/A DIRECT #N/A

NORMAL #N/A #N/A

NORMAL #N/A #N/A

- #N/A DIRECT
NORMAL #N/A #N/A #N/A

NORMAL #N/A #N/A

NORMAL #N/A #N/A

- #N/A DIRECT
NORMAL #N/A #N/A #N/A

NORMAL #N/A #N/A

NORMAL #N/A #N/A

- #N/A DIRECT
NORMAL #N/A #N/A #N/A
 NORMAL #N/A #N/A
#N/A

-
#N/A

nerja Bobot Nilai Tertimbang

Perhitungan Nilai Terimbang

 HOME

RENCANA KINERJA ATASAN INDIKATOR INDIVIDU NILAI ATASAN

AB A Cukup

B B Sangat Kurang
C C Baik

D D Sangat Baik

E E Sangat Baik
F F Sangat Kurang

G G Sangat Kurang

H H Sangat Kurang

I I Sangat Baik

J J Sangat Kurang

K K Sangat Baik

L L Sangat Baik
M M Sangat Baik
 Bobot X Nilai
Nilai Bobot Penilaian
Atasan

80.0 10.0 8.0

25.0 20.0 5.0

100.0 20.0 20.0

120.0 20.0 24.0

96.0 20.0 19.2

25.0 20.0 5.0

25.0 20.0 5.0

25.0 20.0 5.0

120.0 20.0 24.0

25.0 20.0 5.0

120.0 20.0 24.0

120.0 20.0 24.0

120.0 20.0 24.0
TABEL KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA

Kategori Nilai Bobot Atasan

sangat baik 120 20

Baik 100 20
Cukup 80 10

Kurang 60 5

Sangat Kurang 25 1
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI
PEJABAT PENILAI
NAMA dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA
NIP 19791120 200604 1 008
PANGKAT/GOL Pembina ( IV A )
JABATAN Dokter Ahli Madya
UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS BANGSRI II
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI
A. SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI
1. Orientasi Pelayanan
2. Integritas
3. Komitmen
4. Disiplin
5. Kerjasama
6. Kepemimpinan
NILAI PRESTASI

PNS YANG DINILAI

DESRIANI WIDIHASTIKA,A.Md.Kep.
19891205 201902 2 003
ASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI
PNS YANG DINILAI
NAMA DESRIANI WIDIHASTIKA,A.Md.Kep.
HOME
NIP 19891205 201902 2 003
PANGKAT/GOL PENGATUR ( II / C )
JABATAN PERAWAT TERAMPIL
UNIT KERJA PUSKESMAS BANGSRI II

NILAI SEBUTAN
91.00 (Sangat Baik) INPUT NILAI SKP
92.28 (Sangat Baik) DAN PERILAKIU
93.50 (Sangat Baik)
92.00 (Sangat Baik)
92.90 (Sangat Baik)
92.00 (Sangat Baik)
91.00 (Sangat Baik)

91.51

JEPARA, 1 JULI 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

dr.MURTONO
19791224 200604 1 007
 (Sangat Baik)

HOME

INPUT NILAI SKP

DAN PERILAKIU
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMB
PEJABAT PENILAI
NAMA dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA
NIP 19791120 200604 1 008
PANGKAT/GOL Pembina ( IV A )
JABATAN Dokter Ahli Madya
UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS BANGSRI II
TANGGAL PENILAIAN

UNSUR YANG DINILAI

A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI
1. Orientasi Pelayanan
2. Inisiatif Kerja
3. Komitmen
4. Kerjasama
5. Kepemimpinan

NILAI KINERJA PNS

C.IDE BARU
NILAI AKHIR

PNS YANG DINILAI

DESRIANI WIDIHASTIKA,A.Md.Kep.
NIP 19891205 201902 2 003
KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER
HOME
PNS YANG DINILAI 95
NAMA DESRIANI WIDIHASTIKA,A.Md.Kep.
NIP 19891205 201902 2 003
PANGKAT/GOL PENGATUR ( II / C )
JABATAN PERAWAT TERAMPIL
UNIT KERJA PUSKESMAS BANGSRI II

NILAI SEBUTAN
#N/A #N/A INPUT NILAI SK
DAN PERILAKIU
95.00 (Baik)
95.00 (Baik)
95.00 (Baik) INPUT NILAI ID
BARU
95.00 (Baik)
95.00 (Baik)

#N/A
-
#N/A

JEPARA, 3 JANUARI 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP 19791120 200604 1 008
HOME

INPUT NILAI SKP

DAN PERILAKIU

INPUT NILAI IDE

BARU
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS T
PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA DESRIANI WIDIHASTIKA,A.Md.Kep.
NIP 19891205 201902 2 003
PANGKAT/GOL PENGATUR ( II / C )
JABATAN PERAWAT TERAMPIL
UNIT KERJA
TANGGAL INTEGRASI PUSKESMAS BANGSRI II
PENILAIAN
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE
JANUARI - JUNI
JULI - DESEMBER
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021
PREDIKAT

PEGAWAI YANG DINILAI

DESRIANI WIDIHASTIKA,A.Md.Kep.
NIP 19891205 201902 2 003
L PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA HOME
NAMA dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA
NIP 19791120 200604 1 008
PANGKAT/GOL Pembina ( IV A )
JABATAN Dokter Ahli Madya
UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS BANGSRI II

EGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021

NILAI KINERJA PNS
91.51
#N/A
#N/A
#N/A

JEPARA, 3 JANUARI 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

NIP 19791120 200604 1 008
 HOMEBaik)
(Sangat

#N/A