MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL

PEGAWAI JABATAN OUTCOME ANTARA/OUTPUT/LAYANAN

NAMA PEJABAT
PIMPINAN TINGGI ATAU INDIKATOR INDIKATOR INDIKATOR
NAMA JABATAN
PIMPINAN UNIT KERJA KINERJA 1 KINERJA 2 KINERJA 3
MANDIRI

PERAN HASIL PERAN HASIL

NAMA KETUA TIM NAMA JABATAN (RENCANA KINERJA) TIDAK ADA PERAN (RENCANA KINERJA)
1 2

PERAN HASIL PERAN HASIL PERAN HASIL

NAMA ANGGOTA TIM NAMA JABATAN (RENCANA KINERJA) (RENCANA KINERJA) (RENCANA KINERJA)
1 2 3

PERAN HASIL PERAN HASIL PERAN HASIL

NAMA ANGGOTA TIM NAMA JABATAN (RENCANA KINERJA) (RENCANA KINERJA) (RENCANA KINERJA)
1 2 3
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRATIF/ JABATAN FUNGSIONAL

PERIODE PENILAIAN:
PEMERINTAH KOTA BIMA
2 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA Raden Guntur Wijaya,SKM 1 NAMA Hj. FITRIANI, SKM., M.Kes
2 NIP 196905191992031009 2 NIP 196911301998032004
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Tingkat I/III/d 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina Tingkat I/IV/b
4 JABATAN Kasubag Tata Usaha 4 JABATAN Epidemiolog Kesehatan Madya/Kepala
5 UNIT KERJA Puskesmas Penanae 5 UNIT KERJA Puskesmas Penanae
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. ATASAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. UTAMA
1 Meningkatnya derajat Kuantitas Jumlah dokumen rancangan 927 laporan
kesehatan di wilayah Terlaksananya pengumpulan data dan informasi hasil
kegiatan pelaksanaan penyelenggaraan pelayanan Kualitas Persentase tersusunnya laporan kegiatan 100%
Puskesmas Penanae
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
di dalam dan luar gedung puskesmas bulanan dan
tahunan
2 - Kuantitas Jumlah dokumen instrumen pengamatan 917 Dokumen
Terlaksananya perencanaan kebutuhan alat dan bahan
Kualitas Persentase tersusunnya laporan kegiatan 100%
yang dibutuhkan dalam penyelenggaraan pelayanan
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
di dalam dan luar gedung puskesmas
3 - Kuantitas Jumlah dokumen penanggulangan masalah 912 laporan
Terlaksananya perencanaan operasionalisasi pengelolaan gizi
Kepegawaian, Perencanaan dan pelaporan , urusan Kualitas Persentase tersusunnya laporan kegiatan 100%
rumah tangga serta keuangan sebagai pedoman dalam Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
pelaksanaan tugas;.
4 - Kuantitas Jumlah dokumen rancangan 824 Dokumen
Tersusunnya Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) Kualitas Persentase tersusunnya laporan kegiatan 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
5 - Kuantitas Jumlah dokumen jadwal pelayanan gizi 27 Laporan
Terlaksananya koordinasi laporan-laporan kegiatan, Kualitas Persentase tersusunnya laporan kegiatan 100%
keuangan secara bulanan, triwulan, dan tahunan
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
6 - Kuantitas Jumlah dokumen konsultasi 791 Laporan
Terlaksannya pembuatan dan menyusun hasil Kualitas Persentase tersusunnya laporan kegiatan 100%
pelaksanaan kegiatan program dan keuangan per tahun
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan

B. TAMBAHAN
1 Menjadi anggota organisasi Tercapainya kegiatan keanggotaan organisasi dalam Kuantitas 1 KTA
profesi IAKMI mewujudkan pengabdian kepada masyarakat Keanggotaan organisasi

Kualitas Tingkat keberhasilan pelaksanaan tugas 100 Persen

lain
Waktu 12 Bulan
Jangka waktu pelaksanaan

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan - Terbuka terhadap masukan dari orang lain
- Melakukan perbaikan tiada henti - Memberikan pelayanan maksimal kepada penerima layanan
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berintegritas tinggi
Menjadi role model/panutan dalam menjunjung komitmen dan integritas pegawai di
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif,
lingkungan kerjanya
dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar - Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target dan standar mutu yang ditetapkan
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik - Bersedian untuk mengajarkan pengetahuan atau keterampilan yang dimiliki kepada orang
4 lain
Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain - Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik dengan
stakeholder
- Membantu rekan kerja yang membutuhkan
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara - Melaksanakan instruksi atau tugas dari atasan dengan sungguh-sungguh dan penuh
tanggung jawab
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas - Mengimplementasikan perkembangan teknologi untuk memperbaiki metode dan proses kerja
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah - Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai keahliannya
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama - Mampu mengelola dan melibatkan seluruh pihak sesuai dengan peran dan fungsinya untuk
mencapai tujuan bersama

Kota Bima, 2 Januari 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(Raden Guntur Wijaya,SKM) (Hj. FITRIANI, SKM., M.Kes)

(NIP. 196905191992031009) (NIP. 196911301998032004)
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRATIF/ JABATAN FUNGSIONAL

PERIODE PENILAIAN:
PEMERINTAH KOTA BIMA
2 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA FADILAH, SKM 1 NAMA RUSDIN, SKM
2 NIP 198507092010012035 2 NIP 197112261992031007
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Tingkat I/III/d 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina/IV/a
4 JABATAN Nutrisionis Muda 4 JABATAN Administrator Kesehatan Ahli Madya/Kepala
5 UNIT KERJA Puskesmas Penanae 5 UNIT KERJA Puskesmas Penanae
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. ATASAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. UTAMA
1 Meningkatnya derajat Kuantitas Jumlah dokumen rancangan 927 laporan
Terlaksananya pengumpulan data dan informasi hasil
kesehatan di wilayah
Puskesmas Penanae
kegiatan pelaksanaan penyelenggaraan pelayanan Kualitas Persentase tersusunnya laporan kegiatan 100%
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
di dalam dan luar gedung puskesmas bulanan dan
tahunan
2 - Kuantitas Jumlah dokumen instrumen pengamatan 917 Dokumen
Terlaksananya perencanaan kebutuhan alat dan bahan
yang dibutuhkan dalam penyelenggaraan pelayanan Kualitas Persentase tersusunnya laporan kegiatan 100%
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
di dalam dan luar gedung puskesmas
3 - Jumlah dokumen penanggulangan masalah 912 laporan
Terlaksananya perencanaan operasionalisasi pengelolaan Kuantitas
gizi
Kepegawaian, Perencanaan dan pelaporan , urusan Kualitas Persentase tersusunnya laporan kegiatan 100%
rumah tangga serta keuangan sebagai pedoman dalam Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
pelaksanaan tugas;.
4 - Tersusunnya Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) Kuantitas/
Kuantitas IKI. 3.4 dokumen rancangan
Jumlah 824 Dokumen
Kualitas/
Kualitas Persentase tersusunnya laporan kegiatan 100%
Waktu/
Waktu
Biaya Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
5 - Kuantitas Jumlah dokumen jadwal pelayanan gizi 27 Laporan
Terlaksananya koordinasi laporan-laporan kegiatan, Kualitas Persentase tersusunnya laporan kegiatan 100%
keuangan secara bulanan, triwulan, dan tahunan
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
6 - Kuantitas Jumlah dokumen konsultasi 791 Laporan
Terlaksannya pembuatan dan menyusun hasil Kualitas Persentase tersusunnya laporan kegiatan 100%
pelaksanaan kegiatan program dan keuangan per tahun
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan

B. TAMBAHAN
1 Menjadi anggota organisasi Tercapainya kegiatan keanggotaan organisasi dalam Kuantitas 1 KTA
profesi IAKMI mewujudkan pengabdian kepada masyarakat Keanggotaan organisasi

Kualitas Tingkat keberhasilan pelaksanaan tugas 100 Persen

lain
Waktu 12 Bulan
Jangka waktu pelaksanaan

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan - Terbuka terhadap masukan dari orang lain
- Melakukan perbaikan tiada henti - Memberikan pelayanan maksimal kepada penerima layanan
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berintegritas tinggi
Menjadi role model/panutan dalam menjunjung komitmen dan integritas pegawai di
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, lingkungan kerjanya
dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan:

- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah

- Membantu orang lain belajar - Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target dan standar mutu yang ditetapkan
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik - Bersedian untuk mengajarkan pengetahuan atau keterampilan yang dimiliki kepada orang
4 lain
Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain - Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik dengan
stakeholder
- Membantu rekan kerja yang membutuhkan
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik
Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara - Melaksanakan instruksi atau tugas dari atasan dengan sungguh-sungguh dan penuh
tanggung jawab
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas - Mengimplementasikan perkembangan teknologi untuk memperbaiki metode dan proses kerja
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah - Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai keahliannya
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama - Mampu mengelola dan melibatkan seluruh pihak sesuai dengan peran dan fungsinya untuk
mencapai tujuan bersama

Kota Bima, 2 Januari 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(FADILAH, SKM) (RUSDIN, SKM)

(NIP. 198507092010012035) (NIP. 197112261992031007)
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN:
PEMERINTAH KOTA BIMA
2 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

DUKUNGAN SUMBER DAYA

1 Dukungan sumber daya manusia sebagai tenaga administrasi

2 Dukungan sarana dan prasarana yang memadai

SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN

1 Layanan terkait hasil evaluasi kegiatan akan dilakukan setiap tiga bulan sekali

KONSEKUENSI

Capaian hasil kegiatan yang baik dan memuaskan akan ditetapkan sebagai nakes teladan dan akan
1
dijadikan sebagai contoh bagi nakes lainnya
Jika tidak mampu memenuhi target yang telah ditentukan, maka akan diadakan evaluasi untuk
2
mementukan kebijakan selanjutnya

Kota Bima, 2 Januari 2022

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

(Raden Guntur Wijaya,SKM) (Hj. FITRIANI, SKM., M.Kes)

(NIP. 196905191992031009) (NIP. 196911301998032004)
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRATIF/ JABATAN FUNGSIONAL

PERIODE: AKHIR
PERIODE PENILAIAN:
PEMERINTAH KOTA BIMA
2 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA Raden Guntur Wijaya,SKM 1 NAMA RUSDIN, SKM
2 NIP 196905191992031009 2 NIP 197112261992031007
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Tingkat I/III/d 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina/IV/a
4 JABATAN Kasubag Tata Usaha 4 JABATAN Administrator Kesehatan Ahli Madya/Kepala
5 UNIT KERJA Puskesmas Penanae 5 INSTANSI Puskesmas Penanae
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI DENGAN
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK
FREKUENSI PEGAWAI

Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat

Kurang Misconduct Perbaikan Baik

HASIL KERJA

RENCANA HASIL
KERJA PIMPINAN RENCANA HASIL REALISASI BERDASARKAN BUKTI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO. ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG KERJA DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (6) (7)

A. UTAMA
1 Meningkatnya derajat Terlaksananya Kuantitas Jumlah dokumen rancangan 927 laporan 1 Dokumen berdasarkan evaluasi Pimpinan: Bagus, Tingkatkan
kesehatan di wilayah pengumpulan data dan pelaksanaan kegiatan
Puskesmas Penanae informasi hasil kegiatan
pelaksanaan Kualitas Persentase tersusunnya laporan kegiatan 1 100 Persen berdasarkan evaluasi Pimpinan: Bagus, Tingkatkan
penyelenggaraan pelaksanaan kegiatan
pelayanan kesehatan
masyarakat dan upaya
kesehatan perorangan di
dalam dan luar gedung
puskesmas bulanan dan
tahunan Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan selama bertugas unit kerja Pimpinan: Bagus, Tingkatkan

2 - Terlaksananya Kuantitas Jumlah dokumen instrumen pengamatan 917 Dokumen 1 Dokumen berdasarkan evaluasi Pimpinan: Bagus, Tingkatkan
perencanaan kebutuhan pelaksanaan kegiatan
alat dan bahan yang
dibutuhkan dalam Kualitas Persentase tersusunnya laporan kegiatan 1 100 Persen berdasarkan evaluasi Pimpinan: Bagus, Tingkatkan
penyelenggaraan pelaksanaan kegiatan
pelayanan kesehatan
masyarakat dan upaya
kesehatan perorangan di
dalam dan luar gedung
puskesmas
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan selama bertugas unit kerja Pimpinan: Bagus, Tingkatkan

3 - Terlaksananya Kuantitas Jumlah dokumen penanggulangan 912 laporan 1 Dokumen berdasarkan evaluasi Pimpinan: Bagus, Tingkatkan
perencanaan masalah gizi pelaksanaan kegiatan
operasionalisasi
pengelolaan Kualitas Persentase tersusunnya laporan kegiatan 1 100 Persen berdasarkan evaluasi Pimpinan: Bagus, Tingkatkan
Kepegawaian, pelaksanaan kegiatan
Perencanaan dan
pelaporan , urusan
rumah tangga serta
keuangan sebagai
pedoman dalam Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan selama bertugas unit kerja Pimpinan: Bagus, Tingkatkan
pelaksanaan tugas;.

4 - Tersusunnya Rencana Kuantitas Jumlah dokumen rancangan 824 Dokumen 1 Dokumen berdasarkan evaluasi Pimpinan: Bagus, Tingkatkan
Kerja dan Anggaran pelaksanaan kegiatan
(RKA)
Kualitas Persentase tersusunnya laporan 1 100 Persen berdasarkan evaluasi Pimpinan: Bagus, Tingkatkan
kegiatan pelaksanaan kegiatan

Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan Pimpinan: Bagus, Tingkatkan

12 Bulan selama bertugas unit kerja

5 - Terlaksananya Kuantitas Jumlah dokumen jadwal pelayanan gizi 27 Laporan 1 Dokumen berdasarkan evaluasi Pimpinan: Bagus, Tingkatkan
koordinasi laporan- pelaksanaan kegiatan
laporan kegiatan,
keuangan secara Kualitas Persentase tersusunnya laporan kegiatan 1 100 Persen berdasarkan evaluasi Pimpinan: Bagus, Tingkatkan
bulanan, triwulan, dan pelaksanaan kegiatan
tahunan
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan Pimpinan: Bagus, Tingkatkan
12 Bulan selama bertugas unit kerja

6 - Terlaksannya Kuantitas Jumlah dokumen konsultasi 791 Laporan 1 Dokumen berdasarkan evaluasi Pimpinan: Bagus, Tingkatkan
pembuatan dan pelaksanaan kegiatan
menyusun hasil
pelaksanaan kegiatan Kualitas Persentase tersusunnya laporan kegiatan 1 100 Persen berdasarkan evaluasi Pimpinan: Bagus, Tingkatkan
program dan keuangan pelaksanaan kegiatan
per tahun
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan Pimpinan: Bagus, Tingkatkan
12 Bulan selama bertugas unit kerja

B. TAMBAHAN
1 Menjadi anggota Tercapainya kegiatan Kuantitas Keanggotaan organisasi 1 KTA 1 KTA berdasarkan evaluasi pelaksanaan Pimpinan: Bagus, Tingkatkan
organisasi profesi keanggotaan organisasi kegiatan
IAKMI dalam mewujudkan
pengabdian kepada Kualitas Tingkat keberhasilan pelaksanaan tugas 100 Persen 100 Persen berdasarkan evaluasi Pimpinan: Bagus, Tingkatkan
masyarakat lain pelaksanaan kegiatan

Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan 12 Bulan selama bertugas pada sekolah Pimpinan: Bagus, Tingkatkan

RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1
Berorientasi pelayanan

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: yang bersangkutan dapat

- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat diandalkan ketika ada hal-hal yang
membutuhkan penyelesaian segera
- Terbuka terhadap masukan dari orang lain
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan

- Memberikan pelayanan maksimal kepada penerima layanan

- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: yang bersangkutan sangat

- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi bertanggungjawab dalam menggunakan
fasilitas kantor
Menjadi role model/panutan dalam menjunjung komitmen dan
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien integritas pegawai di lingkungan kerjanya

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3
Kompeten
 Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: tugas dari pimpinan hampir
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah selalu dikerjakan dengan baik oleh yang
bersangkutan
- Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai dengan target dan standar
- Membantu orang lain belajar mutu yang ditetapkan

- Bersedian untuk mengajarkan pengetahuan atau keterampilan

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik yang dimiliki kepada orang lain

4 Harmonis

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: yang bersangkutan mampu

- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya menciptakan lingkungan yang kondusif di
- Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga tim
- Suka menolong orang lain hubungan baik dengan stakeholder

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif - Membantu rekan kerja yang membutuhkan

5 Loyal

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: arahan pimpinan selalu

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945,
ditindaklanjuti dengan baik dan progresnya
setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
selalu dilaporkan tepat waktu. Selalu siap
- Melaksanakan instruksi atau tugas dari atasan dengan sungguh- kapanpun pimpinan membutuhkan terlihat
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara sungguh dan penuh tanggung jawab dari ketika ada arahan mendadak maka
yang bersangkutan siap membantu
pimpinan meskipun diluar jam kerja
- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: antusias mempelajari hal baru

- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan terlihat dari upaya yang bersangkutan
ketika mendapat penugasan baru. Ketika
- Mengimplementasikan perkembangan teknologi untuk memperbaiki ada perubahan arah strategi dari pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas metode dan proses kerja langsung ditindaklanjuti dengan
penyesuaian dan tidak resisten

- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif

- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan: ketertiban untuk mendukung
pencapaian terget unit lain sangat konkrit
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah - Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai keahliannya dan dilakukan dengan penuh
tanggungjawab oleh yang bersangkutan
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK

Kota Bima, 31 Desember 2022

Pejabat Penilai Kinerja

(RUSDIN, SKM)
(NIP. 197112261992031007)
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: AKHIR
PERIODE PENILAIAN:
PEMERINTAH KOTA BIMA
2 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : Raden Guntur Wijaya,SKM
NIP : 196905191992031009
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Tingkat I/III/d
JABATAN : Kasubag Tata Usaha
UNIT KERJA : Puskesmas Penanae
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : RUSDIN, SKM
NIP : 197112261992031007
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina/IV/a
JABATAN : Administrator Kesehatan Ahli Madya/Kepala
UNIT KERJA : Puskesmas Penanae
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : SYARIFUDDIN, S.Sos., M.PH
NIP : 197404071994031005
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina/IV/a
JABATAN : Sekretaris
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kota Bima
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

Kota Bima, 31 Desember 2022 Kota Bima, 31 Desember 2022

7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja

(Raden Guntur Wijaya,SKM) (RUSDIN, SKM)

(NIP. 196905191992031009) (NIP. 197112261992031007)
 Hasil Kerja Perilaku Kerja
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
 HASIL KERJA

Di Atas KURANG/MISS
BAIK SANGAT BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Di Bawah BUTUH BUTUH

SANGAT KURANG
Ekspektasi PERBAIKAN PERBAIKAN

Di Bawah
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Ekspektasi

Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA
 Istimewa Baik
Kategori Pola Distribusi Kategori
Sangat
Sangat Kurang 0 Kurang
Kurang/
Kurang/Misconduct 1 Misconduct
Butuh
Butuh Perbaikan 3 Perbaikan
Baik 7 Baik
Sangat
Sangat Baik 13 Baik
Jumlah 24 Jumlah

Pola Distribusi Pola Distribusi

12
10
8
6
4
2
0
g ct n ik ai
k
an du ai
ka Ba B Sangat Kurang/ Butuh Baik
Kur on
rb at Kurang Misconduct Perbaikan
a t isc Pe an
g
ng / M uh S
Sa ng t
ra Bu
Ku

Kurva Capaian Organisasi berbading Capa

Pegawai
Capaian Organisasi
Frekuensi Pgawai/

Sangat Kurang/ Butuh Baik

Kurang Misconduct Perbaikan

Distribusi Pegawai Pola Distribusi

 Baik Butuh Perbaikan
Distribusi Pegawai Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
1 2 Sangat
Kurang 3
4 3 Kurang/
Misconduct 4
7 6 Butuh
Perbaikan 10
10 11 Baik 4
2 2 Sangat
Baik 3
24 24 Jumlah 24

Pola Distribusi Pola Distribusi

12
10
8
6
4
2
0
t ik t
ga ng / t h Ba ga k
n ng c tu kan n
S a B ai
Sa ura ura ndu Bu bai
Kurang/ Butuh Baik Sangat K K sco r
Misconduct Perbaikan Baik M
i Pe

Capaian Organisasi berbading Capaian

Pegawai

Kurang/ Butuh Baik Sangat

Misconduct Perbaikan Baik

Distribusi Pegawai Pola Distribusi

 Kurang/Misconduct Sangat Kurang
Kategori Pola Distribusi Kategori
Sangat Sangat
Kurang 2 Kurang
Kurang/ Kurang/
Misconduct 11 Misconduct
Butuh Butuh
Perbaikan 6 Perbaikan
Baik 3 Baik
Sangat Sangat
Baik 2 Baik
Jumlah 24 Jumlah

usi Pola Distribusi Pola Distribusi

12 12
10 8
8
4
6
0
k t 4 at ik at
B ai ga k ng ang g/ ct h
tu kan Ba ng ik
n
S a B ai
2 a
S ur ran ndu Bu bai
a
S Ba
K Ku sco r
0
M
i Pe
0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5
 Sangat Kurang
Pola Distribusi

13

3
1

0
24

Pola Distribusi

/ t ik at
ng c
h
tu kan Ba ng ik
ra ndu Bu bai
a
S Ba
o r
isc Pe
M
 BAIK Istimewa Baik

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA
Kategori PEGAWAI DENGAN Pola Distribusi Pola Distribusi
CAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK

Sangat
2 0 2
Kurang
Kurang/
3 1 3
Misconduct
Butuh
6 3 6
Perbaikan

Baik 11 7 11

Sangat
2 13 2
Baik
Jumlah 24 24 24
Butuh Perbaikan Kurang/Missconduct Sangat Kurang

Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi

3 2 13

4 11 7

10 6 3

4 3 1

3 2 0

24 24 24