NAMA PEJABAT
PIMPINAN TINGGI ATAU INDIKATOR INDIKATOR INDIKATOR
NAMA JABATAN
PIMPINAN UNIT KERJA KINERJA 1 KINERJA 2 KINERJA 3
MANDIRI
5 UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS TIMUR I 5 UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS SELEMADEG TIMUR I
HASIL KERJA
NO. RENCANA HASIL KERJA ATASAN RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. UTAMA
1 Melakukan pelayanan asuhan Terlaksananya pelayanan asuhan kesehatan gigi Kuantitas jumlah kegiatan yang dilaksanakan 100%
kesehatan gigi dan mulut pada dan mulut pada pasien rawat gigi
pasien rawat jalan
Kualitas Kesesuaian kegiatan dengan SOP 100%
4 Melakukan pencabutan gigi Terlaksananya pencabutan gigi persistensi Kuantitas jumlah kegiatan yang dilaksanakan 100%
persistensi
Kualitas Kesesuaian kegiatan dengan SOP 100%
5 Melakukan pencabutan gigi Terlaksananya pencabutan gigi permanen akar Kuantitas jumlah kegiatan yang dilaksanakan 100%
permanen akar tunggal dengan tunggal dengan imfiltrasi
imfiltrasi
Kualitas Kesesuaian kegiatan dengan SOP 100%
6 Membuat pencatatan dan pelaporan Terlaksananya pencatatan dan pelaporan Kuantitas jumlah kegiatan yang dilaksanakan 100%
pelayanan asuhan kesgilut pada pelayananasuhan kesgilut pada pasien rawat jalan
pasien rawat jalan Kualitas Kesesuaian kegiatan dengan SOP 100%
7 Melakukan komonikasi teraupik Terlaksananya komunikasi Kuantitas jumlah kegiatan yang dilaksanakan 100%
teraupik
B. TAMBAHAN
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspe
ktasi
Khus
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan us
Pimpi
nan:
- Melakukan perbaikan tiada henti
-
CEPA
T
(Sesu
ai
stand
art
waktu
pelay
anan)
-
EMPA
TI
2 Akuntabel (Mend
engar
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi
kan Khusus Pimpinan:
berintegritas tinggi -Keluh Jaga integritas dalam memberikan pelayanan
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, an
efektif, dan efisien pasie
n,teta
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
pi
tidak
ikut
3 Kompeten terha
nyut)
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi
- Khusus Pimpinan:
-RAMA Menyelesaikan setiap pekerjaan sesuai denga target
- Membantu orang lain belajar -HBersedia untuk untuk mengajarkan pengetahuan atau ketrampilan yang dimiliki kepada
orang
(seny lain
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik um,s
-alam,
SUBRATA (Mengelola pekerjaan sesuai prinsip manajemen waktu, manajemen sumber daya
manusia,
sapa, manajemen biaya, dan manajemen kualitas)
4 Harmonis
sopan
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi
,sant Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain -un)
SUDHARMA (Mencintai, peduli, dan menjaga lingkungan, baik lingkungan sekitar maupun
lingkungan kerja)
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif - SUSILA (Menerapkan prinsip 5S, yakni Salam, Senyum, Sapa, Santun, dan Selesai, baik
kepada rekan kerja, pimpinan maupun masyarakat)
PERIODE PENILAIAN:
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TABANAN
1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
1 Dalam rangka memenuhi ekspektasi pimpinan, maka pegawai membutuhkan dukungan kasubag Umum di jajaran
Dinas Kesehatan Kab. Tabanan
2
(dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Pegawai membutuhkan ….)
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Hasil kerja akan dilaporkan setiap bulan dalam bentuk rekapan capaian masing-masing kegiatan
KONSEKUENSI
Apabila memenuhi ekspektasi pimpinan maka akan diberikan penghargaan berupa pertimbangan dapat
1
memenuhi syarat untuk kenaikan pangkat ke tahap berikutnya
Apabila tidak memenuhi ekspektasi pimpinan maka akan diberikan teguran berupa pertimbangan tidak
2
dapat memenuhi syarat untuk kenaikan pangkat ke tahap berikutnya
KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI DENGAN
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK
FREKUENSI PEGAWAI
HASIL KERJA
RENCANA HASIL
KERJA PIMPINAN RENCANA HASIL REALISASI BERDASARKAN UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO. ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
YANG KERJA BUKTI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (6) (7)
A. UTAMA
1 Melakukan Terlaksananya Kuantitas jumlah kegiatan yang dilaksanakan 100% 100% Pimpinan : Capaian Kinerja sudah
pelayanan asuhan pelayanan asuhan sesuai target.
kesehatan gigi dan kesehatan gigi dan
mulut pada pasien mulut pada pasien Kualitas Kesesuaian kegiatan dengan SOP 100% 100%
rawat jalan rawat gigi
Waktu jangka waktu pelaksanaan 12 bulan 12 bulan
2 Melakukan Terlaksananya Kuantitas jumlah kegiatan yang dilaksanakan 100% 100% Pimpinan : Capaian Kinerja sudah
pnyuluhan pada penyuluhan pada sesuai target.
kelompokanak usia kelompok anak usia >
> 15 tahun 15 tahun Kualitas Kesesuaian kegiatan dengan SOP 100% 100%
3 Melakukan Terlaksananya Kuantitas jumlah kegiatan yang dilaksanakan 100% 100% Pimpinan : Capaian Kinerja sudah
penambalan penambalan sesuai target.
glassionomer satu glassionomer satu
bidang bidang
3 Melakukan Terlaksananya Pimpinan : Capaian Kinerja sudah
penambalan penambalan sesuai target.
glassionomer satu glassionomer satu
bidang bidang Kualitas Kesesuaian kegiatan dengan SOP 100% 100%
4 Melakukan Terlaksananya Kuantitas jumlah kegiatan yang dilaksanakan 100% 100% Pimpinan : Capaian Kinerja sudah
pencabutan gigi pencabutan gigi sesuai target.
persistensi persistensi
Kualitas Kesesuaian kegiatan dengan SOP 100% 100%
5 Melakukan Terlaksananya Kuantitas jumlah kegiatan yang dilaksanakan 100% 100% Pimpinan : Capaian Kinerja sudah
pencabutan gigi pencabutan gigi sesuai target.
permanen akar permanen akar
tunggal dengan tunggal dengan Kualitas Kesesuaian kegiatan dengan SOP 100% 100%
imfiltrasi imfiltrasi
Waktu jangka waktu pelaksanaan 12 bulan 12 bulan
6 Membuat Terlaksananya Kuantitas jumlah kegiatan yang dilaksanakan 100% 100% Pimpinan : Capaian Kinerja sudah
pencatatan dan pencatatan dan sesuai target.
pelaporan pelaporan
pelayanan asuhan pelayananasuhan Kualitas Kesesuaian kegiatan dengan SOP 100% 100%
kesgilut pada kesgilut pada pasien
pasien rawat jalan rawat jalan
Waktu jangka waktu pelaksanaan 12 bulan 12 bulan
B. TAMBAHAN
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Sudah Baik dan Harus dipertahankan
5 Loyal
Ekspektasi Khusus Pimpinan: Sudah Baik dan Harus dipertahankan
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia - SUDHARMA (Setia dan taat kepada Pancasila, UUD
Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah 1945 dan NKRI)
- SUDIRA (Mengutamakan kepentingan organisasi di
atas kepentingan pribadi dan/atau golongan)
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
7 Kolaboratif
Ekspektasi Khusus Pimpinan: Sudah Baik dan Harus dipertahankan
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- SUSATYA (Setia kawan dan mampu bekerjasama
dengan elemen organisasi dan stakeholder lainnya
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah untuk mewujudkan tujuan organisasi)
- SUSILA (Memberikan informasi yang benar kepada
masyarakat melalui komunikasi yang efektif dan
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama bertanggung jawab)
RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
4. EVALUASI KINERJA
Di Atas KURANG/MISS
Ekspektasi CONDUCT BAIK SANGAT BAIK
Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT
Di Bawah
Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA
Istimewa Baik
Kategori Pola Distribusi Kategori
Sangat
Sangat Kurang 0 Kurang
Kurang/
Kurang/Misconduct 1 Misconduct
Butuh
Butuh Perbaikan 3 Perbaikan
Baik 7 Baik
Sangat
Sangat Baik 13 Baik
Jumlah 24 Jumlah
13
3
1
0
24
Pola Distribusi
/ t ik at
ng c
h
tu kan Ba ng ik
ra ndu Bu bai
a
S Ba
o r
isc Pe
M
BAIK Istimewa Baik
KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA
Kategori PEGAWAI DENGAN Pola Distribusi Pola Distribusi
CAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK
Sangat
2 0 2
Kurang
Kurang/
3 1 3
Misconduct
Butuh
6 3 6
Perbaikan
Baik 11 7 11
Sangat
Baik 2 13 2
Jumlah 24 24 24
Butuh Perbaikan Kurang/Missconduct Sangat Kurang
3 2 13
4 11 7
10 6 3
4 3 1
3 2 0
24 24 24