RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI JABATAN FUNGSIONAL

Periode Penilaian :
PUSKESMAS KELING I
1 Juli 2021 s.d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT
Nama ### SITI ZUBAIDAH,AMK Nama
NIP ### 19760812 200604 2 023 NIP
Pangkat/Gol Ruang ### Penata ( III / C ) Pangkat/Gol Ruang
Jabatan ### PERAWAT PENYELIA Jabatan
Unit Kerja ### UPTD PUSKESMAS KELING I Unit Kerja

RENCANA KINERJA ATASAN

NO RENCANA KINERJA ASPEK
LANGSUNG YANG DI INTERVENSI

(1) (2) (3) (4)

A. KINERJA UTAMA

Kuantitas
Melakukan Pengkajian
1 Terlaksananya kegiatan UKP di Keperawatan dasar pada
Puskesmas Keling I kelompok Kualitas

Waktu

Kuantitas

Melakukan pengkajian
2 keperawatan dasar pada Kualitas
masyarakat

Waktu

Kuantitas

Melakukan komunikasi
3 terapeutik dalam pemberian
asuhan keperawatan Kualitas

Waktu

Kuantitas
Melakukan Upaya Promotif pada
4 individu dalam pelayanan
keperawatan Kualitas
Waktu

Melakukan Upaya Promotif pada Kuantitas

5 kelompok dalam pelayanan
keperawatan Kualitas
Waktu

Kuantitas
Melakukan intervensi
6 keperawatan spesifik yang
sederhana di area komunitas
 6 keperawatan spesifik yang
sederhana di area komunitas Kualitas

Waktu

Melakukan tindakan Kuantitas

7 keperawatan pemenuhan
kebutuhan nutrisi Kualitas
Waktu

Kuantitas
Melakukan tindakan
8 keperawatan pemenuhan
kebutuhan eliminasi Kualitas
Waktu

Kuantitas
Melakukan tindakan pemenuhan
9
kebutuhan istirahat dan tidur Kualitas
Waktu

Kuantitas
Melakukan tindakan pemenuhan
10
kebutuhan kebersihan diri Kualitas
Waktu

Kuantitas
Melakukan tindakan pemenuhan
11 kebutuhan rasa nyaman dan
pengaturan suhu tubuh Kualitas
Waktu
Kuantitas

12 Melakukan perawatan luka Kualitas

Waktu

Kuantitas
Melakukan pemantauan
13 perkembangan pasien sesuai
dengan kondisinya Kualitas

Waktu

Kuantitas
Melakukan dokumentasi
14
tindakan keperawatan Kualitas
Waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
ABATAN FUNGSIONAL
HOME

esember 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
dr. MURTONO
19791224 200604 1 007
PEMBINA Tk I / IV b
DOKTER AHLI MADYA
UPTD PUSKESMAS KELING I
TARGET Satuan
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU Max / Single
Min
Rate
(5) (6)

Terlaksananya Melakukan Pengkajian Keperawatan

150 200 kegiatan
dasar pada kelompok

Prosentase Ketercapaian 80 100 %

Ketepatan waktu pelaksanaan 6 6 bulan

Terlaksananya Melakukan pengkajian

200 250 kegiatan
keperawatan dasar pada masyarakat

Prosentase Ketercapaian 80 100 %

Tingkat ketepatan waktu penyusunan rancangan 6 6 bulan

Terlaksananya Melakukan komunikasi terapeutik

100 150 kegiatan
dalam pemberian asuhan keperawatan

Tingkat kesesuaian kebutuhan pengembangan

80 100 %
aplikasi

Tingkat ketepatan waktu penyusunan rancangan 6 6 bulan

Terlaksananya Melakukan Upaya Promotif pada

100 150 kegiatan
individu dalam pelayanan keperawatan

Prosentase Ketercapaian 80 100 %

Ketepatan waktu pelaksanaan 6 6 bulan

Terlaksananya Melakukan Upaya Promotif pada

100 200 kegiatan
kelompok dalam pelayanan keperawatan
Prosentase Ketercapaian 80 100 %
Ketepatan waktu pelaksanaan 6 6 bulan

Terlaksananya Melakukan intervensi keperawatan 100 200 kegiatan

spesifik yang sederhana di area komunitas
Tingkat kesesuaian kebutuhan pengembangan
80 100 %
aplikasi
Tingkat ketepatan waktu penyusunan rancangan 6 6 bulan
Terlaksananya Melakukan tindakan keperawatan
200 200 kegiatan
pemenuhan kebutuhan nutrisi
Prosentase Ketercapaian 100 100 %
Ketepatan waktu pelaksanaan 6 6 bulan

Terlaksananya Melakukan tindakan keperawatan

200 200 kegiatan
pemenuhan kebutuhan eliminasi

Prosentase Ketercapaian 80 100 %

Ketepatan waktu pelaksanaan 6 6 bulan
Terlaksananya Melakukan tindakan pemenuhan
150 150 kegiatan
kebutuhan istirahat dan tidur
Prosentase Ketercapaian 100 100 %
Ketepatan waktu pelaksanaan 6 6 bulan
Terlaksananya Melakukan tindakan pemenuhan
150 150 kegiatan
kebutuhan kebersihan diri
Prosentase Ketercapaian 80 100 %
Ketepatan waktu pelaksanaan 6 6 bulan
Terlaksananya Melakukan tindakan pemenuhan
kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu 200 300 kegiatan
tubuh

Prosentase Ketercapaian 80 100 %

Ketepatan waktu pelaksanaan 6 6 bulan
Terlaksananya Melakukan perawatan luka 200 300 kegiatan

Prosentase Ketercapaian 80 100 %

Ketepatan waktu pelaksanaan 6 6 bulan

Terlaksananya Melakukan pemantauan 150 150 kegiatan

perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya

Prosentase Ketercapaian 80 100 %

Ketepatan waktu pelaksanaan 6 6 bulan

Terlaksananya Melakukan dokumentasi tindakan

150 200 kegiatan
keperawatan
Prosentase Ketercapaian 80 100 %
Ketepatan waktu pelaksanaan 6 6 bulan

Jepara , 1 Juli 2021

Pengelola Kinerja,

dr. MURTONO
19791224 200604 1 007
 PENILAIAN SKP JABATAN FUNGSIONAL

PUSKESMAS KELING I
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : SITI ZUBAIDAH,AMK Nama : dr. MURTONO
NIP : 19760812 200604 2 023 NIP : 19791224 200604 1 007
Pangkat/Gol Ruang : Penata ( III / C ) Pangkat/Gol Rua : PEMBINA Tk I / IV b
Jabatan : PERAWAT PENYELIA Jabatan : DOKTER AHLI MADYA
Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS KELING I Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS KELING I

TARGET
KATEGO
NO RENCANA KINERJA ATASAN RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU REALISASI KONDISI CAPAIA RI
LANGSUNG N IKI CAPAIA
MAX / N IKI
MIN Single
Rate

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)

A. KINERJA UTAMA
Terlaksananya Melakukan
Melakukan KUANTITAS Pengkajian Keperawatan 150 200 150 NORMAL 100% Baik
Pengkajian dasar pada kelompok
1 Terlaksananya kegiatan Keperawatan
UKP di Puskesmas Keling I KUALITAS Prosentase Ketercapaian 80 100 90 NORMAL 100% Baik
dasar pada
kelompok
WAKTU Ketepatan waktu
6 6 6 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan
Terlaksananya Melakukan
Melakukan KUANTITAS pengkajian keperawatan 200 250 200 NORMAL 100% Baik
pengkajian dasar pada masyarakat
2 0 keperawatan
KUALITAS Prosentase Ketercapaian 80 100 90 NORMAL 100% Baik
dasar pada
masyarakat Tingkat ketepatan waktu
WAKTU 6 6 6 NORMAL 100% Baik
penyusunan rancangan

Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS komunikasi terapeutik dalam 100 150 150 NORMAL 100% Baik
pemberian asuhan
Melakukan
keperawatan
komunikasi
3 0 terapeutik dalam
pemberian Tingkat kesesuaian
KUALITAS kebutuhan pengembangan 80 100 100 NORMAL 100% Baik
asuhan
keperawatan aplikasi

WAKTU Tingkat ketepatan waktu

6 6 6 NORMAL 100% Baik
penyusunan rancangan

Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS Upaya Promotif pada individu 100 150 150 NORMAL 100% Baik
Melakukan Upaya dalam pelayanan
Promotif pada keperawatan
4 0 individu dalam
pelayanan KUALITAS Prosentase Ketercapaian 80 100 80 NORMAL 100% Baik
keperawatan

WAKTU Ketepatan waktu

6 6 6 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan

Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS Upaya Promotif pada
Melakukan Upaya 100 200 200 NORMAL 100% Baik
kelompok dalam pelayanan
Promotif pada keperawatan
5 0 kelompok dalam
pelayanan KUALITAS Prosentase Ketercapaian 80 100 90 NORMAL 100% Baik
keperawatan
WAKTU Ketepatan waktu 6 6 6 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan
 Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS intervensi keperawatan 100 200 200 NORMAL 100% Baik
spesifik yang sederhana di
Melakukan area komunitas
intervensi
6 0 keperawatan Tingkat kesesuaian
spesifik yang KUALITAS kebutuhan pengembangan 80 100 90 NORMAL 100% Baik
sederhana di area aplikasi
komunitas

WAKTU Tingkat ketepatan waktu

6 6 6 NORMAL 100% Baik
penyusunan rancangan

Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS tindakan keperawatan 200 200 170 NORMAL 85% Cukup
Melakukan
pemenuhan kebutuhan nutrisi
tindakan
7 0 keperawatan
pemenuhan KUALITAS Prosentase Ketercapaian 100 100 100 NORMAL 100% Baik
kebutuhan nutrisi
WAKTU Ketepatan waktu
6 6 6 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan

Terlaksananya Melakukan
Melakukan KUANTITAS tindakan keperawatan 100 200 180 NORMAL 100% Baik
tindakan pemenuhan kebutuhan
keperawatan eliminasi
8 0
pemenuhan
kebutuhan KUALITAS Prosentase Ketercapaian 80 100 98 NORMAL 100% Baik
eliminasi
WAKTU Ketepatan waktu
6 6 6 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan

Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS tindakan pemenuhan 150 150 150 NORMAL 100% Baik
Melakukan kebutuhan istirahat dan tidur
tindakan
9 0 pemenuhan
kebutuhan KUALITAS Prosentase Ketercapaian 100 100 100 NORMAL 100% Baik
istirahat dan tidur
WAKTU Ketepatan waktu
6 6 6 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan

Terlaksananya Melakukan
Melakukan KUANTITAS tindakan pemenuhan 150 150 150 NORMAL 100% Baik
tindakan kebutuhan kebersihan diri
10 0 pemenuhan
kebutuhan KUALITAS Prosentase Ketercapaian 80 100 100 NORMAL 100% Baik
kebersihan diri Ketepatan waktu
WAKTU 6 6 6 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan
Terlaksananya Melakukan
Melakukan KUANTITAS tindakan pemenuhan 200 300 300 NORMAL 100% Baik
tindakan kebutuhan rasa nyaman dan
pemenuhan pengaturan suhu tubuh
11 0 kebutuhan rasa
nyaman dan KUALITAS Prosentase Ketercapaian 80 100 100 NORMAL 100% Baik
pengaturan suhu
tubuh Ketepatan waktu
WAKTU 6 6 6 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan

KUANTITAS Terlaksananya Melakukan 200 300 300 NORMAL 100% Baik

perawatan luka

12 0 Melakukan
KUALITAS Prosentase Ketercapaian 80 100 90 NORMAL 100% Baik
perawatan luka

WAKTU Ketepatan waktu

6 6 6 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan

Terlaksananya Melakukan
Melakukan KUANTITAS pemantauan perkembangan 150 150 150 NORMAL 100% Baik
pemantauan pasien sesuai dengan
perkembangan kondisinya
13 0
pasien sesuai
dengan KUALITAS Prosentase Ketercapaian 80 100 86 NORMAL 100% Baik
kondisinya
 kondisinya
WAKTU Ketepatan waktu
6 6 6 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan

Terlaksananya Melakukan
KUANTITAS dokumentasi tindakan 150 200 150 NORMAL 100% Baik
keperawatan
Melakukan
14 0 dokumentasi KUALITAS Prosentase Ketercapaian 80 100 85 NORMAL 100% Baik
tindakan
keperawatan
WAKTU Ketepatan waktu
6 6 6 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan

Nilai Kinerja Utama

Nilai Kinerja Tambahan

Nilai SKP
Menghitung Capaian IKI Tabel Nilai Capaian Rencana Kinerja

Tabel Kategori Capaian IKI

A

CAPAIAN
RENCANA Metode
KINERJA Cascasdin Nilai HOME
g (KU) Tertimb
/Bobot ang
KATEGOR (KT)
I NILAI

(11) (12) (13) (14)

No. RENCANA KINERJA ATASAN

1 AB
Baik 100 DIRECT
100.0 2 B
3 C

4 D
Baik 100 DIRECT
100.0 5 E

6 F

7 G

Baik 100 DIRECT

100.0 8 H

9 I

10 J

Baik 100 DIRECT

100.0 11 K

12 L

Baik 100 DIRECT

100.0
Baik 100 DIRECT
100.0

Baik 100 DIRECT

100.0

Baik 100 DIRECT

100.0

13 M

Baik 100 DIRECT

100.0

Baik 100 DIRECT

100.0

Baik 100 DIRECT

100.0

Baik 100 DIRECT 100.0

Baik 100 DIRECT

100.0
Baik 100 DIRECT 100.0

100.0

-
100.0
Bobot Nilai Tertimbang

Perhitungan Nilai Terimbang

 Bobot X Nilai
INDIKATOR INDIVIDU NILAI ATASAN Nilai Bobot Penilaian
Atasan

A Cukup 80.0 10.0 8.0

B Sangat Kurang 25.0 20.0 5.0

C Baik 100.0 20.0 20.0

D Sangat Baik 120.0 20.0 24.0

E Sangat Baik 96.0 20.0 19.2

F Sangat Kurang 25.0 20.0 5.0

G Sangat Kurang 25.0 20.0 5.0

H Sangat Kurang 25.0 20.0 5.0

I Sangat Baik 120.0 20.0 24.0

J Sangat Kurang 25.0 20.0 5.0

K Sangat Baik 120.0 20.0 24.0

L Sangat Baik 120.0 20.0 24.0

M Sangat Baik 120.0 20.0 24.0
TABEL KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA

Kategori Nilai Bobot Atasan

sangat baik 120 20

Baik 100 20
Cukup 80 10

Kurang 60 5

Sangat Kurang 25 1
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI
PEJABAT PENILAI
NAMA dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA
NIP 19791120 200604 1 008
PANGKAT/GOL Pembina ( IV A )
JABATAN Dokter Ahli Madya
UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS BANGSRI II

TANGGAL PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI
A. SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI
1. Orientasi Pelayanan
2. Integritas
3. Komitmen
4. Disiplin
5. Kerjasama
6. Kepemimpinan
NILAI PRESTASI

PNS YANG DINILAI

SITI ZUBAIDAH,AMK
19760812 200604 2 023
JA PNS PERIODE JANUARI - JUNI
PNS YANG DINILAI
NAMA SITI ZUBAIDAH,AMK
HOME
NIP 19760812 200604 2 023
PANGKAT/GOL Penata ( III / C )
JABATAN PERAWAT PENYELIA
UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS KELING I

NILAI SEBUTAN
86.00 (Baik) INPUT NILAI SKP
84.80 (Baik) DAN PERILAKIU
85.00 (Baik)
85.00 (Baik)
84.00 (Baik)
85.00 (Baik)
85.00 (Baik)

85.52

JEPARA , 1 JULI 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA

dr.COSMAS GEDSA PRAMANTYA

19791120 200604 1 008
 (Baik)

INPUT NILAI SKP

DAN PERILAKIU
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMB
PEJABAT PENILAI
NAMA dr. MURTONO
NIP 19791224 200604 1 007
PANGKAT/GOL PEMBINA Tk I / IV b
JABATAN DOKTER AHLI MADYA
UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS KELING I
TANGGAL PENILAIAN

UNSUR YANG DINILAI

A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI
1. Orientasi Pelayanan
2. Inisiatif Kerja
3. Komitmen
4. Kerjasama
5. Kepemimpinan

NILAI KINERJA PNS

C.IDE BARU
NILAI AKHIR

PNS YANG DINILAI

SITI ZUBAIDAH,AMK
NIP 19760812 200604 2 023
RJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER
HOME
PNS YANG DINILAI 95
NAMA SITI ZUBAIDAH,AMK
NIP 19760812 200604 2 023
PANGKAT/GOL Penata ( III / C )
JABATAN PERAWAT PENYELIA
UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS KELING I

NILAI SEBUTAN
100.00 (Baik) INPUT NILAI SKP
DAN PERILAKIU
95.00 (Baik)
95.00 (Baik)
95.00 (Baik) INPUT NILAI IDE
BARU
95.00 (Baik)
95.00 (Baik)

98.50
-
98.50

JEPARA, 3 JANUARI 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. MURTONO
NIP 19791224 200604 1 007
HOME

INPUT NILAI SKP

DAN PERILAKIU

INPUT NILAI IDE

BARU
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS T
PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA SITI ZUBAIDAH,AMK
NIP 19760812 200604 2 023
PANGKAT/GOL Penata ( III / C )
JABATAN PERAWAT PENYELIA
UNIT KERJA
TANGGAL INTEGRASI UPTD PUSKESMAS KELING I
PENILAIAN
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE
JANUARI - JUNI
JULI - DESEMBER
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021
PREDIKAT

PEGAWAI YANG DINILAI

SITI ZUBAIDAH, AMK

19760812 200604 2 023
L PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA HOME
NAMA dr. MURTONO
NIP 19791224 200604 1 007
PANGKAT/GOL PEMBINA Tk I / IV b
JABATAN DOKTER AHLI MADYA
UNIT KERJA UPTD PUSKESMAS KELING I

EGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021

NILAI KINERJA PNS
85.52
98.5
92.01
(Baik)

JEPARA, 3 JANUARI 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. MURTONO
19791224 200604 1 007
 HOME
(Baik)

92.01