INDIKATOR

PERBAIKAN MUTU
DAN
KESELAMATAN
UPTD PUSKESMAS
PASIEN
KADEMANGAN
 PELAYANAN KESEHATAN
PUSKESMAS

MENGUKUR
ADMINISTRASI & KEBER-
PERLU UKURAN HASILAN
MANAJEMEN
KEBERHASILAN & MEM-
PERBAIKI
PELAYANAN
UPAYA KESEHATAN KESEHATAN
MASYARAKAT
INDIKATOR MUTU

UPAYA KESEHATAN
PERSEORANGAN TINGKAT PUSKESMAS
TINGKAT KABUPATEN/
KOTA
TINGKAT PROVINSI
TINGKAT NASIONAL
 R IA OR
E AT
R IT D I K
K I N Defensibility
A N
L IH Dapat

PE MI diperbandingkan

Sejalan dengan
program prioritas Feasibility
nasional Kredibel

Besaran dampak
Akurasi
Kejelasan
Indikator
Berbasis bukti
Actionability
 Ada kejelasan tujuan dan latar belakang dari
tiap-tiap indikator, mengapa indikator
tersebut penting dan dapat menunjukkan
Cara Menyusun tingkat kinerja organisasi/bagian/unit kerja

INDIKATOR Kejelasan terminologi/definisi

operasional yang digunakan

Kapan pengumpulan data (kapan indikator

harus di update), kapan harus dianalisis, cara
analisis, dan interpertasinya

Numerator dan denominator

Dari mana data diperoleh (sistem informasi

untuk mendukung perolehan data)

Target
 INDIKATOR MUTU DI
• Penetapan area prioritas Puskesmas untuk perbaikan mutu sesuai prioritas
PUSKESMAS
masalah di wilayah kerja Puskesmas
• Indikator Mutu:
 Indikator Mutu Prioritas Puskesmas
Indikator ini dirumuskan berdasarkan prioritas masalah kesehatan
yang ada di wilayah kerja yang akan dilakukan perbaikan
 upaya perbaikannya didukung KMP, UKM, UKP
 Indikator Mutu Prioritas Pelayanan
• Indikator Nasional Mutu Puskesmas
• Indikator Mutu Pelayanan Puskesmas
Indikator Mutu masing-masing unit kerja/program yang
capaiannya tidak tercapai (atau potensial untuk ditingkatkan)
• Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)
• Indikator Mutu terkait PPI
• Tiap indikator harus dilengkapi kamus indikator
TAHAPAN PENGUKURAN
INDIKATOR

1 2 3 4

PENETAPAN PENGUMPULAN VALIDASI PELAPORAN

INDIKATOR DATA
 1. Untuk menilai mutu  indikator tsb
merepresentasikan mutu suatu layanan
atau produk
2. Untuk melakukan upaya perbaikan
3. Indikator Mutu masing-masing unit
Indikator Mutu
kerja/program yang capaiannya tidak
Pelayanan tercapai (atau potensial untuk
Puskesmas ditingkatkan)

Indikator ini dirumuskan

Indikator Mutu berdasarkan prioritas masalah
Prioritas kesehatan yang ada di wilayah
Puskesmas kerja yang akan dilakukan
perbaikan  upaya perbaikannya
didukung KMP, UKM, UKP
 Indikator Sasaran Indikator Mutu terkait
Keselamatan Pasien PPI : Penerapan
(SKP) : Enam SKP Kewaspadaan Isolasi

Indikator Nasional
Mutu Puskesmas
 INDIKATOR NASIONAL MUTU PELAYANAN
KESEHATAN DI PUSKESMAS
6 1
KEPUASAN KEPATUHAN
PENGGUNA LAYANAN KEBERSIHAN
TANGAN

5
IBU HAMIL YANG 2
MENDAPATKAN KEPATUHAN
PELAYANAN ANC PENGGUNAAN
SESUAI ALAT
STANDAR PELINDUNG
DIRI
3
4 KEPATUHAN
KEBERHASILAN
PENGOBATAN PASIEN TB IDENTIFIKASI
SEMUA KASUS SENSITIF PENGGUNA
OBAT (SO) LAYANAN
 UNIT PELAYANAN
PENDAFTARAN
Waktu penyediaan dokumen rekam medis kurang dari 10 menit.
Judul Waktu penyediaan dokumen rekam medis kurang dari 10 menit

Dimensi Mutu
Reliabilitas
Tujuan
Tergambarnya waktu pelayanan di unit pendaftaran
Definisi Operasional

 Dokumen rekam medis adalah dokumen yang dibuat untuk setiap pasien yang berkunjung ke puskesmas
baik pasien baru maupun pasien lama.
 Waktu penyediaan dokumen rekam medis dimulai dari pelanggan dipanggil dan telah memenuhi
persyaratan sampai rekam medis tersedia dan pelanggan dipersilakan menuju unit pelayanan yang dituju.
Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan sekali

Periode Analisa Tiga bulan

Numerator
Jumlah pasien yang di survey yang dokumen rekam medisnya tersedia dalam waktu < 10 menit
Denumenator
Jumlah seluruh pasien yang disurvey dengan jumlah sampel minimal 10% dari jumlah pasien selama 1 bulan
Sumber data
Form survey pasien unit pendaftaran
Standar
100 %
Penanggung jawab pengumpul
data
Koordinator Unit Pendaftaran
 
 Tidak Terjadi Kesalahan Penulisan Dan
Pemberian Dokumen Rekam Medis
Judul
Tidak terjadi kesalahan penulisan dan pemberian dokumen rekam medis
Dimensi Mutu
Assurance
Tujuan
Tergambarnya tanggung jawab unit pendaftaran dalam ketelitian penulisan dan pemberian rekam medis demi
keselamatan pasien
Definisi Operasional

Penulisan dan pemberian rekam medik yang benar yaitu meliputi kesesuaian identitas pasien di kartu identitas
pasien dengan yang tertulis di rekam medis. Serta kesesuaian data identitas pasien di rekam medis dengan kertas
resep yang terdapat di dalam rekam medis.
Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan sekali

Periode Analisa Tiga bulan

Numerator

Jumlah semua rekam medis dikurangi jumlah rekam medis yang salah identitas dalam satu bulan
Denumenator
Jumlah semua rekam medik pasien dalam waktu satu bulan
Sumber data
Laporan insiden keselamatan pasien
Standar
100%
Penanggung jawab pengumpul
data
Koordinator Unit Pendaftaran
 
 Kepuasan Pelanggan Unit
Pendaftaran
Judul Kepuasan Pelanggan di Unit Pendaftaran

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Terselenggaranya pelayanan di unit pendaftaran yang mampu memberikan kepuasan pelanggan

Definisi Operasional Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan yang diberikan oleh dokter, perawat
di unit pendaftaran

Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien yang mendapat pelayanan di unit pendaftaran yang di survey

Denumenator Jumlah seluruh pasien di unit pendaftaran yang di survey (minimal n=50)

Sumber data Survey

Standar >76 %

Penanggung jawab pengumpul Koordinator unit pendaftaran

data
 UNIT GAWAT DARURAT
Kepatuhan pencatatan, pendokumentasian dan pengisian
inform consent pasien di UGD
Indikator Kepatuhan pencatatan, pendokumentasian dan pengisian inform consent pasien di UGD

Dimensi Mutu Reliabilitas

Tujuan Terdokumentasinya semua pasien yang datang ke ugd dan ruang tindakan serta setiap pasien tindakan diberi
inform consent.

Definisi Operasional Pasien ugd adalah pasien yang datang ke ugd maupun pasien tindakan dari unit pelayanan yang lain. Setiap
pasien ugd dicatat dalam buku register ugd dan setiap pasien tindakan dilakukan pemberian inform consent.

Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan sekali

Periode Analisa Tiga bulan

Numerator Pasien yang datang ke ugd dan dicatat di buku register ugd
Denumenator Semua pasien yang datang ke ugd

Sumber data Buku register ugd

Standar 100%
Penanggung jawab pengumpul Koordinator UGD
data
 Kepuasan Pelanggan Unit UGD
Judul Kepuasan Pelanggan unit UGD

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Terselenggaranya pelayanan di UGD yang mampu memberikan kepuasan pelanggan

Definisi Operasional Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan yang diberikan oleh dokter, perawat
di UGD

Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien yang mendapat pelayanan di UPU yang di survey

Denumenator Jumlah seluruh pasien di UGD yang di survey (minimal n=50)

Sumber data Survey

Standar >76 %

Penanggung jawab pengumpul Koordinator UGD

data
 PELAYANAN RAWAT JALAN
UNIT PELAYANAN UMUM
• Waktu tunggu rawat jalan di Unit Pelayanan Umum
Indikator Waktu Tunggu Rawat Jalan di UPU
Dimensi Mutu Assurance
Tujuan Tersedianya Pelayanan rawat jalan pada hari kerja di setiap Puskesmas yang mudah dan cepat diakses oleh
pasien

Definisi Operasional Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan mulai pelanggan menunggu di poli umum sampai dilayani oleh
dokter kurang dari 30 menit

Frekuensi Pengumpulan Data Satu bulan sekali

Periode Analisa Enam bulan

Numerator Jumlah waktu tunggu pelanggan rawat jalan di UPU yang disurvey (sampling)
Denumenator Jumlah seluruh pelanggan rawat jalan di UPU yang disurvey (sample minimal 10% dari jumlah pasien dalam 1
bulan)

Sumber data Form Register rawat jalan

Standar 100%
Penanggung jawab pengumpul Koordinator UPU
data
 Kelengkapan Pengisian Rekam
Medis
Judul Kelengkapan Pengisian Rekam Medis

Dimensi Mutu Efisiensi

Tujuan Tergambarnya kelengkapan rekam medis di Poli Umum
Definisi Operasional Kelengkapan Rekam Medis adalah berkas atau dokumen yang berisi catatan pasien meliputi identitas,
pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien dari puskesmas terisi dengan lengkap

Frekuensi Pengumpulan Data Satu bulan sekali

Periode Analisa Enam bulan

Numerator Jumlah rekam medis yang diambil sebagai sampel yang terisi lengkap dalam satu bulan

Denumenator Jumlah rekam medis yang diambil sebagai sampel dalam satu bulan (minimal 10% kunjungan per bulan )

Sumber data Rekam Medis

Standar 100%

Penanggung jawab pengumpul Koordinator unit pelayanan umum

data
 Kepuasan Pelanggan Di Unit
Pelayanan Umum
Judul Kepuasan Pelanggan di Unit Pelayanan Umum

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Terselenggaranya pelayanan di unit pelayanan umum yang mampu memberikan kepuasan pelanggan

Definisi Operasional Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan yang diberikan oleh dokter, perawat
di unit pelayanan umum

Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien yang mendapat pelayanan di unit pelayanan umum yang di
survey

Denumenator Jumlah seluruh pasien di UGD yang di survey (minimal n=50)

Sumber data Survey

Standar >76 %

Penanggung jawab pengumpul Koordinator unit pelayanan umum

data
 UNIT PELAYANAN GIGI
• Rasio gigi tetap yang ditambal terhadap gigi yang
dicabut
Judul Rasio gigi tetap yang ditambal terhadap gigi yang dicabut
Dimensi Mutu Kesinambungan pelayanan dan kompetensi teknis
Tujuan Untuk mengetahui perbandingan antara gigi yang ditambal dan dicabut sehingga dapat diketahui keberhasilan
edukasi terhadap pasien

Definisi Operasional pelayanan kesehatan gigi dan mulut dalam bentuk promotif , preventif dan kuratif sederhana seperti pencabutan
gigi pengobatan dan penambalan yang dilakukan di sarana pelayanan kesehatan. Rasio gigi yang ditambal
dibandingkan yang dicabut adalah 2:1

Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan sekali

Periode Analisa Enam bulan

Numerator Jumlah gigi yang ditambal dalam satu bulan
Denumenator Jumlah gigi yang dicabut dalam satu bulan
Sumber data Register harian UPG / Laporan bulanan
Standar 100 %
Penanggung jawab pengumpul Koordinator unit pelayanan gigi
data
 Kelengkapan Pengisian Rekam
Medis
Judul Kelengkapan Pengisian Rekam Medis
Dimensi Mutu Efisiensi
Tujuan Tergambarnya kelengkapan rekam medis di Poli Umum
Definisi Operasional Kelengkapan Rekam Medis adalah berkas atau dokumen yang berisi catatan pasien meliputi identitas,
pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien dari puskesmas terisi dengan lengkap

Frekuensi Pengumpulan Data Satu bulan sekali

Periode Analisa Enam bulan

Numerator Jumlah rekam medis yang diambil sebagai sampel yang terisi lengkap dalam satu bulan

Denumenator Jumlah rekam medis yang diambil sebagai sampel dalam satu bulan (minimal 10% kunjungan per bulan )

Sumber data Rekam Medis

Standar 100%
Penanggung jawab pengumpul Koordinator unit pelayanan gigi
data
 Kepuasan Pelanggan Di Unit
Pelayanan Gigi
Judul Kepuasan Pelanggan di Unit Pelayanan Gigi

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Terselenggaranya pelayanan di unit pelayanan gigi yang mampu memberikan kepuasan pelanggan

Definisi Operasional Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan yang diberikan oleh dokter, perawat di
unit pelayanan gigi

Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien yang mendapat pelayanan di unit pelayanan gigi yang di survey

Denumenator Jumlah seluruh pasien di UGD yang di survey (minimal n=50)

Sumber data Survey

Standar >76 %

Penanggung jawab pengumpul Koordinator unit pelayanan gigi

data
 PELAYANAN RAWAT JALAN
UNIT KESEHATAN IBU DAN
ANAK / KB
• Ibu Hamil Yang Mendapatkan Pelayanan Anc Sesuai
Standar
Judul Ibu Hamil Yang Mendapatkan Pelayanan Anc Sesuai Standar
Dimensi Mutu Keselamatan dan mutu
Tujuan  Mendorong penurunan angka kematian ibu.
 Memperoleh gambaran pelayanan ANC sesuai standar.

Definisi Operasional Ibu hamil yang telah mendapatkan pelayanan ANC lengkap sesuai dengan standar kuantitas dan standar kualitas
selama periode kehamilan di wilayah kerja Puskesmas pada tahun berjalan

Frekuensi Pengumpulan Data Satu bulan sekali

Periode Analisa Tiga bulan

Numerator Jumlah ibu hamil bersalin yang telah mendapatkan pelayanan ANC lengkap sesuai standar diwilayah kerja
puskesmas pada tahun berjalan

Denumenator Jumlah seluruh ibu hamil bersalin diwilayah kerja puskesmas pada tahun berjalan
Sumber data Buku Bantu KIA tentang waktu pemeriksaan kehamilan
Standar 100%
Penanggung jawab pengumpul Koordinator UPKIA / KB
data
 Kepuasan Pelanggan Unit
Kesehatan Ibu Dan Anak / Kb
Judul Kepuasan Pelanggan Unit Kesehatan Ibu Dan Anak / Kb
Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Terselenggaranya pelayanan di unit kesehatan ibu dan anak / kb yang mampu memberikan kepuasan pelanggan

Definisi Operasional Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan yang diberikan oleh dokter, perawat
di unit kesehatan ibu dan anak / kb

Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien yang mendapat pelayanan di unit kesehatan ibu dan anak / kb
yang di survey

Denumenator Jumlah seluruh pasien di unit kesehatan ibu dan anak / kb yang di survey (minimal n=50)

Sumber data Survey

Standar >76 %

Penanggung jawab pengumpul Koordinator unit kesehatan ibu dan anak / kb

data
 UNIT PELAYANAN
LABORATORIUM
• Waktu tunggu rawat jalan di Unit Laboratorium
Judul Waktu Tunggu Hasil Pelayanan di Unit Laboratorium
Dimensi Mutu efektifitas, kesinambungan pelayanan, efisiensi
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan laboratorium
Definisi Operasional Pemeriksaan laboratorium yang dimaksud adalah pelayanan pemeriksaan laboratorium sederhana. Waktu
tunggu hasil pelayanan laboratorium untuk pemeriksaan laboratoium adalah tenggang waktu mulai pasien
diambil sample sampai dengan menerima hasil

Frekwensi Pengumpulan Setiap bulan sekali

Data

Periode Analisa Enam bulan

Numerator jumlah pasien dengan waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium sesuai standrat yang disurvey dalam satu
bulan

Denumerator jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang disurvey dalam bulan tersebut (sample minimal 10% dari
jumlah pasien dalam 1 bulan)

Sumber Data Form Register rawat jalan Unit Laboratorium

Standart ≤ 90 menit
Penanggung Jawab Koordinator Unit Laboratorium
Pengumpul Data  
 
 Kepuasan Pelanggan Di Unit
Laboratorium
Judul Kepuasan Pelanggan di Unit Laboratorium

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Terselenggaranya pelayanan unit laboratorium yang mampu memberikan kepuasan pelanggan

Definisi Operasional Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan yang diberikan oleh dokter, perawat
di unit laboratorium

Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien yang mendapat pelayanan di unit laboratorium

Denumenator Jumlah seluruh pasien di unit laboratorium yang di survey (minimal n=50)

Sumber data Survey

>76 % >76 %

Penanggung jawab pengumpul Koordinator unit laboratorium

data
 UNIT PELAYANAN FARMASI
• Ketersediaan Obat di Puskesmas
Judul Ketersediaan Obat di Puskesmas
Dimensi Mutu
Pengendalian
Tujuan
Menggambarkan ketersediaan obat di puskesmas sebagai upaya pengendalian penggunaan obat yang
ada
Definisi Operasional

Obat yang harus tersedia adalah obat- obatan yang sesuai dengan formularium puskesmas berdasarkan
kebutuhan obat seluruhnya
Ketersediaan Obat adalah tersedianya seluruh obat - obatan yang sesuai dengan formularium
Frekwensi Pengumpulan
Data
Satu bulan sekali
Periode Analisa
Tiga bulan sekali
Numerator
Jumlah Jenis obat yang harus ada dikurangi obat kosong setiap bulan
Denumerator
Jumlah seluruh obat yang tersedia
Sumber Data

LPLPO ( Lembar pemakaian dan lembar permintaan obat ) gudang puskesmas gedogan
Standart
100%
Penanggung Jawab
Pengumpul Data
Koordinator Unit Farmasi
Peresepan Obat Secara Rasional
Judul Peresepan Obat secara rasional
Dimensi Mutu
Pengendalian
Tujuan

Adanya pengawasan dan pengendalian kepada resep yang tidak rasional

Definisi Operasional

Pengobatan rasional adalah pengobatan yang sesuai dengan kebutuhan klinisnya, dalam dosis yang
sesuai dan sesuai dengan kebutuhan berdasarkan pedoman pengobatan rasional dari Dinas
Kesehatan

Frekwensi Pengumpulan
Data
Satu bulan sekali
Periode Analisa
Tiga bulan sekali
Numerator
Jumlah seluruh resep dikurangi jumlah resep yang tidak rasional
Denumerator
Jumlah seluruh resep yang disampling dengan jumlah sample minimal 10% dari seluruh resep
selama 1 bulan
Sumber Data
Kertas Resep Obat
Standart
100%
Penanggung Jawab
Pengumpul Data
Koordinator Farmasi
 Kepuasan Pelanggan Di Unit
Farmasi
Judul Kepuasan Pelanggan di Unit Farmasi

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Terselenggaranya pelayanan di Unit Farmasi yang mampu memberikan kepuasan pelanggan

Definisi Operasional Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan yang diberikan oleh dokter, perawat
di Unit Farmasi

Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien yang mendapat pelayanan di Unit Farmasi yang di survey

Denumenator Jumlah seluruh pasien di Unit Farmasi yang di survey (minimal n=50)

Sumber data Survey

Standar >76 %

Penanggung jawab pengumpul Koordinator unit Unit Farmasi

data
 KLINIK TERPADU
• Kunjungan konsultasi gizi 20% dari seluruh pasien
dengan penyakit degeneratif
Judul Kunjungan konsultasi gizi 20% dari seluruh pasien dengan penyakit degeneratif

Dimensi Mutu Keselamatan dan kenyamanan

Tujuan Tergambarnya jumlah kunjungan ke unit gizi
Definisi Operasional Penyakit degeneratif adalah penyakit yang menyebabkan terjadinya kerusakan atau penghacuran terhadap
jaringan atau organ tubuh yang berkunjung ke unit gizi

Frekwensi Pengumpulan Setiap bulan sekali

Data

Periode Analisa tiga bulan

Numerator Jumlah seluruh pasien yang berkunjung ke unit gizi
Denumerator Jumlah seluruh pasien degeneratif selama satu bulan
Sumber Data Laporan bulanan unit gizi
Standart 100 %
Penanggung Jawab Koordinator Unit Gizi
Pengumpul Data  
 
Konsultasi Klinik Sanitasi
Judul Konsultasi Klinik Sanitasi
Dimensi Mutu Kenyamanan
Tujuan Mengetahui macam penyakit yang berhubungan dengan lingkungan yang ada di wilayah
puskesmas

Definisi Operasional Kegiatan konsultasi yang diberikan masyarakat sebagi upaya pencegahan penyakit melalui
pengendalian factor lingkungan yang menjadi mata rantai penularannya yaitu sebanyak 20 %
dari jumlah kunjungan pasien penyakit berbasis lingkungan

Frekwensi Pengumpulan Setiap bulan

Data

Periode Analisa tiga bulan sekali

Numerator Jumlah pasien yang melakukan konsultasi
Denumerator Jumlah pasien penyakit berbasis lingkungan yang berkunjung di puskesmas

Sumber Data Laporan Bulanan

Standart 100 %
Penanggung Jawab Koordinator Unit Sanitasi
Pengumpul Data  
 Kepuasan Pelanggan Di Unit Klinik
Terpadu
Judul Kepuasan Pelanggan di Klinik Terpadu

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Terselenggaranya pelayanan di klinik terpadu yang mampu memberikan kepuasan pelanggan

Definisi Operasional Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan yang diberikan oleh dokter, perawat
di klinik terpadu

Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien yang mendapat pelayanan di klinik terpadu yang di survey

Denumenator Jumlah seluruh pasien di klinik terpadu yang di survey (minimal n=50)

Sumber data Survey

Standar >76 %

Penanggung jawab pengumpul Koordinator unit Unit klinik terpadu

data
 PENCEGAHAN INFEKSI
• Kepatuhan kebersihan tangan
Judul Kepatuhan kebersihan tangan
Dimensi Mutu Keselamatan pasien dan petugas
Tujuan Mengukur kepatuhan pemberi layanan kesehatan sebagai dasar untuk memperbaiki dan
meningkatkan kepatuhan agar dapat menjamin keselamatan pasien dengan cara mengurangi risiko
infeksi yang terkait pelayanan kesehatan
 

Definisi Operasional merupakan salah satu upaya yang sangat penting untuk menjaga kebersihan tangan (hand hygiene)
dalam upaya pencegahan dan pengendalian infeksi, terutama infeksi nosokomial.

Frekwensi Pengumpulan Data Setiap bulan

Periode Analisa tiga bulan sekali

Numerator Jumlah peluang kebersihan tangan yang dilakukan sesuai indikasi
Denumerator Jumlah peluang kebersihan tangan yang dilakukan sesuai 5 indikasi dalam satu periode
pengamatan

Sumber Data Laporan Bulanan

Standart >85 %
Penanggung Jawab Koordinator pencegahan infeksi
Pengumpul Data  
Kepatuhan Penggunaan Alat
Pelindung Diri
Judul Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung diri
Dimensi Mutu Keselamatan pasien dan petugas
Tujuan Mengukur kepatuhan petugas Puskesmas dalam menggunakan APD. Menjamin keselamatan
petugas dan pengguna layanan dengan cara mengurangi risiko infeksi

Definisi Operasional perangkat alat yang dirancang sebagai penghalang terhadap penetrasi zat, partikel padat, cair, atau
udara untuk melindungi pemakainya dari cedera atau penyebaran infeksi atau penyakit .

Frekwensi Pengumpulan Data Setiap bulan

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Jumlah petugas yang memakai APD sesuai indikasi dan standar dalam periode pengamatan

Denumerator Jumlah petugas yang diamati

Sumber Data Laporan Bulanan
Standart 100 %
Penanggung Jawab Koordinator pencegahan infeksi
Pengumpul Data  
 PELAYANAN TB PARU
• Keberhasilan Pengobatan Pasien Tb Semua Kasus
Sensitif Obat (SO)
Judul Keberhasilan Pengobatan Pasien Tb Semua Kasus Sensitif Obat (SO)
Dimensi Mutu Keberhasilan pengobatan pasien TB semua kasus minimal 90% dengan memperhatikan upaya
penurunan angka putus berobat, gagal, meninggal dan pasien tidak dilakukan evaluasi

Tujuan Untuk mengetahui jumlah keberhasilan pengobatan pasien TB semua kasus sensitif obat dan
mengurangi angka penularan penyakit TB
Definisi Operasional Penderita TB yang berdasarkan hasil pemeriksaan bakteriologi atau tes cepat molekuler (TCM)
menunjukkan hasil masih sensitif terhadap OAT lini 1

Frekwensi Pengumpulan Data Setiap bulan

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Jumlah semua TB SO yang sembuh dan pengobatan lengkap pada tahun berjalan di wilayah kweja
puskesmas
Denumerator Jumlah semua kasus TB SO yang diobati pada tahun berjalan diwilayah kerja puskesmas

Sumber Data Laporan Bulanan

Standart 90 %
Penanggung Jawab Koordinator TB Paru
Pengumpul Data  
 Kepuasan Pelanggan Di Unit Tb
Paru
Judul Kepuasan Pelanggan di TB Paru

Dimensi Mutu Kenyamanan

Tujuan Terselenggaranya pelayanan unit TB Paru yang mampu memberikan kepuasan pelanggan

Definisi Operasional Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan yang diberikan oleh dokter, perawat
di unit TB Paru

Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan

Periode Analisa Tiga bulan sekali

Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien yang mendapat pelayanan di unit TB Paru

Denumenator Jumlah seluruh pasien di unit TB Paru yang di survey (minimal n=50)

Sumber data Survey

Standar >76 %

Penanggung jawab pengumpul Koordinator unit laboratorium

data
ANGGOTA UKP DAN URAIAN
TUGAS
BAB 7 BAB 8 BAB 9
PENANGGUNGJAWAB PENANGGUNGJAWAB PENANGGUNGJAWAB
dr. Netty drg.Yadi dr. Agus

Anggota Anggota Anggota

 Siti Aminah  Sidiq  Dessy A
 Naih  Dicky  Dwi susanti
 Yayan  Titi Sulastri  Hadi
 Ropiah  Rina Rosidah
 INDIKATOR NASIONAL MUTU

APLIKASI