PEMANTAPAN MUTU INTERNAL

No.Dokumen :

No. Revisi :
SOP

Tanggal Terbit :

Halaman : 1/1

dr. Rahmita Trionggo Wati

Puskesmas Kledung
NIP. 198405132010012017

1. Pengertian Pemantapan Mutu Internal adalah kegiatan dan pengawasan yang dilaksanakan oleh laboratorium secara

terus menerus agar tidak terjadi atau mengurangi kejadian kesalahan atau penyimpangan sehingga

diperoleh hasil pemeriksaan yang tepat.

2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam penerapan langkah-langkah melakukan Pemantapan Mutu Internal di

Puskesmas Kledung.

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Kledung Nomor ...................... Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis di

Puskesmas Kledung

4. Referensi 1. Peraturan Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 43 Tahun 2013 tentang cara penyelenggaraan

Laboratorium Klinik yang baik.

2. Menteri Kesehatan RI No. 37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Puskesmas

5. Langkah-langkah Penatalaksanaan pemantapan mutu internal di tingkat Puskesmas Kledung dilakukan dengan :

1. Petugas laboratorium melaksanakan Pemantapan Mutu Internal yang cakupannya meliputi aktivitas

tahap pra analitik, tahap analitik dan tahap pasca analitik.

2. Petugas laboratorium mempersiapkan pasien, mengambil spesimen, menerima spesimen, memberi

identitas spesimen, mengirim spesimen rujukan sampai dengan menyimpan spesimen, semua di-

pastikan sudah dilakukan dengan benar.

3. Petugas laboratorium mempersiapkan reagen, mengajukan kalibrasi alat dan memelihara peralatan

laboratorium, pemeriksaan spesimen, semua dipastikan sudah dilakukan dengan benar.

4. Petugas laboratorium mencatat hasil pemeriksaan, pelaporan hasil, semua dipastikan sudah dilakukan

dengan benar.

5. Petugas laboratorium membuat Standar Operasional Prosedur (SOP) untuk pengambilan spesimen dan

setiap jenis pemeriksaan.

6. Bagan Alir (jika

dibutuhkan)

7. Hal-hal yang -

Diperhatikan

8. Dokumen terkait -

9. Unit terkait
2/2
10. Rekaman historis pe- No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

rubahan diberlakukan
 PEMANTAPAN MUTU INTERNAL

No.Dokumen :

No. Revisi :
Daftar Tilik

Tanggal Terbit :

Halaman : 1/1

Nama Kepala Puskesmas

Puskesmas Kledung
NIP

UNIT :

NAMA PETUGAS :

TANGGAL PELAKSANAAN :

NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK BERLAKU

1.

2.

3.

Compliance rate (CR) : .........................% .............., .....................

Observer Tindakan

............................

NIP. ........................

4/2